醋酸环丙孕酮和雌二醇的给药是男性-女性变性者用于调整身体的性别认同常用方案。尽管进行了长期，高剂量的跨性别类固醇治疗，但主要不良事件在这些受试者中并不常见。研究人员描述了在几年内用雌激素和醋酸环丙孕酮治疗的跨性别女人脑膜瘤发生。在作为先前的神经胶质瘤手术的随访进行的磁共振成像扫描期间显示脑膜瘤。停止醋酸环丙孕酮摄入并进行肿瘤切除。组织学诊断证实了强烈的孕激素受体阳性和轻微的雌激素阳性脑膜瘤。手术后，患者继续用醋酸亮丙瑞林和雌二醇治疗。在为期一年的随访中，磁共振成像扫描显示肿瘤没有复发。这是用雌激素和醋酸环丙孕酮治疗的跨性别女人脑膜瘤文献中第几例，证实了女性性类固醇与脑膜瘤之间可能存在关联。虽然目前还没有强有力的证据表明脑膜瘤与注册会计师之间存在关联，但本报告可能建议对经腹部采用替代疗法。本报告强调了记录高剂量醋酸环丙孕酮用户脑膜瘤所有病例的重要性，以便改进数据。本报告可能建议对经腹部使用替代疗法。本报告强调了记录高剂量醋酸环丙孕酮用户脑膜瘤所有病例的重要性，以便改进数据。本报告可能建议对经腹部使用替代疗法。本报告强调了记录高剂量醋酸环丙孕酮用户脑膜瘤所有病例的重要性，以便改进数据。
　　醋酸环丙孕酮和雌二醇联合用药是针对男性变性为女性调节并维持其性征的常规治疗方案。尽管其治疗方案多为长期性，高剂量的跨性别激素治疗，但不良反应鲜有发生。研究人员对一名已进行几年醋酸环丙孕酮和雌二醇联合用药的变性女性发生脑膜瘤的病例进行了报道。该患者在进行节细胞胶质瘤术后随访核磁共振检查中首次发现脑膜瘤的存在。停服醋酸环丙孕酮后进行脑膜瘤切术手术。病理学诊断表明该脑膜瘤为强孕激素受体阳性和轻度雌激素阳性。术后患者进行醋酸亮丙瑞林和雌二醇联合用药治疗方案。一年的随访检查表明该患者无肿瘤复发。包括该患者在内，已有几篇关于变性女性在使用醋酸环丙孕酮和雌二醇联合用药治疗后发生脑膜瘤的病毒报道，说明女性激素与脑膜瘤的发生有某些潜在关联。虽然目前无强有力的证据表明脑膜瘤的发生和醋酸环丙孕酮之间存在联，但本文仍建议在对变性女性的治疗方案中使用其它药物替换醋酸环丙孕酮方案。同时本病案报道建议，为丰富数据记录，应妥善记录所有关于使用高剂量醋酸环丙孕酮后发生脑膜瘤的病例数据。脑磁共振成像扫描。在脑膜瘤诊断时的轴向加权对比增强磁共振成像扫描显示左枕骨质量。术后轴位加权对比增强磁共振成像图像，总脑膜瘤切除后。
　　 变性人迫切需要被认可并作为他们认同的性别成员生活。激素治疗是许多变性欲者的重要工具，他们希望根据他们识别的性别来改变他们的表型特征。在男性对女性中，内分泌学会指南推荐雌二醇与具有抗雄激素特性的孕激素化合物。该治疗的目的是抑制内源性激素分泌和女性第二性征的发展。在欧洲，最广泛使用的抗雄激素化合物是醋酸环丙孕酮。现有文献显示，尽管长期摄入，有时甚至是高度不受控制的交叉性激素剂量，但这些方案的总体安全性很高。在激素治疗的经腹部，死亡率增加主要是由于非激素相关的原因。脑膜瘤是一种不寻常的激素相关肿瘤。文献报道了几例男性-女性变性者的症状性脑膜瘤，几例醋酸环丙孕酮和雌激素联合治疗后，单独使用雌激素治疗后。