出国看病  
出国看病
脑膜瘤的内容探索

颅内淋巴浆细胞瘤与脑膜瘤的临床

  脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤,他们从起源蛛网膜帽细胞和蛛网膜小梁并根据世界卫生组织分类为脑肿瘤,分为三个等级和十六种亚型,富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤是首次描述的,富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤是脑膜瘤一种罕见的,良性的变体,其特征在于大量的炎性细胞浸润和可变比例的脑膜内皮肿瘤元素。英国文献报道的富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤少于多个,除少数研究外,其中大多数是孤立的病例报告。鉴于报告的病例,临床,影像学的缺乏,以及富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤的病理特征仍不清楚。此外,需要进一步研究手术切除后与预后相关的因素。为了进一步阐明这种罕见疾病的临床,放射学,病理学特征和预后,研究人员对来自中国最大的神经外科中心之一的多例经组织学证实的颅内富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤患者的连续队列进行了分析。
   颅内富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤是一种罕见的中枢神经系统肿瘤,常被误诊为特发性肥厚性硬脑膜炎或其他疾病。富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤的案件很少被报道由于其极低的发病率。据研究人员所知,这是来自单个神经外科中心的最大系列颅内富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤。富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤在年轻和中年患者中发生率较高,没有性别优势,这与其他类型的脑膜瘤不同。与之前的报告一致,研究人员队列中的主要部位主要是额顶凸起和颅底。富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤的临床症状主要是由增加的颅内压或直接肿瘤压迫,但这样高的颅内压,比世界卫生组织因为脑膜瘤其它亚型神经功能缺损更早和更严重发生炎性细胞浸润和严重瘤周水肿。根据文献,富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤通常伴有外周血异常,例如高球蛋白血症和小细胞性低色素性贫血,其在移除肿瘤后可能恢复正常。在研究人员的系列中,只有几个患者出现贫血,虽然没有术前/术后血清学评价免疫球蛋白水平进行。
   在放射学上,大多数病例呈现等密度或高密度,计算机断层扫描无钙化,等信号或高信号,磁共振成像均匀增强。颅内富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤最具特征的磁共振成像表现为肿瘤边缘不规则,邻近脑部侵犯,肿瘤周围水肿明显。以前的研究认为富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤是非典型或恶性的,如果它在磁共振成像上显示出不规则的形状和脑侵袭。研究人员系列中的肿瘤均为良性肿瘤,但在成像时表现出上述特征。因此,根据磁共振成像特征进行术前诊断仍然很困难。此外,文献和研究人员的系列报道的大多数肿瘤在磁共振成像上呈现明显的肿瘤周围水肿。提示肿瘤周围水肿与许多因素有关,如淋巴浆细胞浸润,血液供应,位置等。研究人员推测淋巴细胞和浆细胞的浸润肿瘤边界不明确对于富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤相关肿瘤周围水肿的发生至关重要。富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤的组织学特征是致密的淋巴细胞和浆细胞浸润,偶尔会遮盖脑膜上皮细胞。免疫组织化学,平均值和波形蛋白表达是肿瘤的脑膜上皮起源的良好指征。组织学鉴别诊断需要被排除的是硬脑膜炎,脊索样脑膜瘤,炎性假,和浆细胞肉芽肿。
   硬脑膜炎的组织病理学特征是存在大量浆细胞,淋巴细胞和组织细胞浸润。在一些情况下,该病症可能表现为脑膜上皮细胞巢的增生,这可以在富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤中类似地观察到。在这方面,组织病理学难以区分硬脑膜炎和富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤。然而,硬脑膜炎在成像时显示硬脑膜的显着弥散分层或斑片状增厚。此外,对于硬脑膜炎和富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤治疗方法显著不同:硬脑膜炎可以与被管理的糖皮质激素休克,而富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤需要手术切除。皮质类固醇实验治疗可以执行以识别模糊的情况。脊索脑膜瘤是脑膜瘤的一种亚型,具有高复发概率。它们的组织病理学的特征在于大块炎症的肉芽肿部件与不可见脑膜上皮细胞。免疫组织化学显示平均值,波形蛋白,孕酮受体均为阴性。浆细胞肉芽肿在形态上与富含颅内淋巴浆细胞瘤的脑膜瘤相似,并且难以区分它们。浆细胞肉芽肿的特征在于非肿瘤反应性增生,其在组织学上表现出淋巴细胞,浆细胞和组织细胞的大量浸润。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤
脑膜瘤分型
脑膜瘤探秘
 
其他肿瘤
胶质瘤
烟雾病
肺癌
肝癌
大脑海绵状血管瘤
 
中国海外医疗网脑膜瘤频道 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!出国看病 海外医疗 质子重离子医院