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脑膜瘤相关信息

垂体腺瘤与双侧脑膜瘤共存

  垂体腺瘤与脑膜瘤的关系很少见。研究人员介绍了一位女性的病例,该女性最初出现大型双侧脑膜瘤和肢端肥大症。组织学证明共表达生长激素的乳腺营养细胞腺瘤。这似乎是文献中与脑膜瘤相关的乳腺营养细胞腺瘤的首次描述。一名女士有多个月的嗜睡,睡眠障碍,性格改变和轻微的每日右侧头痛。她没有其他重要的病史,没有常规用药;她不抽烟或喝酒。虽然她的迷你精神状态检查得分,但神经系统检查基本上并不显着,这表明方向和回忆受损。作为门诊患者进行的磁共振成像脑部扫描显示右侧额叶和左侧颞区有两个独立的大型脑膜瘤。钆增强磁共振成像扫描证实双侧脑膜瘤并发现偶发性垂体巨腺瘤。在神经外科多学科团队讨论之后,她接受了引导的右凸凸脑膜瘤开颅术,并实现了切除术。组织学提示过渡性脑膜瘤。手术后她做得很好,在几个月的诊所进行复查时,她的头痛,困惑和性格改变几乎完全解决了。通过间隔磁共振成像扫描监测左侧脑膜瘤。
  在她最初的开颅手术后一年,她的左侧脑膜瘤在间隔扫描时出现明显增大,并且她开始出现早晨头痛,一些记忆和平衡问题。因此,她接受左侧开颅手术并完成脑膜瘤切除术。组织学诊断为非典型脑膜瘤,伴有脉络膜分化。她接受肿瘤学检查,并对先前切除的左额叶肿瘤床进行了辅助放疗。鉴于疲劳,嗜睡和体重减轻等问题日益严重,她对垂体病变进行了评估,自首次偶然诊断以来,其表现出不变/稳定的表现。没有视觉问题或其他迹象或症状可归因于鞍质量效应。肢端肥大症或库欣病没有症状或临床症状。甲状腺功能和催乳素在正常范围内。她有正常的电解质。试验中的峰值皮质醇在是正常的。胰岛素样生长因子水平恢复,提示生长激素分泌过多。随着她的认知状态的改善,揭示了感觉性失语症的临床表现。这表现为相对流利和清晰的言语,具有显着的语言错误,口头坚持,词沙拉和亚历克西亚。由于她的致密感觉性失语症,术后神经心理学测试无法完成。密西西比失语症筛查试验表明,失语症正在演变为皮质感觉性失语症,言语相对流畅,语言清晰,语言错误,理解力差,对问题和命令的反应不一致。研究人员提出了一例复发性超顽固性癫痫持续状态,采用急性右侧颞叶切除术和经皮脑电图引导的海马切除术治疗。早期手术治疗的原因是反复发作的超顽固性癫痫持续状态对积极的内科治疗没有反应,存在与头皮脑电图一致的结构性磁共振成像异常,关于超顽固性癫痫持续状态最佳治疗的数据不清楚,前一次发作超顽固性癫痫持续状态的持续恢复阶段,以及家庭偏好。随后的葡萄糖耐量试验显示抑制生长激素水平失败,因此证实了肢端肥大症的生化诊断。
   她同意对垂体腺瘤进行微观经蝶窦切除术,但海绵窦出血可排除肿瘤切除,因此必须考虑到安全性,推迟进行明确的手术治疗。最终的显微经蝶窦切除术。她抱怨一些双重视力可归因于轻微的外展神经神经失常,这是暂时的并且已经解决了。手术后,她在改善血液结果仍然很好。其他垂体功能正常,试验中皮质醇峰。她在内分泌/垂体诊所接受了检查,并且不需要更换激素,但仍保持良好状态。组织学证实垂体腺瘤对生长激素,催乳素和亚基异常染色。注意到细胞异型性,并且标记指数增加。表达增加,这与增加的侵袭性和复发倾向有关。总之,组织学诊断是乳腺营养细胞腺瘤。
   细胞腺瘤是一种罕见的垂体腺瘤,代表垂体肿瘤少于与肢端肥大症相关的垂体肿瘤。通常细胞腺瘤分泌催乳素和生长激素和超微结构包含与两个生长激素的特征和催乳素分泌细胞一单形细胞群体。对于这名患者,研究人员描述了一种罕见的垂体腺瘤,与大型双侧脑膜瘤的不寻常共存相关-其中一种是非典型的。共存的脑膜瘤和垂体腺瘤是一种非常罕见的实体。虽然放射治疗肿瘤的一个可能易患其他的发展,如在别处所描述的,研究人员的病人的第一次扫描,她接受任何治疗前指示并发脑膜瘤和垂体腺瘤。此外,虽然某些激素如雌激素被认为对脑膜瘤具有营养作用,但其他激素和颅内肿瘤之间并没有这种关联。总之,研究人员首次描述了与脑膜瘤相关的乳腺营养细胞腺瘤。潜在的遗传机制可以解释颅内肿瘤发生的倾向增加。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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