除了血管破坏外，干扰素基因激动剂还可以激活先天免疫。干扰素基因活化导致干扰素产生，从而激活肿瘤中的树突细胞并增强肿瘤特异性细胞的引发。此外，干扰素基因激活增强的效应细胞的募集到肿瘤微环境。人类干扰素基因的几种合成激动剂已被开发作为免疫治疗剂和至少一种目前在试验。到目前为止，尚未证实这些新的干扰素基因激动剂是否穿过血脑屏障。尽管如此，人类干扰素基因的激动剂是非常有前途的新药，如血管破坏剂，更重要的是作为免疫治疗剂。
　　研究人员的报告描述了在接受跨性激素治疗的跨性别女人中进一步发现这种肿瘤的病例。脑膜上皮脑膜瘤的免疫组织化学染色世界卫生组织切片，显示强烈孕激素受体阳性和轻微雌激素受体阳性。一名女性，在过去的几年中接受雌二醇凝胶和醋酸环丙孕酮治疗，部分无法阅读和一些剧集一年。神经系统检查未发现异常。没有进行性别重新调整手术。四年前，患者出现了一些神经系统症状，包括身体右侧半数与感觉异常相关的感觉异常。磁共振成像扫描显示左岛叶的膨胀质量。诊断后进行部分肿瘤切除，无并发症。由于靠近岛状动脉，肿块未完全切除。免疫组织化学和形态学测试显示神经胶质瘤，黄体酮和雌激素受体阴性。之后进行使用对比度增强磁共振成像扫描的年度随访。前三年没有记录异常的脑增强。在第四年，磁共振成像扫描显示左枕部质量几厘米。停止醋酸环丙孕酮并用醋酸亮丙瑞林替代透皮雌二醇。患者接受了第二次根治性肿瘤切除手术。组织学诊断表明脑膜上皮脑膜瘤，其强烈孕激素受体阳性和轻微雌激素受体阳性。在一年的磁共振成像随访中，患者继续基于醋酸亮丙瑞林和雌二醇的女性化方案，未显示肿瘤复发。研究人员报告了第九个已知的颅内脑膜瘤生长病例，该病人在过去九年中一直服用由雌二醇和醋酸环丙孕酮组成的女性荷尔蒙。在组织学检查中，脑膜瘤导致孕激素受体的高阳性率，雌激素受体阳性率低，从而证实脑膜瘤和性类固醇之间存在联系的假设。在两年的随访中，尽管仍服用雌二醇，患者仍未出现病灶复发。在研究人员的门诊诊所，已有超过多名男性-女性跨性别者接受了治疗，并且已报告了这一单一脑膜瘤病例。
　　 脑膜瘤是一种激素相关的颅内良性肿瘤，通常来自蛛网膜上皮细胞或脑膜上皮细胞。它在女性中的发生率是男性的两倍，特别是在生育期间。在特殊情况下，例如在怀孕期间或在月经周期的黄体期，可以看到脑膜瘤的增长，而自然消退已交付后报道。使用长效避孕药的女性和有绝经期激素治疗史的绝经后患者的脑膜瘤风险似乎更高。这一证据支持这样的假设，即性激素可能与脑膜瘤的生长有某种关系。这些颅内肿瘤通常表达功能性黄体酮受体，而雌激素受体已被鉴定为少数病例。关于黄体酮/孕激素与脑膜瘤之间关联的其他建议来自长期孕酮治疗的患者因不同的医学原因，如淋巴管平滑肌瘤病，良性前列腺肥大或多毛症治疗的女性。发表了一例绝经后妇女多发性颅内脑膜瘤的病例，该妇女用醋酸甲羟孕酮治疗淋巴管平滑肌瘤病。荷尔蒙戒断后病变自发消退。确认这种关联，一些论文报道了孕激素戒断后脑膜瘤的消退或大小减小和使用抗孕激素。对于患有恶性脑肿瘤的患者，特别是对于胶质母细胞瘤，迫切需要更有效的疗法。一种新方法是使用血管破坏剂。