一名女性接受了多次开颅手术切除复发性恶性脑膜瘤。由于心室脓肿，她再次出现败血症。将开颅手术伤口紧急清除，并在鉴定革兰氏阴性杆菌的分离物。该物种最常见于泌尿生殖器共生物。研究人员提出了第一个记录的贻贝周围感染及其口服内酰胺抗生素的成功治疗。一名右撇子女性患有清晨头痛和呕吐。她过去的病史并不起眼。检查中唯一的局灶性缺陷是密集的左同名偏盲。大脑的磁共振成像显示右侧脑室的三角区和枕骨角占据病变。没有看到其他颅内病变，胸部，腹部和骨盆的计算机断层扫描未显示任何异常。通过术后磁共振成像显示肿瘤成功移除，显示没有残留的增强肿瘤组织。病变的组织学是非典型脑膜瘤，每十个高倍视野有丝分裂。患者接受全脑放疗。她在手术后几个月出现了不断增长的头痛。重复磁共振扫描显示一个新的右颞枕肿瘤。在原始手术部位没有明显的肿瘤复发。并进行第二次手术。组织学检查显示间变性脑膜瘤，试图阻止她的类固醇是不成功的，因为这导致她的头痛复发。她在第二次手术后几周进行了重复扫描，此前她出现了不断增加的头痛和左侧无力。这显示右侧脑室三角区内的新肿瘤。进行第三次开颅术以切除该病变，术后成像显示没有残留的增强组织。组织学分析证实世界卫生组织间接性脑膜瘤每有丝分裂有几个有丝分裂。
　　 患者在第三次手术后恢复良好，几天后出院。出院五天后，她在左侧变得越来越昏昏欲睡，身体虚弱后再次入院。她发热，难以振作，左侧有力量。没有脑膜炎，但手术伤口是沼泽和温暖的。她的炎症标志物被提高。增强的脑部计算机断层扫描扫描显示有亚临床液体收集，脑积水和脑室内沉积物。在数小时内，并且在施用任何全身性抗生素之前，患者经历头皮创伤的清创，去除骨瓣以及引流硬膜外和心室脓胸。在术中，使用在直接显微视觉下插入的细插管从心室吸出脓液样品。研究人员非常注意确保插管不与皮肤接触以防止交叉污染。以这种方式获得的脓液样品立即被送去进行需氧和厌氧培养。还在手术中以类似的无菌方式收集和组织样品。从所有微生物样品中分离出革兰氏阴性杆菌。这在得到证实。在培养物中没有其他物种生长，样品的分析中没有其他细菌特征。入院时的血液，尿液和痰培养都很平淡。患者给予静脉注射头孢曲松，然后给予口服阿莫西林。在这种抗生素治疗方案中，她的一般状况迅速改善，炎症标志物降至正常。手术后进行磁共振成像扫描显示右侧基底神经节的残余水肿，但其心室积脓的消退。在患有恶性脑膜瘤的颅内和颅外转移之前，患者再存活几个月。
　　 革兰氏阴性杆菌是一种有氧，无色素，非运动的革兰氏阴性杆。它是属的唯一成员，以表达对黄杆菌科分类学的研究。在孵化在血液和巧克力琼脂上生长。对人类中的每个来源的调查表明，该细菌对泌尿生殖道具有倾向性;来自尿液或生殖道;其他部位包括血液，脐部，直肠部位，耳朵，眼睛，乳突和脑脊液。实际上，在临床背景下对细菌的首次描述中，由于其对泌尿生殖道的优势，它最初被称为革兰氏阴道菌。革兰氏阴性杆菌很少引起人类疾病;迄今为止在文献中仅报道了几例病例，引起临床综合征，包括自发性细菌性腹膜炎，肺炎和败血症。显示了这些报告的摘要;研究人员注意到，份报告可能表明这种有机体在人类中引起疾病的发病率增加。目前还没有关于革兰氏阴性杆菌的其他报告导致中枢神经系统感染，这种情况代表了第一个这样的描述。因此，除了苛刻的手术技术之外，没有公认的防止这种感染发生的步骤，特别是在诸如研究人员的免疫功能不全的患者中。报道的一组比利时新生儿脑膜炎病例后来被发现是由黄杆菌引起的，由于缺乏关于致病性革兰氏阴性杆菌的临床报告，缺乏关于该物种的抗生素敏感性的高质量证据。然而，研究人员的经营策略是基于对内酰胺类抗生素，以及这些传闻的基础上被对待研究人员的病人经验和成功，头孢曲松，阿莫西林。由于革兰氏阴性杆菌对这类抗生素的内在抗性，应避免使用氨基糖苷类抗生素。
　　 只有在后一个数字的比例中才会出现伴随的心室感染，其真实患病率难以估计。室性脓胸是感染的一种严重形式，由微生物穿透和室壁腔室内的室管膜细胞层的炎症和脓液形成引起。在神经外科手术中，它最常被视为放置的并发症，绝大多数致病微生物是革兰氏阳性皮肤共生细菌更不常见的是革兰氏阴性细菌，如肺炎克雷伯菌，流感嗜血杆菌和铜绿假单胞菌。这是首次报道的革兰氏阴性杆菌引起人类颅内感染的病例。虽然微生物污染的可能性在这种情况下被认为是可能的限制，但如上所述，获得最佳样品的细致操作技术使得这种可能性非常小。