具有多静脉窦入侵的圆形脑膜瘤被认为是具有挑战性的实体，并且它们的完全手术切除被认为是金标准治疗。然而，尽管血管造影完全闭塞，沿着侵入的鼻窦完全切除肿瘤可能使患者面临危及生命的并发症，例如脑肿胀和出血性梗塞。研究人员相信，这种损害可以由临时性静脉充血和受损的静脉引流由于不希望引起静脉闭塞，它可能发生即使重排静脉吻合术和替代的开口静脉流出通路恢复正常静脉引流的条件，有利于神经外科恢复。在这里，研究人员报告了一个巨大的脑膜瘤的多模式治疗策略，完全阻塞汇合，上矢状窦的后三分之一，双侧横窦和直窦。一名女性接受了脑部计算机断层扫描扫描，因为最近伴有皮肤枕部疼痛的持续性头痛。她的神经系统检查正常。计算机断层扫描扫描和随后的磁共振成像显示巨大的脑膜瘤，伴有枕骨侵蚀和皮下扩张。肿瘤在硬脑膜中的天幕和镰刀脑的交界处的硬脑膜的褶皱内生长。它侵入了上矢状窦的后三分之一，双侧横窦和直窦。
　　 脑膜瘤是非常罕见的临床病例，仅在迄今为止，一些报告描述，表示治疗的困境。首要的问题是，是否在较高速度的代价可能涉及的鼻窦内留下残余肿瘤复发或企图肿瘤全切除，静脉的潜在风险梗死，甚至死亡。事实上，在很多病例中，不能安全地考虑全部肿瘤切除，因为经常需要牺牲手术过程中遇到的侧支静脉通路。此外，移植的静脉窦重建与延迟血栓形成发生率相关。出于这些原因，结论是，与手术相关的风险并不能证明其使用的合理性，对于研究人员的患者来说，这可能是真的，因为静脉隔室特别充血。
　　 人们普遍接受的是，脑膜瘤术后复发有关，其微观图案和原始手术切除的充分性。在肿瘤具有复发。指数的潜在预后价值可能应该用于选择应用侵袭性根治性手术的患者，因为结果比指数患者更差。此外，放射外科提供了一种控制残留肿瘤的众所周知的方法。另一个重要因素是对患者观点的认识不断提高，对神经系统疾病的接受程度越来越低，并且越来越多地接受非根治性手术。对于研究人员的患者中，所有可用的选项进行了分析，并由于宽肿瘤扩展和低，研究人员计划将非根治性手术作为第一步，将放射外科手术作为第二步，并将潜在的第二次外科手术方法或第二次治疗作为第三步。
　　在这里，研究人员将治疗集中在脑膜瘤的上矢状窦成分上，以减少主要代偿性侧支静脉网络存在的区域的脑膜瘤生长。值得注意的是，脑膜瘤切除术患者术后肿瘤控制，放射外科手术作为初始治疗的一部分，但对于已显示的肿瘤只有控制率渐进式增长。具有静脉窦闭塞的微小脑膜瘤主要是脑肿瘤，尽管大脑静脉模式的根本变化和弥漫性代偿性静脉通道的存在类似于真正的血管畸形。肿瘤与硬脑膜静脉窦之间的关系非常重要;事实上，尽管完全解剖和功能性静脉闭塞，但是全肿瘤手术切除并不总是安全的手术选择。完全静脉窦闭塞通常会产生局部静脉高压现象，导致弥漫性代偿性静脉通道在脑操作过程中具有高风险的静脉梗塞。关于脑膜瘤的稀疏文献和与具有挑战性的病理学相关的严重并发症鼓励仔细考虑正确的手术策略。研究人员已经为研究人员的患者考虑了手术方法，即所谓的“户外”方法，其中通过“经典”肿瘤/脑切割平面切除肿瘤。在第二个策略，“室内”切除，脑膜瘤居中去胀，实现非自由基切除术。
　　 在这里研究人员假设存在几种静脉模式：大脑的正常静脉，大脑的扩张静脉作为补偿通道，具有排他性肿瘤引流的静脉和具有共同静脉引流的静脉共享由大脑和肿瘤。每个静脉的精细保存是强制性的，以确保良好的术后结果并避免严重的手术并发症，如脑静脉梗塞。毫无疑问，“室内”手术方法使研究人员能够避免脑和小脑操作，并保护静脉免受直接损伤。因此，它确定了静脉的闭合并且存在关闭，特别是静脉的风险。事实上，肿瘤切除导致通过静脉的静脉引流减少，增加了血栓形成和闭合的风险。这个事件也出现在研究人员的病人身上。事实上，在手术后几天，对照计算机断层扫描扫描显示中度术后脑水肿，由于静脉引流重排，其迅速用皮质类固醇给药解决。研究人员认为，术前静脉充血越多，静脉床招募越宽，排出静脉的可能性就越小。因此，术前静脉充血的程度可能被认为是术后水肿和出血风险的间接指标。再一次声明，其邀请的神经外科医生“成为静脉观察家”。