脊柱脑膜瘤约占中枢神经系统脑膜瘤的和原发性脊柱肿瘤。这些肿瘤通常是良性，生长缓慢和局限性良好的肿瘤，位于椎管内硬膜外腔内，导致脊髓受压。只有少数脑膜瘤可能有额外的硬膜外组分或完全局限于硬膜外间隙。虽然脊髓脑膜瘤通常起源于特定的硬脑膜套管神经根横向移动，导致症状通常来自脊髓压迫而不是孤立的根压缩。虽然通常不需要，但据报道，通过去骨，包括部分面切除术或椎弓根切除术，进一步进行侧向入路有助于切除术，并在更多位于前方的病变暴露期间改善角度和可视性。其中一个挑战仍然是，不完全肿瘤切除位于前方的肿瘤可能导致不良结果，高复发率和增加的神经损伤风险，特别是钙化病变。磁共振成像是脊髓型脑膜瘤的首选诊断方式，在疾病过程中早期发现和诊断偶发病例并不常见，其中任何显着的疾病都会出现无关或相当微妙的症状，如非特异性背痛或轻度感觉迟钝。发生神经功能缺损，运动或括约肌功能障碍。因此，研究人员承担了这一责任，提出了一种分类系统，该系统能够充分和精确地描述在椎管内发展较小的病变，并找到一种更适合对脊髓受压的大病灶进行分类的系统。
　　 据研究人员所知，在任何先前发表的病例系列和队列研究中都没有确定的放射学分类系统。因此，研究人员提出了一种系统，该系统仅依赖于造影后磁共振成像研究作为对每个脊髓脑膜瘤进行分类并将其分配到精确定义的类别，具有类型子类型和阶段的决定性工具。这样的分类系统对神经放射学家和神经外科医生来说具有吸引力和相关性，通过应用一致的描述性术语而不是使用可能混淆或偶尔误导的重叠术语来统一研究人员的语言。为了使研究人员的工作在现有文献的适当背景下，研究人员根据指南在专门的搜索中使用不同的关键词组合，例如“脊髓脑膜瘤，脊柱肿瘤，脐带肿瘤”和对“手术治疗”以及“放射学”的限制。研究人员纳入报告超过多名患者的所有临床文章，病例系列或队列研究。在确定相关文章后，研究人员筛选了所有摘要并检索了相关出版物的全文。这是为了评估和报告根据它们在椎管中的位置描述脑膜瘤的不同策略，以及指定硬脑膜附着细节的术中观察。研究人员假设一种新的方法来分类脊髓脑膜瘤的准确定量分期和解剖方法。
　　 研究人员还寻找报告使用除椎板切除术或椎板成形术以外的方法的所有临床文章，使用额外的关键词，肋骨切除术;椎体切除术切除脊髓脑膜瘤。报告轴位磁共振成像的病例;根据研究人员提出的打字系统进行分类。然后，研究人员回顾性地将新分类应用于研究人员在两所大学医院进行的多例患者的病例系列。研究人员回顾了不同阶段，类型和亚型的病例分布情况，报告了手术入路和每个人进行的骨切除术的数量。研究人员建议相应地为每个亚型选择手术方法的指南。研究人员发现几篇临床文章报道了可变大小的队列与脊髓脑膜瘤。每篇文章已经沿着圆周归类脊膜瘤椎管由不同的策略。因此，研究人员决定假设一种准确的方法来分类脊髓脑膜瘤，在以下设计中达到几阶段，就种类型和几种亚型。
　　 为了分期，研究人员使用肿瘤的最大厚度的横截面积与椎管横截面积的相同水平的轴位磁共振成像加权图像的百分比与对比。然后，研究人员创建了以下分期系统，以对该位点的肿瘤体积大小进行分类。研究人员发现几篇发表的文章报道了通过除椎板切除术或椎板成形术以外的方法手术治疗的几例脊髓型脑膜瘤患者。几例行宫颈切除术，几例行经椎弓根切除术，几例经胸骨切开术进行胸椎间盘切除术几例行经椎弓根修补术，几例行椎板成形术。基于他们文章中报道的少数磁共振成像，研究人员意识到这些病例对应于研究人员分类中的亚型中线前部和大前外侧。