颅面外科医生已经开发了几种方法来扩大手术视野并最大限度地减少手术后重建后的面部畸形。首次报道眶颧骨开颅术以来，由于深部病灶暴露具有较短距离和最小脑回缩的优点，该技术已被广泛采用。然而，在许多情况下，典型的经颅方法不足以进行颅底肿瘤的充分可视化和切除。特别是，由于神经血管结构所包围的病变的中心性，手术进入中央颅内肿瘤是有限的。具有多种修改的不同方法可用于治疗中线颅底病变。然而，传统方法与有限的手术领域和不利的术后颅面部结果相关。在目前的情况下，研究人员设计了一种新的方法，用于传统开颅手术中央并且难以治疗的病变。研究人员进行了改良的前颅面入路，并采用颅骨移植和钛网板重建。研究人员使用这种技术报告成功的方法和重建。女性患者在额叶区域出现复发性脑膜瘤。患者之前接受过三次肿瘤切除术。她的主要抱怨是头痛和复视。磁共振成像的神经影像学显示，视野测试显示右眼的主要外围场损失和左眼的轻度外周场损失。视野损失是由于脑膜瘤对视神经和神经的压迫造成的。右眼表现出眼外肌限制，伴有上凝视和眼球突出。
　　 在计算机断层扫描轴视图中，通过中间部分的间质线和球体后缘之间的垂直距离来评估突眼。患者在全身麻醉下，整形外科医生做双切口，抬高额叶皮瓣，小心释放眶上神经。该场从额骨完全暴露于鼻骨。前额壁和后额壁和窦显示高渗性病变，表明脑膜瘤的侵袭。这些病变是由神经外科医生通过开颅手术切除的。尽管肿瘤侵入了额骨的前壁，但由于患者年龄和术后并发症的可能性，它并未完全切除。在与神经外科医生协商后，仅移除了右眶顶和额窦的后壁。外皮层被重复使用。使用电烙术消除额窦的粘液组织。整形外科医生针对这种情况设计了一种改良的截骨术方法。在鼻骨的中点设计横线。在眶上缘的垂直线处用往复锯进行全层截骨术。用摆动锯进行鼻骨横切面的部分截骨术。在鼻骨的中点设计横线。在眶上缘的垂直线处用往复锯进行全层截骨术。用摆动锯进行鼻骨横切面的部分截骨术。通过抬起附着在鼻骨上的骨斑块和骨膜。
　　 脑膜瘤是最常见的良性颅内病变，根据最新数据，早期和积极的脑膜瘤手术切除是预防复发的必要条件。脑膜瘤的高渗性病变与肿瘤侵袭有关，因此切除尽可能多的骨质增生性骨对于预防脑膜瘤的复发是重要的。然而，根除切除术会增加死亡率和发病率，并且除非进行适当的重建，否则不可避免地会导致术后美观和功能并发症。研究人员与神经外科团队进行了讨论，并决定考虑到患者的年龄和美容效果，研究人员会进行姑息性手术以保留上眼眶边缘和额窦基部的部分。研究人员进行了一项新的改良的颅下入路，允许直接观察前颅骨肿瘤，对硬脑膜损伤的影响最小，并通过广泛的手术暴露进行水密硬脑膜重建。大多数颅下方法将鼻骨和软骨关节分开。然而，在这种情况下，进行肿瘤切除的最小解剖，并且在鼻骨的中点进行分离，这避免了不必要的解剖，并通过骨与骨之间的钛固定防止了鼻腔偏离和凹陷。美容效果也比传统方法更好。传统的经鼻内窥镜手术作为可靠的手术越来越受欢迎，其避免皮肤切口并使手术发病率最小化。在这种情况下，不能通过经鼻方法去除肿瘤块。有许多颅面重建材料，如自体骨移植，软骨移植，钛网和其他异质材料。
　　 尽管自体骨是最广泛使用的，但它具有一些局限性，例如难以覆盖大的缺陷，由缺陷产生霉菌，骨吸收的发生和供体部位的损伤。特别是，由于自体骨不易成型，因此很难在眼眶重建中匹配体积对称性。研究人员在筛状部分应用了自体腔体骨移植物，其不需要太多的成型空间。在轨道顶部施加具有易于控制的形状和体积的钛网。钛通常引起较少的炎症，并与周围的矿化骨良好传导。通过计算机断层扫描等成像检查轨道的确切形状和体积后，可以通过三维打印制作精确的重建材料。然而，在韩国，这不包括在国家健康保险中，并且植入患者的费用很高。出于这个原因，研究人员在骨切除术之前从轨道轮廓模制钛网。对于受损侧，研究人员通过镜像相反的正常轨道轮廓来模制钛网。使用这种简单的方法实现了体积和形状的精确对称。颅骨重建和手术方法的理想材料仍然存在争议。这种情况很重要，因为没有面部皮肤切口的单个阶段被证明对于切除大的中央病变是安全有效的。此外，这种方法提供了颅底的广泛中线暴露，并且具有出色的美容效果。然而，这种方法本质上是姑息性的，因此最好将其应用于老年人和其他高危患者而不是所有患者。总之，研究人员成功地进行了改良的颅面截骨术，部分鼻骨分割并切除了肿瘤。使用自体骨瓣和人造材料实现了关于美学和功能的令人满意的结果。