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脑膜瘤相关信息

术前抑郁和焦虑症状

  原发性脑肿瘤是罕见疾病,胶质母细胞瘤与进行临床过程和总体存活相关很少。低级别胶质瘤可以长期控制;然而,恶性转化很常见。脑膜瘤可在全部手术切除后治愈,但对于深部颅底肿瘤可能难以实现。精神疾病和症状是脑肿瘤。胶质瘤患者符合抑郁症的诊断标准,三分之一的患者患有亚临床抑郁症状。抑郁症也是脑膜瘤患者最常见的精神症状影响患者。抑郁症与功能障碍,生活质量受损和认知功能改善脑肿瘤患者。抑郁症与脑肿瘤患者生存的关系仍不清楚。在高档胶质瘤患者,前两次的研究发现,抑郁症预期生存期短,而另一项前瞻性研究没有发现抑郁症状患者的预后。抑郁症状也与低级别胶质瘤患者的生存期较短有关,但与良性脑肿瘤无关。因此,需要研究调查抑郁症在脑肿瘤患者中的预后价值。
  焦虑是脑肿瘤患者的另一种常见神经精神病并发症。焦虑症状与生活质量越差胶质瘤和脑膜瘤和病人。然而,没有研究调查脑肿瘤患者焦虑的预后价值。焦虑症状与非中枢神经系统癌症患者的生存之间的关联仍然没有定论。例如,焦虑症状预示着晚期癌症患者的生存期缩短。然而,其他人没有发现焦虑和卵巢癌患者的生存之间存在关联,或者报告说焦虑水平较低与乳腺癌患者的生存期缩短有关。脑肿瘤的组织学诊断和分级,患者的年龄和功能状态是脑肿瘤患者最重要的临床预后指标。在脑膜瘤患者中,患有严重抑郁症状的患者的生存期最短,其次是中度和轻度抑郁症状的患者,表明抑郁症状严重程度与生存之间存在剂量反应类型的关联。在调整人口统计学和临床特征以及抑郁史后,之前研究精神障碍和症状的临床意义的大多数研究都集中在高级别胶质瘤患者。据研究人员所知,这是迄今为止研究脑膜瘤患者抑郁/焦虑症状预后价值的最大研究。
  抑郁症状与高级别和低级别胶质瘤患者的生存无关。这些发现不一致与以前的报道显示,抑郁胶质瘤患者住相对较短的到未抑郁症患者。然而,由于回顾性研究设计,许多抑郁症患者可能仍未确诊,患者在手术前进行了临床抑郁症的诊断。事实上,有充分的证据表明,抑郁症往往未被诊断,未在脑瘤患者中治疗。胶质瘤患者的另一项研究也报道,与未患抑郁症的患者相比,抑郁患者的生存期更短。另一方面,在后来的研究中,相对于未抑郁的低级别胶质瘤患者,抑郁症的存活率显着缩短,并且在调整患者年龄,性别和就业状况后这种相关性仍然显着。考虑到已建立的临床,治疗相关和遗传预后指标,需要进一步的方法学严谨研究来研究抑郁在胶质瘤患者中的预后价值。
  这是首次尝试研究术前焦虑在脑肿瘤患者中的预后作用。术前焦虑与脑肿瘤患者的生存无关。其他人主要的心脏手术。然而,在非中枢神经系统癌症患者的研究提供了有关的焦虑与生存。这些研究结果表明,焦虑症状可以是对癌症诊断和预后的正常情绪反应。在主要外科手术干预之前,预计焦虑症状严重程度会增加。未来的研究应该尝试评估手术相关的术前焦虑与神经外科患者预后的预后作用。高级别胶质瘤患者中严重抑郁症状患者的比例最高,而脑肿瘤患者的焦虑症状患病率相似。原发性和转移性脑肿瘤患者的另一项研究发现,患者有脑肿瘤手术。后两项研究中术前焦虑的患病率较高可归因于原发性和转移性脑肿瘤患者一起考虑的事实。对于已知癌症诊断和更晚期癌症的患者,预计会有更大的焦虑。在研究人员的队列中,脑肿瘤组织学类别中焦虑症状升高的类似分布表明,焦虑与脑肿瘤生物学无关。还发现神经外科手术前后脑膜瘤和高级别神经胶质瘤患者的焦虑症状严重程度相似。手术前焦虑症状严重程度的增加可归因于手术相关的焦虑和对阻碍诊断脑肿瘤诊断的恐惧。事实上,这是以前记录的焦虑症状严重程度的脑肿瘤手术。
   研究人员的研究有局限性。缺乏对抑郁和焦虑症的评估是本研究的主要限制。研究人员的队列在组织学诊断方面是异质的,并且低级别和高级别胶质瘤患者的样本量很小,因此统计功效低。需要前瞻性研究提高大脑和同质脑肿瘤患者群中抑郁和焦虑的预后价值。此外,研究人员的结果概仅限于接受脑肿瘤手术的患者和因神经分布的显著围手术期波动先前记录。此外,脑肿瘤患者的心理状态可以依赖于脑肿瘤施加的其他症状,例如意识水平,言语障碍和局灶性神经症状;因此,进一步的研究应该调查认知障碍对脑肿瘤患者心理困扰症状严重程度和预后的重要性。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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