脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤，他们被认为是由蛛网膜细胞的异常增殖生长。脑膜瘤可以在任何地方发生在整个中枢神经系统和沿所述凸部和旁矢状硬脑膜的交界处以及沿着镰最常位于。它们经常侵入或累及主要的静脉窦包括上矢状窦。作为复发或更高级别肿瘤的辅助治疗。大多数手术切除的低度脑膜瘤患者具有良好的长期生存率术后几年仍有患者存活。鉴于大多数患者在切除低级别脑膜瘤后具有良好的长期生存率，并发症可能特别具有破坏性并对患者的生命产生长期影响。最近一系列凸性脑膜瘤切除术发现最常见的手术并发症是伤口感染，脑脊液泄漏和术后血肿医疗并发症包括深静脉血栓形成和肺栓塞。另一系列凸性脑膜瘤切除术发现并发症的结果相似，感染率最常见其次是脑脊液漏脑积水旁矢状镰状肿瘤的并发症较高，最近一系列几例肿瘤发现并发症发生。手术并发症包括伤口破裂感染，脑脊液漏脑积水血肿静脉梗塞脑水肿和空气栓塞。医疗并发症包括新发作电解质紊乱以及低肺炎，尿路感染心律失常特发性血小板减少和深静脉血栓形成。医疗并发症的危险因素包括发生新的恶化的神经功能缺损高血压和手术前使用两种以上的心脏药物。
　　 一个脑膜瘤切除后最可怕的并发症是静脉梗塞，并且可能导致灾难性的后果。有趣的是一项研究发现浅表性脑膜瘤的发生率最高特别是凸性和垂体镰状肿瘤。危险因素包括双侧开颅术，肿瘤伴肿瘤周围水肿，肿瘤位置靠近中线。这些风险因素反映了在切除凸起，镰状和矢状面脑膜瘤时无意中伤害或有目的地切除阻碍进入肿瘤的静脉的危险。外科医生在接近中线时所遇到的浅表静脉解剖结构可能非常复杂，尤其是肿瘤位于进一步的后脑和近雄辩的脑结构包括运动皮层。在这里研究人员回顾了一些需要考虑的围手术期，并介绍了三个案例，说明了保护和保持正常静脉解剖的方法以及为应对肿瘤生长而产生的异常静脉引流通路，从而避免了切除术中的手术并发症。镰状和旁矢状脑膜瘤。一旦患者决定进行手术外科医生应该考虑术前成像的一些项目这些项目将影响手术计划和对计划移除范围的期望上矢状窦的状态，无论是专利还是闭塞都对手术决策产生重大影响。入侵侧壁和窦顶部的不完全阻塞可能促使外科医生在窦中部和后三部分选择次全切除，保留放射外科治疗残余或复发。
　　 在后钆图像上看到的一个重要且经常被忽视的特征是存在外交静脉通道。这些通道可以是用于旁矢状引流静脉的静脉引流的重要通路。应检查冠状图像以遵循骨内这些通道的过程。在病例中磁共振图像显示这样的通道作为血管造影静脉期确认的上矢状窦静脉血流的附属物，并且需要更有限的单侧骨瓣并且接受程度较小切除术在与脑膜瘤相邻的脑中看到的血管性水肿是外科医生已经招募了血管供血的线索，因此肿瘤和脑之间的界面将是模糊的即不存在蛛网膜平面。实现这一点并根据位置将允许外科医生根据患者和肿瘤因素决定是否可以容忍皮下切除和有限的皮质缺血区域。在解剖过程中外科医生必须尽量保留所有的动脉。在中心地区人们担心的是新的运动感觉缺陷，这些缺陷通常是轻微的并且恢复良好。这种风险可以在术前与患者讨论以便在沿着大脑表面完全切除的尝试中术后预期的临床和影像学检查结果并不令人意外，磁共振成像通常会显示与子宫下解剖相关的限制性扩散的薄边缘，并且在术后几个月的随访中该边缘将作为愈合过程的一部分而增强并且不应与复发性肿瘤混淆。
　　 肿瘤穿过中线延伸对镰状和矢状面肿瘤有不同的影响。对于镰状肿瘤这种延伸可能影响患者定位或头部旋转，从而可以更容易地从对侧方法看到相对侧。此外通过定位同侧肿瘤侧向下，完全侧卧位头部侧向弯曲可以最好地处理延伸越过镰刀下缘的镰状肿瘤。对于上缘肿瘤，其中头部朝向地板侧向弯曲可能是最合适的。对于旁矢状肿瘤可能需要在两侧暴露蛛网膜下腔。当上矢状窦完全闭塞时的另一种选择是仅在所涉及的硬脑膜上打开凸起硬脑膜并从内部移除肿瘤手术并发症的风险取决于患者和肿瘤因素以及相对于运动，感觉或视觉皮层的位置。通过跟随前上沟回到前中央沟，很容易找到中央沟的位置如果质量效应太大，那么对侧可以用作参考或扩散张量成像与运动纤维纤维束成像最有帮助，纤维束成像术的使用也适用于定位感觉和视觉皮层的优秀辅助手段。如果这个皮层内有水肿，那么新的术后神经功能缺损几乎得到保证患者应该得到适当的咨询。