与脑膜瘤共存的脑动脉瘤很少见。尚未确定与脑膜瘤共存的脑内动脉瘤的治疗策略。研究人员在文献中研究了多例脑膜瘤合并脑膜瘤患者，包括研究人员的几例，评估了各种管理和结果，并讨论了脑膜瘤，特别是未破裂病例，与脑膜瘤共存的策略。本研究的目的是制定一项管理与脑膜瘤共存的非蛛网膜下腔出血脑内动脉瘤的指南。大多数与脑膜瘤共存的脑内动脉瘤未破裂。当然，应首先治疗出现非蛛网膜下腔出血的动脉瘤，然后再切除脑膜瘤。此外，脑膜瘤内或脑膜瘤附近的脑内动脉瘤在脑膜瘤手术期间具有高度术中破裂的风险，可能需要首先治疗它们，然后通过一步或两步手术切除脑膜瘤。多例患者中有几例未治疗几例脑内未破裂动脉瘤;然而，在随访期间没有脑内动脉瘤破裂，这些患者的结果在几例中是好的而在仅有几例中是差的。远离脑膜瘤的脑内未破裂动脉瘤可根据未破裂动脉瘤的指南进行治疗。在显微外科和血管内技术之前，如果可能的话，应该治疗两种病变。脑肿瘤和脑内动脉瘤的共存非常罕见。大多数此类脑肿瘤包括脑膜瘤，垂体腺瘤和神经胶质瘤。研究人员研究了文献中脑膜瘤与脑膜瘤共存的特征，包括研究人员的几例病例。本研究的目的是制定一项管理与脑膜瘤共存的非蛛网膜下腔出血脑内动脉瘤的指南。
　　 在西神户医疗中心，患者通过磁共振成像诊断为脑膜瘤。其中接受手术治疗，所有脑肿瘤均在病理学上被诊断为脑膜瘤。脑内动脉瘤共存。在对同一时期发表的文献的综述中，有患者同时存在脑内动脉瘤和脑膜瘤。在总共患者中，研究人员研究了脑内动脉瘤的位置，无论是由于脑膜瘤还是动脉瘤引起的症状，动脉瘤的治疗方式，是否仅治疗一个病变或两者，以及未治疗的脑内治疗的结果没有非蛛网膜下腔出血发作的动脉瘤。一名女性在五年前在另一家医院的磁共振成像上被诊断出患有右颈内动脉-后交通动脉动脉瘤。她访问了研究人员的中心，关注动脉瘤的破裂或生长。自首次诊断以来，磁共振成像显示右侧颈内动脉-后交通动脉动脉瘤无扩大，此外，加权图像上的等强度质量和加权图像上的高强度质量均匀增强在输注后右侧顶凸。完成肿瘤的全切除。手术标本在病理学上被诊断为脑膜上皮脑膜瘤。磁共振成像显示肿瘤未复发，动脉瘤无变化。一名女性，抱怨左眼视力受损，在入院前两年接受白内障手术。然而，她的左视力逐渐恶化，并且在入院时，它已经恶化为与双颞侧偏盲相关的手指感知。磁共振成像显示鞍旁肿瘤和磁共振血管造影和三维计算机断层扫描血管造影显示左侧小颈内动脉-后交通动脉动脉瘤，但常规脑血管造影检查供血动脉肿瘤显示左颈内动脉-后交通动脉动脉瘤。进行左额颞开颅术。
　　左侧颈内动脉和动脉瘤均被肿瘤包裹，但在它们之间进行解剖并随后切除肿瘤并不困难。在完全切除肿瘤后，动脉瘤颈完全被夹住。她的视力在术后有所改善。一名女性因右下肢癫痫发作和右侧偏瘫导致的步态障碍而入院。磁共振成像显示在前中心区域有一个直径几厘米的左侧矢状肿瘤。术前血管造影显示由双侧中脑膜动脉喂养的染色肿瘤和由压迫肿瘤和双侧大脑中动脉分叉动脉瘤引起的上矢状窦狭窄。小切除术术前栓塞中脑膜动脉后进行上矢状窦入侵除外。术后病程顺利，症状立即消失。在手术后的四个和六年，未治疗的动脉瘤保持不变。由于左侧视力下降和左下腹部视力下降，一名女性入院。磁共振成像显示加权图像上的等强度和加权图像上的高强度，左侧抑制区域具有均匀增强。脑血管造影显示由左颈内动脉和中脑膜动脉喂养的染色肿瘤和左颈内动脉动脉瘤。成功地进行了线圈和支架的动脉瘤血管内栓塞。手术后两周，通过左额颞开颅术完全切除肿瘤，无需担心动脉瘤破裂左下。她的愿景随后得到改善。