然后，研究人员回顾性地应用了在研究人员诊所中运作的多名患者的分类系统。肿瘤横截面与椎管横截面之间的比率平均发现。与颅神经无关的颅内神经鞘瘤非常罕见。据其他地方报道，到目前为止已报告约多例。与前庭神经鞘瘤不同，实质内神经鞘瘤在男性中稍微常见，但有些作者报告了显着的男女比例。此外，大多数病例报告在儿童和年轻人中，平均年龄不到几岁。然而，前庭神经鞘瘤在第几个十年更常见，除非与神经纤维瘤病相关。研究人员是一个的男人。颅内神经鞘瘤的位置和大小决定了不同的临床表现。大多数患者出现头痛，癫痫发作和局灶性缺陷。研究人员的患者有癫痫病史。脑膜瘤的典型磁共振成像特征包括加权序列上的轻微低信号强度和序列上的轻微高信号强度。对比剂给药后，脑膜瘤通常表现出狂热，均质的增强作用。一些常见的实质内神经鞘瘤的放射学特征是肿瘤内钙化，囊肿形成，轻度至中度肿瘤周围水肿，以及不同程度的实体肿瘤成分钆增强然而有些人并不认为这是真的，并且发现不可能将它们与其他肿瘤区分开来，例如仅基于放射线照相的毛细胞星形细胞瘤，神经胶质瘤，多形性黄色星形细胞瘤和支气管上皮神经上皮肿瘤。此外，一些作者报道误将大脑实质内神经鞘瘤误认为是脑膜瘤或高级别胶质瘤在研究人员的病例中，放射学上不可能将神经鞘瘤与脑膜瘤区分开来。
　　 这与研究人员提出的分期系统相关，其中肿瘤是第几阶段或第三阶段。关于建议的分型系统，肿瘤进一步分类。其余的肿瘤分为不同的亚型。三个肿瘤显示出额外的硬膜外生长的证据。平均最大肿瘤直径计算，平均体积肿瘤。最大的肿瘤直径与肿瘤生长的硬膜外-椎间孔扩展有关。肿瘤在术前称重的磁共振图像上是等信号。磁共振成像信号强度变化较大，肿瘤分别呈现等信号，低信号和高信号。只有病例发现了一个特征性的“硬脑尾”。在横截面图像上主要观察到硬脊膜附着于脊髓，并且该特征在病例中存在。纯后部齿状韧带后部和纯前部齿状韧带前部附着。当研究人员检查研究人员的手术记录和磁共振成像时，研究人员在多例中的几例中完成了全切除术，仅有几例需要在术中进行硬脑膜成形术。几例行椎板成形术，几例行椎板切除术。只有一例需要经肋切除术以实现部分切除，因为病变具有椎旁成分。其余几例行椎板切除术。在多级椎板切除术后，只有一例需要颈椎侧块螺钉形式的脊柱器械。脊柱脑膜瘤仍将是手术病例，神经外科医生可以成功实现。研究人员相信，脊柱脑膜瘤的准确描述可以为外科医生提供良好的预期和术前规划，这可以让他相应地安排他的手术设置，明智地选择手术走廊，他可能需要的手术工具和适当的患者定位，可以最大化可视化角度和降低脊髓回缩的风险可能会恶化良性肿瘤的结果切除。在过去的四十年中，出版了许多系列文章来调查脊柱脑膜瘤的人口统计学，临床和放射学特征以及手术结果。
　　 研究人员在文献中遇到的一个主要问题是每组研究人员使用不同的方法或策略将他们的脑膜瘤分类在椎管内，这可能相当混乱或重叠。然而，没有一致的方法来始终如一地精确描述与硬脑膜周围相关的脊髓脑膜瘤。有些术语相当重叠或混淆，如“圆周或半圆周”。另一方面，在最近的一篇文章中，他们将“背侧”和“背外侧”脊柱脑膜瘤合并在一起。最近发表了一篇文章，通过绘制横向线并在运河中定位脊髓，通过数字说明脊柱脑膜瘤的前外侧和前外侧类型。它显示了就前脑膜瘤对外科医生或放射科医生的真正意义达成全面协议是多么具有挑战性。随后，他们展示了通过后路手术治疗的两个说明性病例。当研究人员对它们应用研究人员的分类系统时，第一个被分类为大的前外侧，第二个被分类为侧向。