脑膜瘤是最常见的原发性颅内肿瘤之一，老年人群中患病率。它是尸检中最常见的脑肿瘤和成像。经典脑膜瘤的成像外观可以在大多数情况下进行准确，可靠的诊断。然而，一些脑膜瘤亚型具有不寻常的误导性影像学发现，通常代表了诊断困境。在本文中，研究人员描述了典型脑膜瘤和许多脑膜瘤变异的成像外观，这些变异具有误导性和或不寻常的特征。计算机断层扫描上的轴外质量主要为异高密度，加权上为低信号，加权图像为高高信号，具有强烈的对比度增强。可以看到相关的钙化和骨肥厚。对比剂给药后的硬脑膜尾部是脑膜瘤的一个暗示但不是特定的发现。扩散加权成像：典型脑膜瘤的表观弥散系数高于正常白质。痕迹扩散加权成像的外观变化较大，主要是高信号。磁共振灌注和磁共振光谱：相对脑血容量在脑膜瘤比内轴肿瘤更高。在的采集中反转的丙氨酸峰的存在被认为是脑膜瘤的特异性。然而，丙氨酸的存在是可变的。升高的谷氨酸谷氨酰胺和谷氨酰胺谷胱甘肽也提示脑膜瘤，特别是如果不存在丙氨酸。其他常见的光谱发现包括升高胆碱和低或无乙酰。囊性脑膜瘤，特别是那些具有大的囊性组件是颅内脑膜瘤的罕见变体，占全部脑膜瘤。发病率是的年龄组在儿科人群达到以上的更高和高达的。有在非典型恶性脑膜瘤囊肿形成较高的发病率。囊肿可分为肿瘤内或肿瘤周围。囊肿形成的机制尚未确定。瘤内囊肿可能是继发于囊性变性，局部缺血性坏死，或出血，而肿瘤周围囊肿可表示捕获的脑脊液，蛛网膜囊肿，或外周肿瘤退化。囊肿也可以从由肿瘤细胞的流体分泌导致。
　　 别人根据囊肿位置将囊性脑膜瘤分为四组，由肉眼可见肿瘤包围的中央囊肿，由微观肿瘤组织边缘包围的外周囊肿，外周囊肿，在肿瘤外部并且包含在具有胶质组织的胶囊的脑内。，脑实质和肿瘤界面的囊肿。后者是既不在肿瘤也不在脑实质。有人提出了另一种根据形态学将囊性脑膜瘤分为三个亚组的分类系统，可以更准确地与影像学结果相匹配。在该分类中，一型包括肿瘤内囊肿，二型包括具有由肿瘤细胞组成的囊壁的肿瘤周围囊肿，三型包括与邻近脑实质接触的肿瘤周围囊肿和由没有肿瘤细胞的胶质组织组成的壁。磁共振成像对于囊性脑膜瘤的鉴别具有更好的诊断准确性。到诊断的重要线索是相邻的硬膜增稠尾的可视化和一个小的固体增强组分与硬脑膜附着的存在。磁共振成像还允许肿瘤周围囊肿的分化从邻近脑水肿。一般而言，囊性脑膜瘤周围的水肿是轻微的，并且在肿瘤内囊肿的情况下更常见。磁共振成像上的囊肿壁增强是在囊肿中观察到的重要发现，但在囊肿中未见。通常认为表明囊壁中存在肿瘤细胞。同样，墙体增强仅存在于别人分类系统的类型中。脑膜瘤的囊性成分的分类与手术计划相关，以确保完全切除肿瘤并避免复发，因为囊肿需要完全切除，而囊肿可以简单地清空。这一决定是基于囊肿外观和术前磁共振成像壁增强的存在，上小心术显微检查，并尤其是在磁共振成像与非增强壁瘤周囊肿囊壁活检。
　　 鉴于其不寻常的外形，囊性脑膜瘤可被误认为其它肿瘤患有囊性和坏死的组件例如，神经胶质瘤，转移，神经鞘瘤，以及血管母细胞瘤。在一项研究中，几例囊性脑膜瘤中有几例在磁共振成像上被误诊为少突神经胶质瘤和胶质母细胞瘤。具有大的主要囊肿囊性脑膜瘤可以与蛛网膜囊肿或囊肿与加强壁结节混淆。原发性颅内骨内膜瘤是罕见的肿瘤，占脑膜瘤的不到。它是原发性硬膜外脑膜瘤的一个子集以及上述颅外脑膜瘤。原发性硬膜外脑膜瘤一般没有性别偏好，恶性特征发生率较高。硬膜反应或邻近于颅外质量外硬脑膜层的浸润的存在不应排除其分类为主要硬膜外脑膜瘤。计算机断层扫描用骨窗示出了骨膨胀，变薄或中断颅盖和相关联的软组织肿块存在的内部和外部的表。虽然以前被认为不如计算机断层扫描评估骨性病变，但现在已知磁共振成像在检测肿瘤相关的髓内髓质脂肪替代方面非常敏感，并且可以揭示可能在计算机断层扫描上隐匿的骨内脑膜瘤。磁共振成像是用于检测软组织成分的更好，因为它显示狂热均匀强化允许精确的术前解剖划定。已经报道了骨内成分的斑点异质增强以及在一些弥漫性浸润性成骨细胞病变中缺乏对比摄取。硬脑膜增强的存在，应被视为肿瘤浸润的证据，直到证实为止，最好在磁共振成像上评估。对于硬脑膜受累，原发性骨内脑膜瘤和斑块脑膜瘤可能无法区分。脑水肿的存在有利于后者，而具有显着骨质增生的最小颅内成分可能提示前者。