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脑膜瘤的内容探索

新型磁共振成像和计算机断层扫描

  尽管与使用磁共振成像检测的狗颅内病变的过去十年取得的进展,一些研究已经证明,在不同的颅内病变和面临的磁共振成像。在一项旨在评估高场磁共振成像对犬组织学证实的脑膜瘤,炎症和脑血管脑疾病的敏感性,特异性和评估者一致性的研究中,磁共振成像对于检测脑损伤具有的敏感性和特异性。然而,检测特定肿瘤类型的灵敏度是可变的,并且取决于肿瘤类型,此外,炎性脑病和脑血管疾病的分类错误更常发生,脑血管疾病常被归类为炎症性疾病或肿瘤性疾病。在另一项研究比较犬胶质瘤和推测脑血管意外的磁共振成像特征,推测脑血管事件的被误诊为神经胶质瘤和神经胶质瘤的被误诊为脑血管意外。这些研究中的发现强调了获得活检样本以确定颅内病变的确切诊断的必要性,以便可以确定更准确的预后和治疗计划。图像引导立体定向脑活检是人类的标准治疗方法,并且通常优于开放式手术方法,因为它可以显着减少对周围组织的损害,并且与低发病率和低死亡率相关。多计算机断层扫描立体定向系统适用于兽药的使用,在精度和多年来所取得的临床应用显着的进步。然而,磁共振成像是用于诊断动物脑损伤的金标准模式,用于识别由于软组织分辨率降低而在计算机断层扫描上不易察觉的病变,因此需要兼容磁共振成像的立体定向系统。
   在一项研究中,描述了改进的立体定向系统在狗的磁共振成像兼容脑活检中的应用,在尸体头部实现了足够的精确度。该系统需要使用基准标记,牙科模具和带有颅骨螺钉的头部夹具,该颅骨螺钉被设计成嵌入头骨中。尽管头部可以根据可变头部尺寸进行调整,但是在活检前禁止计算机断层扫描引导确认针头放置,并且在每次急性出血时延迟活检后成像。与磁共振成像和计算机断层扫描兼容的系统在利用磁共振成像对病变可见性和轨迹路径选择的优越性以及计算机断层扫描对于术中成像的便利性方面是有益的。最近的一份报告描述了使用两种不同的磁共振成像和计算机断层扫描兼容的头架系统进行立体定向脑活检的技术,结果显示诊断率。与先前发表的基于框架的立体定向活检的研究相比,该技术似乎相对安全有效。虽然这种技术也允许术中计算机断层扫描引导下活检,但手术的中位持续时间超过两小时。本研究的目的是描述一种新的磁共振成像和计算机断层扫描兼容的患者特异性面罩的应用和初步数据,用于犬颅内病变的基于框架的立体定向脑活检。诊断产量确定为可以建立特定组织学诊断的狗的百分比。
   该研究的另一个主要局限是缺乏通过尸检确认的诊断。因此,在本研究中无法评估由死后检查确认的诊断所定义的诊断准确性,因为没有一只狗进行过尸检。在撰写本手稿时,五只狗中有两只还活着,一只狗死于与其原发性脑病有关的并发症,两只狗死于与活检程序或其原发性脑病无关的并发症。微创脑组织活检用于犬肿瘤性病变的诊断准确性变化的基础上所用的技术,关于其在狗中继续使用的当前系统的潜在限制是这样的事实:面罩设计的患者特异性在很大程度上依赖于包括鼻/鼻子的鼻梁和鼻平面以在施加压力时其抗变形性。这可能成为短头发患者的障碍,因为他们的面部结构可能限制面罩的使用。未来的研究应该在包括短头颅品种的地方进行。虽然这项研究有其局限性,但是新的磁共振成像和计算机断层扫描兼容的基于框架的立体定向脑活检系统与患者特异性面罩描述是一种相对简单,安全和有效的方法,用于在临床或研究环境中获得脑活组织检查。简短的程序时间。
   该系统不需要特定的立体定向设备,无需访问先进的成像模式。理论上,患者的图像可以电子方式发送到进行面罩设计和制造,预期周转时间为两到三天。该研究还可以激励其他人探索新的主流技术的临床应用,以用作兽医学领域中的医学模型和诊断仪器。总之,使用三维打印的患者特异性面罩进行的磁共振成像兼容和计算机断层扫描兼容立体定向脑活检是一种安全有效的脑活检技术,对狗的发病率最低。该程序允许在大多数研究的狗中进行特定的组织学诊断。由于活检被推荐用于确定脑部病变的明确诊断,因此这种新型系统允许快速且微创的诊断评估方法。有必要进行更多人群和术中或术后成像的未来研究,以进一步确定系统的灵活性,以及不同的面部确认和目标准确性。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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