它们都不是中线，小的和前面的，这解释了后路的可行性。因为在研究人员的系列中研究人员没有任何病例，所以除了显示额外的椎旁组分之外，后路方法对所有病例都很方便。有两种常见的理论。有人提出了一种发育起源，根据该发育起源，由于间充质软膜细胞的转化或形成雪旺细胞病灶的移位的神经嵴细胞，可能发生脑实质中的异常雪旺细胞。非发育理论基于这样的假设，即在蛛网膜下腔和脑实质的颅内血管周围神经丛动脉周围检测到施万细胞。研究人员的病例通常与窦壁密切相关，并且似乎在窦上外侧角的两片叶子之间生长为非常薄的片。这些发现反映了精确定义脊髓脑膜瘤位置的挑战性，以及随后需要有一种明确的方法来定位椎管内的脑膜瘤。
　　 在研究人员的分类中，研究人员依靠轴向磁共振成像序列并在肿瘤的最大横截面直径区域应用分期和分型系统，而不包括术中发现的任何可能的硬脑膜附着。尽管一个位于前面脑膜瘤全切除仍是许多外科医生是一个挑战，最常遇到的情况与大部分肿瘤位于后方面临的薄层将最终允许外科医生用标准去实现它椎板切除术或不需要复杂的访问走廊。然而，在前外侧小亚型中，外科医生可以预先确定是否需要额外的单侧面部切除术。尽管哑铃形脑膜瘤病变的稀有性或位于前方中线小病灶，它可能最终需要一个方法，如果在遇到胸椎或前外侧椎体方法，如果发现在颈区。在广泛的骨切除术或川原和他的同事所描述的创新性重新贴合技术中，可以添加脊柱器械以防脊柱稳定性受到侵犯。在许多病例中可能需要进行部分切除术，这些作者还提出，额外的椎弓根切除术可以为肿瘤块提供更好的可视化角度。进一步提出了一种改良的“形”硬脑膜切口，允许扩大的侧向暴露，另外的步骤是将一个或多个齿状韧带分开以到达任何“前部定位的肿瘤”，同时最小化手术转移/置换脐带的需要。值得注意的是，完全切除这种良性病变是避免相对早期复发的关键。
　　有人和他的同事们提出，硬膜外组分可以反映出肿瘤进入周围骨骼的过程更快，更“侵入”。因此，研究人员在研究人员的打字/子类型分类系统中包括了这一点。和他的同事们发现，后部和侧部位置与更有利的结果相关。另一组证实，前外侧和前外侧肿瘤与功能恢复不良有关。因此，肿瘤的位置可能对结果有直接影响。手术结果的进一步改善似乎与早期诊断和正确使用显微神经外科技术有关。需要这样的描述性系统以使定量和解剖学方法可用作放射科医师和外科医生使用的共同语言。理想情况下，该系统将使研究人员能够明确决定选择最方便的手术方法，以实现每个亚型的完全切除。根据轴位磁共振成像图像对肿瘤进行分型不应被解释为硬脑膜附着的位置，因为研究人员无法猜测基于磁共振成像的分类大型病变的确切起源。此外，硬脑膜附着与肿瘤复发没有任何关联。矢状磁共振成像可以给肿瘤起源留下印象，但这对选择的手术走廊没有影响，因为肿瘤的体积是一个更重要的因素，而不是硬脑膜附着，以实现除辛普森级别以外的完全切除我即没有硬脑膜切除术。
　　 研究人员研究的主要局限性是缺乏可以统计增加研究人员提出的分类系统对手术走廊选择，功能结果或复发率的影响的数值数据。研究人员建议;如果有足够大小的样本覆盖所有亚型;在即将进行的进一步研究中可以考虑预测模型来预测有利结果，这些研究可能涉及许多临床放射学特征，包括研究人员提出的分类。脊柱脑膜瘤可以基于造影后轴向磁共振成像以精确的方式进行放射学描述，并且可以分组反映椎管内肿瘤的大小和脊髓的位置。这种准确的分类系统可以帮助在外科医生中开发共同语言，更好的术前计划以选择合适的手术通道并确定所需的骨切除量。