出国看病  
出国看病
脑膜瘤相关信息

超声引导下瘤内射频消融凝固

  脑膜瘤是最常见的颅内肿瘤,组织学上是良性的。然而,它们表现得很积极并且具有临床意义。传统上,这些病变的主要治疗方法是手术切除,除非完全切除会导致不可接受的高死亡风险。病变的大小和位置通常是手术中的限制因素,因为一些病变不容易被断血并且难以到达。此外,如果肿瘤未完全切除,累积的进展风险将在多年内缓慢增加。脑膜瘤治疗的其他选择包括常规外照射,立体定向放射外科和全身治疗。近年来,微创治疗在临床和研究领域都引起了广泛关注。已经测试了热消融并将其用作手术切除的替代或辅助治疗。众所周知,射频消融是原发性肝癌和子宫肌瘤的微创和有效治疗方法。此外,甲状腺结节的激光消融突出了其优越性。因此,研究人员试图探讨肿瘤内射频消融在脑膜瘤切除术中的可行性和安全性。
  招募了多例具有典型脑膜瘤临床和影像学特征的患者,并采用瘤内射频消融和手术作为实验组。其中多例为旁侧脑膜瘤,几例为脑膜瘤,几例为凸性脑膜瘤。研究人员还选择了多名患有大小和位置相似的脑膜瘤患者,并在接受传统手术作为对照组。本研究经西京医院伦理委员会批准,并获得知情同意书来自所有患者。所有程序均遵循适当的手术原则,并进行全身麻醉。为确保安全,二维超声确认彩色多普勒血流成像,对比增强超声和磁共振成像,以确定的位置,边界和血液供应脑膜瘤术前。在超声引导,水灌注冷却探针沿着近似轨道到目标点。在通过真实动态超声确认针被正确定位后,启动射频消融。对于较大的肿瘤体积,重要的是要考虑需要多少提示以及如何合理地分配它们。在射频消融治疗后,移除探针。再次进行病变的二维超声,彩色多普勒血流成像,对比增强超声和磁共振成像分析以评估射频消融的安全性和有效性。在确保功效后,进行神经外科手术以取出脑膜瘤。
  研究人员的超声引导射频消融凝固程序进展顺利,肿瘤内射频消融的疗效甚至超过了研究人员之前的预期。随着热凝固,脑膜瘤质地变硬,血液供应减少。因此,可以通过较少的出血来移除病变。在肿瘤内射频消融治疗中,整个过程在超声引导下进行。术中超声提供动态,实时监测和评估组织坏死。通过超声引导,可以很好地控制坏死区域内连续可调的输出和温度,这得益于操作员的丰富经验。脑膜瘤在人类中相对常见。大多数是患者中观察到。女性的发病率比男性高几倍。颅内扩大在报告的颅内脑膜瘤中发生。脑膜瘤颅外扩散后,可能侵入骨骼肌,神经和粘膜,导致复发率高。然后在患者的一生中需要多次手术。手术切除和放射治疗通常涉及脑膜瘤的治疗。然而,目前的治疗有时无法完全消除疾病或满足患者的要求;因此,迫切需要一种新的替代方案。近年来,许多用于热消融的微创方法已被用作手术切除的替代物或辅助手段。一种是介入性超声,已应用于许多领域。深部肿瘤可以通过聚焦超声换能器进行非侵入性消融。
   射频消融可以单极或双极模式进行,已引起越来越多的关注。射频能量是一种频率交流电。在这些频率下,由电流产生的热量被消散到电极-组织界面附近的区域中。几个潜在的机制已经假定所造成的能量的细胞损伤。然而,主要的机制是由摩擦加热引起的热损伤。细胞膜融化并融化;蛋白质变性;随之而来的是不可逆转的细胞死亡。据报道,射频消融是一种有效且耐受良好的治疗方法,具有良好的安全性。许多研究者已经研究射频消融用于在各种组织中,如肾,治疗肿瘤,肺,乳腺癌,肌肉骨骼系统,胰腺,甲状旁腺和肾上腺。然而,迄今为止还没有研究侧重于通过射频消融治疗脑肿瘤。考虑到射频消融的精确性和安全性,以及手术的某些局限性,研究人员进行了联合治疗,希望它能有效治疗脑膜瘤。
   然而,由于有限和非随机病例,研究人员的研究仍处于初步阶段。由于包含射频消融,组合模式的手术时间相对较长。众所周知,射频消融期间的影像学表现并不总是与肿瘤坏死的实际程度相对应。通过这种方法存在永久消融大脑皮层并导致神经缺陷的真实风险。虽然研究人员没有遇到过这种并发症,但有可能会出现更大的系列。因此,经过联合治疗的患者应该长期随访,并且在进一步的研究中需要包括更多患者的随机试验。在这项研究的基础上,研究人员将继续探索肿瘤内射频消融凝血,而无需开放手术。脑膜瘤的机制尚不清楚;其他治疗方法的未来仍然模糊不清。一旦脑膜瘤的分子发病机理被阐明,靶向药物治疗可能是有效的。因此,新疗法的开发和研究人员现有方法的优化对于治疗脑膜瘤非常重要和有希望。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤
脑膜瘤分型
脑膜瘤探秘
 
其他肿瘤
胶质瘤
烟雾病
肺癌
肝癌
大脑海绵状血管瘤
 
中国海外医疗网脑膜瘤频道 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!出国看病 海外医疗 质子重离子医院