实体瘤模型，是在几个不同的肿瘤模型。早期阶段临床试验表明有前景的结果，但临床试验在非小细胞肺癌为阴性。在脑肿瘤实体瘤模型的疗效临床前研究并不多见，临床试验不存在。这就是为什么，对于用孕激素治疗并且没有明显症状的患者的脑膜瘤，应考虑保守策略，包括停用孕激素化合物。醋酸环丙孕酮是一种孕激素化合物，具有抗雄激素特性，可用于不同的医疗条件。高剂量制剂用于不能手术的前列腺癌，严重的性欲亢进，严重的女性多毛症或男性-女性交叉性激素疗法。较低剂量的醋酸环丙孕酮与雌激素化合物联合使用，标记适应症，用于治疗女性痤疮，多毛症或男性型秃头症。在英国进行的一项流行病学研究报告，与非使用者相比，高剂量长期醋酸环丙孕酮使用前列腺癌的脑膜瘤风险显着增加，以及最近的流行病学西班牙研究报告，速度比在高剂量醋酸环丙孕酮用户队列与非用户群组相比。
　　男性女性变性人通常用雌二醇和孕激素化合物联合治疗，通常是欧洲的醋酸环丙孕酮。醋酸环丙孕酮具有促孕和抗雄激素活性，致力于抑制促性腺激素，从而抑制睾酮的睾丸分泌，并与雄激素竞争结合其受体。由于糖皮质激素活性较弱，醋酸环丙孕酮可能导致体重增加。还报告了与醋酸环丙孕酮相关的肝毒性，剂量依赖性镇静作用和抑郁症发生率增加的病例。截至目前，文献报道了男性至女性患者中其他几例症状性脑膜瘤。其中几例用醋酸环丙孕酮和雌激素化合物联合治疗，而一个案件与雌激素疗法无孕激素治疗的患者有报道。在一个案例中采取了保守的方法，而部分或全部切除是在其它情况下进行，根据患者所提及的症状和肿瘤定位。在针对不同医学病症的高剂量醋酸环丙孕酮治疗的患者的文献中报道的脑膜瘤病例的总结。重点是从醋酸环丙孕酮处方到肿瘤诊断的剂量和时间。在发病时描述的神经症状非常多样：头痛，癫痫发作，视力障碍，抑郁症迹象，部分无法阅读或表现为嗜睡症。在文献中报道了除高转录因子外高剂量醋酸环丙孕酮使用者中几乎没有其他脑膜瘤病例。
　　 总之，研究人员报告了第几例脑膜瘤发生于用跨性别激素治疗的跨性别女人。该报告进一步证实了这样的假设，即女性性类固醇激素，特别是孕激素醋酸环丙孕酮，可能在颅内脑膜瘤的发生中起作用。尽管仍然缺乏脑膜瘤与注册会计师之间关联的有力证据，但重要的是要记录所有这些病例，以增加和提高研究人员对这种可能联系的认识。找出醋酸环丙孕酮剂量和从处方到肿瘤诊断的时间之间的可能关系可能是必要的。此外，这些报告可能建议对希望抑制其生物性别的表型特征的经女性使用替代疗法。类似物可能代表一种有效的选择，即使这种治疗的高成本可能是其使用的障碍。低剂量醋酸环丙孕酮可能有效抑制促性腺激素因皮下组织积聚，并已建议与脑膜瘤发生较弱的关联。螺内酯是一种进一步的选择，虽然它本身不会产生诸如高钙血症，上消化道出血等不良反应，它是不是醋酸环丙孕酮或似物一样有效。变性人脑膜瘤的发生并不常见，但无症状的肿瘤病例不被认为导致低估了这种病变的真实发生率;另一方面，对症状的误解可能导致诊断延迟或漏诊。研究人员的目的是促进对醋酸环丙孕酮使用和脑膜瘤发病之间罕见但可能的关联的兴趣，以便早期识别这些脑肿瘤，并可能假设变性者的替代治疗方法。