大脑轴外肿瘤可能对神经外科医生构成挑战。由于颅底肿瘤涉及重要的神经和血管结构，因此可能导致手术切除困难。许多技术辅助手段用于改善这些复杂和深层病变的手术效果。凸起的轴外损伤可能具有不同的手术挑战，例如靠近雄辩区域和上矢状窦和重要引流静脉的累及。对于脑膜瘤，由辛普森分级表示的切除范围被认为是最重要的预后因素以及组织病理学特征。荧光素钠是钠盐和有机荧光染料，有希望使用高剂量的荧光素钠的用于确定在转移性的情况下正常显微镜光切除范围脑肿瘤，高级别胶质瘤，低级别肿瘤，颅底肿瘤，凸面脑膜瘤，颅底脑膜瘤。先前介绍了一种新开发的显微镜，它配备了一种特殊的滤光片，用于检测低剂量荧光素钠，用于肿瘤组织的分界。有关使用该系统进行广泛肿瘤切除的更多有希望的报道已经发表。
　　基于氨基乙酰丙酸在胶质瘤手术中的成功应用，一些研究评估了氨基乙酰丙酸在脑膜瘤手术中的疗效。报告共有患者接受了氨基乙酰丙酸引导的颅内脑膜瘤切除术。他们指出氨基乙酰丙酸的应用似乎有望用于检测残余的脑膜瘤细胞。然而，他们强调缺乏在脑膜瘤手术中使用氨基乙酰丙酸的证据。有人担心同一肿瘤或不同肿瘤内的荧光强度不均匀，具有相同的组织病理学特征。此外，荧光强度未显示与增殖率或有丝分裂指数的任何相关性与胶质瘤不同，肿瘤。他们得出结论，氨基乙酰丙酸在颅内脑膜瘤切除术中的应用是非常实验性的，应该只在具有适当方案的前瞻性研究中尝试。荧光素钠已成为氨基乙酰丙酸的有吸引力的替代品，因为它克服了氨基乙酰丙酸使用的一些限制。它已经安全地用于人类多年，主要用于视网膜血管造影的眼科学。用氨基乙酰丙酸的成本相比的荧光素钠的成本相对较低。荧光素钠通过功能失调的血脑屏障在肿瘤组织中积聚。开发了一种原型手术显微镜，其具有用于荧光素引导手术的特定过滤器。几个其它基团使用的高剂量的荧光素钠下白色光显微镜和胶质母细胞瘤中达到高的总切除率和转移性脑瘤手术。据研究人员所知，在标准的白色显微镜光照下，他们发表了荧光素钠引导下轴外脑肿瘤切除术的手术结果。首先报道了一个前瞻性小系列患者，他们在注射高剂量荧光素钠后接受了颅底肿瘤的手术治疗。通过使用荧光素钠对肿瘤增强的定量数字分析，作者客观地证明了在所有肿瘤中强烈存在增强作用。
　　类似地，在一系列颅底脑膜瘤中，高剂量荧光素钠的施用显示用荧光素钠强烈地术中增强肿瘤。这些作者指出，所有肿瘤在术前磁共振成像上都显示出明显的对比度增强，这与荧光素钠增强相当，因为破坏的血脑屏障在两种药物的作用机制中起作用。在另一个出版物，作者报告的凸面脑膜瘤手术效果。在肿瘤组织和邻近的硬脑膜中发现荧光素钠增强。所有肿瘤和硬脑膜尾部术中均显示出强烈的荧光素钠增强。组织病理学分析证实了荧光素钠增强组织中的肿瘤浸润。最近的研究表明，在神经胶质瘤，淋巴瘤和转移性脑肿瘤手术中使用配有特殊过滤器的显微镜可以获得有希望的结果。然而，到目前为止，还没有研究评估荧光素钠与过滤器在脑膜瘤手术中的有效性和可行性。据研究人员所知，这是过滤器下脑膜瘤荧光引导手术的第一份报告。研究人员发现该系列中的所有肿瘤均显示出荧光素钠增强，这与术前磁共振成像的对比增强模式相似。因此，研究人员认为荧光素钠在脑膜瘤手术中比氨基乙酰丙酸更有用。
　　 评估了转移性和神经胶质瘤中的血脑屏障组织病理学和免疫组织化学。他们证明磁共振成像上钆增强区域与血脑屏障破坏显着相关。相反，他们发现血脑屏障在低级别胶质瘤或其他非增强性病变中是完整的。涉及使用共焦内镜显微镜提供了在具有破坏的血脑屏障的肿瘤区域中荧光素钠外渗的证据。在当前系列中切除的矢状面脑膜瘤的情况下，残余组织留在窦壁上并凝固。在研究人员的系列中，脑膜瘤的荧光素钠增强有助于从眶内脑膜瘤的脑干和颅神经以及眶内血管和神经结构进行肿瘤切除。脑膜瘤中硬脑膜尾的存在是一个重要方面。已经提出荧光素钠显示硬脑膜尾部的肿瘤受累。但是，研究人员不确定这个建议是否准确，因为硬脑膜是用荧光素钠弥漫性增强的。研究人员认为，实际上不可能在过滤器下精确区分硬脑膜尾部的硬脑膜和肿瘤细胞，因为两者都显示出用荧光素钠染色阳性。然而，该方法对于跟踪颅底和颅骨的高渗性骨内的脑膜瘤组织非常有用。