脑膜瘤是惰性的，生长缓慢的肿瘤，通常由蛛网膜细胞产生，其围绕并粘附于硬脑膜，因此这些肿瘤可以来自中枢神经系统内的各种解剖区域。颅底脑膜瘤对于放射治疗特别具有挑战性，因为它们靠近脑干，视神经装置和许多颅神经，随着肿瘤的进展而出现症状的风险，并且在局部治疗如手术和治疗后出现更大的功能毒性风险。辐射。颅底脑膜瘤可分为前颅窝或中颅窝和后颅窝。管理良性和非良性脑膜瘤的主要方法包括主动监测，根治性手术，根治性或部分手术，然后进行放射治疗，单独放疗。使用常规分割外照射放射治疗或立体定向放射外科治疗的最终放射治疗通常被认为是主要治疗方法，当风险超过手术切除的益处时，由于患者合并症或由于位置导致总切除不可行。对于肿瘤选定病例，建议进行手术后的辅助放疗。放射治疗的目的是停止或稳定肿瘤的生长，以使症状进展最小化。
　　 放疗技术和成像的改进使得高剂量辐射能够精确地传递给中枢神经系统病变。通过使用调强放疗或容积弓疗法，常规放疗通常在几周疗程中使用分数。这些新技术改善了辐射剂量输送的保形性，从而可以实现肿瘤的高剂量覆盖，同时提供更好的剂量保留交叉，颅神经，脑干和其他相邻的关键器官。在脑膜瘤管理中指导适当利用放射治疗的证据仍然有限。在临床实践中，在决定进行放射治疗时考虑了许多因素，包括肿瘤大小，可切除性，肿瘤等级以及手术后肿瘤是否复发。此外，在决定初始治疗是否采用放射治疗或手术切除时，考虑患者合并症和患者偏好，因为缺乏数据表明一种治疗方法比另一种治疗方法提供更好的结果。分次放射治疗通常与或图像引导放射治疗方法一起提供，以结合调强放疗技术优化放射递送的精确度，以改善紧邻正常结构附近的复杂目标周围的剂量成形。一些研究表明，局部控制的速率耐用肿瘤控制或与分割放疗作为主要或辅助治疗。研究人员总结在三维共形或调强放疗结果所有等级。复发性脑膜瘤，包括那些仍属于良性的脑膜瘤，单独手术后复发率明显高于新诊断的肿瘤。尽管更具侵略性的生物学行为，这些肿瘤通常保留其原始的组织病理学分级，因此尽管复发肿瘤的分级，通常提供术后放疗以改善肿瘤的局部控制。一个系列报道，首次复发时术后放疗的局部控制，而无放射时这转化为结果。随着治疗方式的进步，能够在保留周围组织的同时实现肿瘤的高剂量覆盖，降低治疗相关副作用的潜在能力已成为研究的重点。认知毒性可能会严重影响脑膜瘤患者，因为他们的预期寿命很长。虽然这是在临床界公认，有文献对认知功能的变化，并在这一人群中。
　　质子和其他重粒子束的新兴治疗机会具有通过利用布拉格峰现象潜在地改善正常组织的剂量保留的能力，这导致在束的末端极其陡峭的剂量下降。目前，由于质子治疗的物理特性的精确建模的可变性，产生准确的高度共形质子放射治疗计划的能力取决于治疗团队和机构。正在进行的研究，以更好地模拟线性能量转移，并估计质子治疗的真正放射生物学有效剂量的这些信息整合到治疗计划系统将极大地提高研究人员的优化使用这种治疗方法。到目前为止，已公布的质子治疗结果与光子放疗相当。现在有超过接受质子治疗的患者发表了结果，但这些研究通常混合了光子和质子治疗，包括所有肿瘤等级和一系列临床情况，包括初级治疗，辅助治疗和复发抢救治疗。这些并发症似乎与剂量相关。报告了经组织学证实的脑膜瘤患者用点扫描质子放射治疗的结果。最近对有或无放疗的手术前和手术后脑膜瘤患者认知功能的系统评价确定了多篇潜在文章，其中符合纳入标准。由于研究中的各种方法学差异，本综述强调了分析该数据的局限性。尽管如此，该评价报道脑膜瘤患者在任何治疗之前经常在多个结构域中出现认知问题。在治疗后，大多数患者的认知功能似乎有所改善，尽管与健康对照相比仍有轻度损伤。随着肿瘤的行为变化，尽管类似的组织学分类的日益升值，有较强的努力，发现可以预测肿瘤行为的新驱动突变，可以是治疗靶标。成像的进步，例如使用新型示踪剂或功能性磁共振成像，提供了非侵入性地询问肿瘤和周围组织的机会，以改善研究人员的治疗选择并提供治疗指导。例如，包括用于放射治疗的改进的肿瘤描绘。这对于颅底脑膜瘤特别有价值，因为手术可能不作为初始治疗提供，因此不总是收集组织用于诊断确认或肿瘤表征。