　　 一名男性在其顶叶区域头痛。计算机断层扫描显示左额叶钙化。没有注意到神经功能缺陷。磁共振成像显示加权图像的强度低，加权图像的等强度，左侧矢状窦的均匀增强与左上椎动脉-后部动脉瘤的阻塞相关劣小脑上动脉上磁共振血管造影。部分切除肿瘤，病理诊断为脑膜上皮脑膜瘤。然后每年在磁共振血管造影上观察动脉瘤。四年后，动脉瘤的大小和结构没有变化。一名女性患有严重的早晨头痛，逐渐恶化，并留下同名的象限。磁共振成像显示镰状肿瘤伴有左颈内动脉-前脉络膜动脉动脉瘤。首先，动脉瘤被成功修剪。手术后，肿瘤完全切除。术后过程很顺利。病理诊断为纤维性脑膜瘤。一名女性左眼有一种奇怪的感觉。计算机断层扫描显示右小脑幕的下表面钙化。磁共振成像在磁共振血管造影上显示右侧触须肿瘤和小右侧动脉瘤。通过手术完全切除肿瘤。十年后，动脉瘤在磁共振血管造影上保持不变。
　　出现症状与六个肿瘤和无动脉瘤有关，一个患者没有症状。脑膜瘤的组织学类型为纤维瘤，共存的脑内动脉瘤远离脑膜瘤两名患者在肿瘤手术前治疗动脉瘤，两例病变均在同一时间内进行手术治疗，且仅通过密切观察患者的动脉瘤进行肿瘤手术。由于医院或随访期间动脉瘤破裂，没有出现非蛛网膜下腔出血发作。未治疗的动脉瘤的所有四名患者的大小或构型没有变化。患者术后症状改善，未发生改变，随访期间无肿瘤复发。出现症状的原因是脑膜瘤脑内动脉瘤。脑内动脉瘤位于脑膜瘤的同侧，脑内动脉瘤位于颈内动脉，包括后交通脉络前动脉和眼动脉，大脑前动脉包括前交通动脉和远端大脑前动脉，大脑中动脉，后循环。显示了各种治疗方式。患者仅接受脑膜瘤治疗，包括脑膜瘤切除术后消失的脑膜瘤或因钙化引起的无法动脉瘤。患者仅接受动脉瘤治疗。然而，患者接受了两种病变的治疗。其中同时治疗，分别治疗，按动脉瘤和脑膜瘤按此顺序治疗，按未知顺序治疗。脑内动脉瘤的治疗方式为，线圈栓塞，颈内动脉结扎。观察无动脉瘤症状的患者;然而，在随访期间没有动脉瘤破裂，这些患者的结果在七个中是好的而在一个中是差的。未治疗的脑内动脉瘤患者中有患有非非蛛网膜下腔出血，在脑膜瘤手术的同一时间同时治疗的脑内动脉瘤的形态是在进行修复，仅有一例是卷曲;然而，在脑膜瘤手术前首先治疗的脑内动脉瘤是夹闭，所有脑内动脉瘤与表现为非蛛网膜下腔出血的脑膜瘤或由于动脉瘤引起的症状共存，治疗结果良好，当脑内动脉瘤和脑膜瘤共存时，应首先治疗引起原发症状的病变。与脑膜下出血脑膜瘤共存的脑动脉瘤应在肿瘤手术前或同时进行治疗。此外，与没有出现非蛛网膜下腔出血发作的脑膜瘤共存的脑内动脉瘤通常可以根据未患脑肿瘤的未破裂脑动脉瘤的指南进行治疗。
　　当决定不治疗共存的脑内未破裂动脉瘤时，必须密切观察它们。包含在脑膜瘤中的一些颅内动脉瘤在肿瘤手术中发生术中破裂的风险很高，动脉瘤和脑膜瘤之间难以解剖，在这种情况下，可能需要首先治疗脑内动脉瘤，然后进行包括两步或一步手术的肿瘤手术。在显微外科和血管内技术之前，两种病变都可以得到有效和安全的治疗。报告的脑肿瘤与脑内动脉瘤共存的发生率各不相同为所有脑肿瘤。与脑内动脉瘤共存的脑肿瘤发生率最高，涉及脑膜瘤。据报道，脑膜瘤和脑内动脉瘤共存的发生。在研究人员的研究中，接受了手术，导致了脑膜瘤的病理证实，脑内动脉瘤共存。目前，对于颅内肿瘤患者并不总是进行术前血管造影。或者，可以通过磁共振血管造影或三维计算机断层扫描血管造影评估颅内血管异常;因此，脑膜瘤和脑内动脉瘤并存的发生率可能被低估，术前诊断不足可能导致术中发现和治疗。然而，由于近来磁共振血管造影和三维计算机断层扫描血管造影等神经成像技术的进步，可能越来越多地发现与脑膜瘤共存的脑内动脉瘤。在研究人员的病例中，磁共振血管造影或三维计算机断层扫描血管造影的脑内动脉瘤的最小尺寸。研究人员建议有必要仔细评估术前磁共振血管造影或三维计算机断层扫描血管造影，并确认脑肿瘤患者磁共振血管造影或三维计算机断层扫描血管造影是否存在任何血管病变非常重要。
