出国看病  
出国看病
脑膜瘤的内容探索

非典型脑膜瘤中黑素细胞定植

  脑膜瘤是最常见的原发性脑肿瘤之一,被认为是由脑膜的蛛网膜上皮细胞引起的。大多数脑膜瘤是惰性世界卫生组织良性肿瘤,但是非典型或间变性,表现出攻击性行为,复发,发病率和死亡率风险显着增加。与世界卫生组织良性脑膜瘤相比,非典型脑膜瘤的复发风险增加几倍,并被定义为显示脑侵袭,有丝分裂活动增加的肿瘤,或证明以下三种五个标准:细胞核比率增加的小细胞,细胞增多,片状结构,突出的核仁和自发性坏死。黑素细胞定植已在各种无色素颅外肿瘤,包括乳腺癌,鳞状细胞癌,皮肤附件肿瘤和隆突性皮肤的被描述;这些研究很好地被参考。通常,树突状黑素细胞存在于软脑膜的一些区域中,并且在深色皮肤的个体中可能更容易识别。然而,脑膜瘤的黑素细胞定植极为罕见,仅有两例病例报道。这两种情况也非典型脑膜瘤。由于管理和预后不同,重要的是区分脑膜瘤的黑素细胞定植和原发性黑素细胞肿瘤。研究人员提出了一个非典型脑膜瘤的黑素细胞定植的第三种情况,并讨论可能的诱因为定植。
   一名西班牙裔妇女在开始出现左侧顶叶和枕部压力型头痛和头晕时,一直处于健康状态。她最初没有寻求医疗,因为头痛通常会自发消退。然而,她的症状变得更加频繁,她的头痛伴随着两次呕吐。她向急诊科介绍了计算机断层扫描和磁共振成像显示脑部肿块和脑积水。磁共振成像显示,以上小脑池为中心并与小脑幕相邻的非均质增强肿块。她被送入脑室腹腔分流术。随后,她接受了右侧枕叶开颅术和肿瘤次全切除术,显示出非典型脑膜瘤,世界卫生组织良性。患者接受放射治疗。四年后,她出现了复视。对比增强磁共振成像显示的大型轴外病变,带有分叶状边界,以及在小脑幕切口处有轻度异质增强,并填充上小脑和四叠体水池和松果体区域。相对于加权图像上的灰质和加权图像上的等信号,质量是异质的等-低信号,质量的上部和上部的斑块状非均匀增强更明显。对小脑上半球有严重的质量影响,脑干腹侧移位,脑导水管受压导致脑积水。高信号加权信号与右侧背侧中脑相邻微弱相关增强,与肿块的右前叶组织相邻,提高了实质侵入的可能性。在磁共振成像或计算机断层扫描中没有明显的黑色素相关变化迹象。她因重做右枕枕开颅术而接受了肿瘤的次全切除术。
   本案例显示了与其他两种情况相比的相似点和不同点情况下,表现出广泛的年龄差异。所有肿瘤均来自非高加索人:西班牙裔,非洲裔美国人和日本人。一项研究表明皮肤黑暗与软脑膜色素沉着程度之间存在关联。据传这也是研究人员观察到脑膜黑色素细胞树突尸检在西班牙裔和非洲裔美国人比白种人更经常标识。因此,除了位置之外,种族也可能是黑素细胞定植的风险因素。所有病例均为非典型脑膜瘤。研究人员的案例报道的案例。显示明确的脑部入侵,而仅描述骨侵袭。有色细胞被证明是树突状黑素细胞,在形态学和免疫组织化学上没有非典型特征。研究人员的患者与其他两位患者的不同之处在于,在初次切除和放射治疗后,她的肿瘤复发。在复发肿瘤中,定植的树突状黑素细胞显着。另外两例病例无既往治疗史。年龄范围广泛,从童年到第七十年。鉴于案件数量较少,研究人员尚不清楚性别是否具有重要意义。虽然所有三名患者都是女性,但不确定这是否是由于女性患脑膜瘤的风险增加而不是脑膜瘤本身黑素细胞定植的可能性。女性的雌激素水平通常高于男性,但在儿童和绝经后女性中通常较低。雌激素已被证明可刺激皮肤中的黑素细胞增殖,而黄体酮可能会阻止这些效应。在未来,箱子和进一步研究的更大的数目可以基于性别的意义线索。
   黑素细胞定植的机制尚不清楚,但推测是由肿瘤细胞表达的营养因子引起的。鉴于所有三个病例都是非典型脑膜瘤,其中三个病例中有两个显示明确的脑侵袭,研究人员假设在某些情况下,黑素细胞频繁发生的脑膜入侵可能通过创建近端黑素细胞可能迁移到的直接途径促进定植。肿瘤。树突状黑色素细胞优先位于覆盖腹侧延髓的脑底部的软脑膜中,但也可以看到它们延伸至上颈髓和眶额皮质的回转区。研究人员的患者肿瘤的位置和位置。与腹外侧延髓相对接近,支持直接黑素细胞迁移的假设。然而,报道的病例。位于额顶区。定植是否完全归因于现有软脑膜黑素细胞的迁移或迁移前是否存在增殖,迁移期间,迁移后或某些组合尚未解决。研究人员无法检测与肿瘤相关的黑素细胞增殖的证据。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
脑膜瘤
脑膜瘤分型
脑膜瘤探秘
 
其他肿瘤
胶质瘤
烟雾病
肺癌
肝癌
大脑海绵状血管瘤
 
中国海外医疗网脑膜瘤频道 版权所有 2012-2020  本网站内容参考网络,如有侵权请发邮件!出国看病 海外医疗 质子重离子医院