最近的过去，本文的第一作者对两个非常大的良性脑肿瘤进行了手术，由于最初被误诊，这两种情况已经发展到巨大的尺寸：这些症状被误认为是抑郁症。事实上，患者多年来因精神疾病而被错误治疗。这一经历让研究人员想知道：在计算机断层扫描和核磁共振成像时代，仍然存在脑肿瘤被误认为是精神疾病，导致诊断和治疗严重延误的原因是什么？这种现象有多普遍？这项工作试图回答这些问题，同时分析这两个特殊情况。一名患有左前额巨大脑瘤的女性住院。三年前，患者突然开始患有严重的内源性抑郁症和突然的愤怒。她在工作上变得懒惰而忽略了家务。她也开始过度食用，显示出不受控制的贪食症，随着时间的推移，她的体重增加了。她被转诊给精神科医生，经评估，她在简明精神病评定量表。专科医生开了帕罗西汀，但治疗没有改善。在入院前一年，患者也开始患有记忆丧失和行走障碍。最终，由于她走路困难。组织学检查证实肿瘤是脑膜瘤。术后病程正常。在手术后一个月内，患者感叹和显示的所有症状完全消失。目前，这位同时也减肥的女性与家人和朋友过着正常的生活，再次在工作中富有成效。
　　 一名女性住院。该患者进行了脑部磁共振成像检查，结果显示，一个非常大的肿瘤已经长入第四脑室的大部分，并且还扩散到椎管内。由肿瘤引起的脑脊液流阻塞导致脑积水。患者在她第一个女儿出生后不久，开始出现症状，她感到疲惫不堪，无法过正常的积极生活。她被诊断出患有产后抑郁症，并且每天服用阿戈美拉汀片剂。治疗证明不成功。一位精神科医生使用精神病评定量表对她进行了评估，分娩后一年半，流产后不久，该女子开始抱怨经常出现颈部疼痛，脊柱突然出现电击感和恶心导致呕吐。所有这些症状都被解释为严重焦虑症，伴有情绪障碍。将苯二氮卓加入到患者已服用的抗抑郁药治疗中。在手术前患者开始患上逐渐恶化的压力性头痛。这是最后一个症状，使顾问医生开了头部的磁共振成像扫描。检查时，患者出现双侧视乳头水肿，宽基姿，步态和四瘫。手术切除肿瘤。组织学检查显示室管膜瘤。脑脊液瘘的发生和手术伤口脑脊液的渗漏使术后病程复杂化。为了完全治愈瘘管，患者在手术后必须在医院停留。患者现在处于良好的临床和神经状态，她生下了第二个孩子。
　　 自上个世纪以来，人们就知道颅内肿瘤导致的频率高达精神疾病，如焦虑，性格改变，躁狂症，精神病，认知恶化，厌食症，贪食症，非情感行为和抑郁。精神障碍有时可能是肿瘤发作的症状，长期以来它们可能是唯一存在的症状。这就是为什么文献建议对所有患者进行脑部磁共振成像或计算机断层扫描的原因，这些患者表现出第一次精神病性休息或性格改变。这个建议多久出现一次？不幸的是，广泛搜索了治疗脑肿瘤相关精神障碍的所有文章之后，研究人员还没有找到足够的数据来提供可靠的统计数据。一系列评估使我认为很少对精神障碍患者进行脑成像检查。让研究人员考虑抑郁症：它存在于本文中处理的两个案例中。根据欧洲心理疾病流行病学研究，这种精神疾病相当普遍;例如，在意大利，在其一生中患有严重的抑郁症或心境恶劣，而每年只有人患有原发性脑瘤。这两种疾病发病率的巨大不成比例使得当患有抑郁症的患者面临时，全科医生和精神科医生很少认为该疾病的病因可能是脑肿瘤。有必要指出，从精神科医生的角度来看，在调查与情绪障碍有关的身体症状方面存在许多困难;抑郁症患者表现出明显的躯体症状通常不愿接受进一步的诊断测试。扫描被视为避免焦虑的根源。因此，说服患有精神疾病的人与其他专科医生进行咨询并进行扫描并不容易。
　　 如果研究人员也认为在许多国家，不断增长的公共卫生支出多年来导致了医生对成像处方的威慑政策，研究人员非常清楚上述推荐指南被忽视的原因和频率。就西方国家而言，研究人员在文献数据中没有发现脑肿瘤首发症状发作与正确诊断形成之间的平均时间长度。因此，尽管研究人员不可能科学地证明，当第一症状是精神疾病时，通常会延迟诊断脑肿瘤病例，通过阅读大量病例报告，研究人员有理由怀疑这种现象并不少见，特别是在生长缓慢的良性肿瘤的情况下，研究人员只有在肿瘤达到大或甚至巨大的尺寸时才能达到正确的诊断。两名患者均未在脑部磁共振成像检查前接受过神经系统检查，也未进行任何认知测试。这使研究人员强调了对大多数访问全科医生的人进行仔细体检的重要性，鉴于时间限制，这往往非常困难。事后来看，抗抑郁治疗的反复失败和身体症状的发作，无论多么小，都是重要的线索，应该提醒从业者注意有机脑综合征的存在。