　　 有一些关于脑膜瘤和脑内动脉瘤共存的病例报告。但是，没有报道大量病例的研究。报告的女性与男性的比例，但在研究人员的研究中报告的平均年龄动脉瘤的位置在颈内动脉中，大脑中动脉，大脑前动脉，据报道颈内动脉动脉瘤在研究人员的研究中，他们在颈内动脉中，大脑前动脉，大脑中动脉，后循环，中脑膜动脉。大多数与脑膜瘤共存的脑内动脉瘤位于颈内动脉。脑内动脉瘤位于脑膜瘤的同侧，在已发表的研究中，在研究人员的研究中。在设计治疗策略时，重要的是要知道导致症状的病变，特别是在决定应该首先治疗的病变时。主要症状是由在已发表研究中的脑膜瘤和研究人员研究中，以及脑内动脉瘤引起的脑膜瘤。两种病变组成。有一些关于脑膜中动脉动脉瘤的报道，它提供肿瘤，与脑膜瘤相关。另外，报道，移除嗅沟脑膜瘤的前筛状动脉上的动脉瘤在肿瘤切除后早期消失。这些报告表明，由于血液动力学应激或血流量增加，脑膜瘤与脑膜瘤共存。然而，这个假设并不能解释在与肿瘤无关的动脉中以及在对侧半球中发现的动脉瘤，就像研究人员动脉瘤中的一样。其他假设解释脑内动脉瘤与脑膜瘤共存的机制有以下报道：胚胎期脑动脉异常激素效应巧合基因突变诱导两种病理尚未建立与脑膜瘤共存的脑内动脉瘤的治疗策略。
　　发生在脑膜瘤内或附近或肿瘤供血动脉内的脑动脉瘤应首先采用类似于研究人员的病例的血管内技术治疗，或切除肿瘤切除术，或同时治疗肿瘤和动脉瘤。就像研究人员的情况。出现蛛网膜下腔出血的脑动脉瘤应尽可能优先与肿瘤切除同时或同时进行治疗。报道了一例垂体大腺瘤经鼻内镜下蝶窦切除术中远离手术部位的大脑后动脉瘤术中破裂的病例。此外，脑肿瘤开颅术期间或之后由于脑脊液丢失和机械性脑移位的影响导致的颅内动力学的突然变化可以改变脑血流，导致共存的脑动脉瘤破裂。有报道称，脑肿瘤切除后未经治疗的动脉瘤破裂。分析了并存脑内动脉瘤和脑膜瘤的患者，并报告了未治疗病例中动脉瘤在肿瘤手术后破裂。然而，研究人员认为与脑膜瘤共存的无症状脑内动脉瘤与偶然发现的脑内动脉瘤具有相同的破裂风险。在研究人员的患者中，共存的动脉瘤未进行治疗，在随访期间，他们都没有破裂。在没有非蛛网膜下腔出血的情况下，未治疗的动脉瘤患者的结果在是有利的或没有变化的，患者，以及随访期间脑膜瘤引起的颅神经麻痹。远离脑膜瘤的颅内动脉瘤可根据未破裂动脉瘤指南进行治疗。根据日本未破裂脑动脉瘤患者自然史的研究，动脉瘤在随访期间破裂，每年破裂风险。他们报告说，破裂的风险随着体积的增加而增加，而在前交通动脉和后交通动脉中有子囊和动脉瘤的人更容易破裂。
　　最近，血管内技术和仪器已经发展。与肿瘤相邻的动脉瘤可以在肿瘤手术前通过血管内或通过夹闭进行治疗，并且如果可能的话或之后同时切除肿瘤。在脑膜瘤手术的同时治疗大脑内动脉瘤的方式包括削皮;然而，脑内动脉瘤的初始治疗通常是卷曲。在这项研究中，患者中有患有两种病变，患者中有患者，只有患者死亡，其结果进行了描述。报道了一例前后交通动脉瘤快速生长的情况，在后颅窝脑膜瘤切除后测量，并提示颅内高压的减少可能是导致颅内高压的一个重要因素。扩大动脉瘤。报道了一例病例，其中术前血管造影未显示任何脑内动脉瘤，但在脑膜瘤切除后，可视化出现非蛛网膜下腔出血的新生或生长的脑内动脉瘤。必须仔细观察和跟踪未经治疗的脑内动脉瘤。在研究人员的研究中，存在一些局限性。动脉瘤的大小范围，不包括未报告大小的病例，因此破裂风险较低，病例较少且随访时间较短。有必要进行进一步的检查。在脑膜瘤手术前应密切研究脑内动脉瘤的共存。根据没有脑膜瘤的未破裂的脑内动脉瘤的指导原则，一般可以治疗脑内未破裂的动脉瘤。在显微外科和血管内技术之前，治疗这种病症更安全，更成功。