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脑膜瘤的内容探索

雌激素受体在脑膜瘤中的预后价值

  脑膜瘤中最常见的原发性肿瘤中的一个,构成用于所有颅内肿瘤的。虽然其中大部分是良性的,有一个满意的结果有关,脑膜瘤的一小部分有更积极的生物学行为,并更容易复发。这些恶性脑膜瘤在世界卫生组织分类的肿瘤中被归类为间接性。三种亚型占所有脑膜瘤等级世界卫生组织间接性脑膜瘤具有男性优势,并且发生在比世界卫生组织良性脑膜瘤更年轻的年龄。这些肿瘤的特征是具有快速生长,脑侵入和核异型,切除由术后放射治疗是首选的一线治疗;从未证实化疗有效。据报道,雌激素和孕激素受体在脑膜瘤中发挥作用;还进行了一些针对雌激素和孕酮受体的临床试验。的患者的预后脑膜瘤的雌激素和孕激素受体的重要性已经在一些研究中被查处,但他们在世界卫生组织间接性脑膜瘤角色未定。据研究人员所知,研究人员在长期随访研究中招募了最多的世界卫生组织间接性脑膜瘤患者,以分析临床特征和预后因素。
   虽然与世界卫生组织良性脑膜瘤相比,高级脑膜瘤相当罕见,但这一类肿瘤与世界卫生组织良性脑膜瘤具有完全不同的生物学行为和预后。大多数已发表的研究将世界卫生组织和间接性脑膜瘤用于临床或预后分析。仅关注世界卫生组织三级脑膜瘤的研究非常罕见。随着对高级脑膜瘤细胞生物学的深入了解,世卫组织间接性脑膜瘤与脑膜瘤不同。在这项研究中,研究人员专注于世界卫生组织三级脑膜瘤。所有入组患者均在我科接受过至少切除术。为了研究间接性脑膜瘤的长期结果,研究人员系列中的病例相对具有代表性,间变性脑膜瘤是最常见的亚型。与其它较低级脑膜瘤相比,它更难以实现根治术三级脑膜瘤,特别是对那些位于颅底,与脑浸润,窦侵袭,或周围的大动脉紧紧包裹。在研究人员的系列,肿瘤的位置对肿瘤切除的程度显著的影响。凸性脑膜瘤更有可能实现。关于肿瘤切除的程度是否对结果有影响仍存在争议。在恶性脑膜瘤患者。
   然而,关于高级脑膜瘤的远期疗效,切除范围并未影响恶性脑膜瘤的预后。他们对脑膜瘤患者的研究结果相似;切除范围既不影响总生存期也不影响平均无进展生存期,而在间接性脑膜瘤患者系列中,肿瘤切除的程度与平均无进展生存期和总生存期相关。术后放射治疗已被广泛接受作为辅助治疗,特别是对于治疗的患者。发现术后放射治疗与较长的平均无进展生存期或总生存期显着相关。目前,国家综合癌症网络仅推荐药物,干扰和生长抑素类似物用于治疗脑膜瘤。在研究人员的系列中,只有患者接受了短期非标准化疗;他们都没有使用推荐的药物。尽管分析结果显示术后化疗对平均无进展生存期和总生存期的影响较小,但多变量分析未能证明其是一个独立的预后因素。很难得出结论,术后化疗对患者有害。此外,该系列中少数患者以及不规律使用各种药物使得很难得出结论:术后化疗对世界卫生组织间接性脑膜瘤的治疗无效或有害。由于接受化疗的患者是未接受过根治性肿瘤切除术的患者,因此作用可能会掩盖化疗的作用。需要进一步探索化疗和标准化疗方案治疗恶性脑膜瘤的效果。
   总生存期雌激素受体等。研究了孕酮受体在其脑膜瘤患者系列中的预后价值。他们的结论是孕酮受体表达得更脑膜瘤,并连同增殖指数,孕酮受体状态可以帮助预测复发,这与由孕酮受体等报道的研究部分一致。但是,据报道,孕酮受体不是患者系列的预后因素,其中包括所有等级。在许多中心进行了针对雌激素受体和孕酮受体的临床试验。公布的结果并不令人满意。然而,现有的临床试验没有将受体阳性和阴性患者分开。因此,这些药物可能仅对受体阳性患者有效。根据研究人员的知识,研究人员首次分析了雌激素受体和孕酮受体表达与间接性脑膜瘤的总生存期之间的关系,并揭示雌激素受体表达与患者的预后显着相关。在研究人员的系列中,雌激素受体表达是平均无进展生存期和总生存期的独立预后因素。雌激素受体免疫染色的密度与预后相关,而孕酮受体未能显示预测预后的值。然而,由于孕酮受体表达仅在研究人员系列中的患者中呈阳性,因此很难得出孕酮受体对于预测间接性脑膜瘤患者的预后没有价值。必须招募更多的患者来分析孕酮受体的价值。该现象背后的分子机制尚不清楚,需要进一步探索。在这项研究中,研究人员仅报告了间接性脑膜瘤的雌激素受体和孕酮受体表达。需要阐明雌激素受体和孕酮受体的状态,以及它们在预测低级脑膜瘤预后中的价值,以便在脑膜瘤的所有亚型中绘制雌激素受体和孕酮受体表达的景观。

 
 
脑膜瘤
  脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物,发病率占颅内肿瘤19.2%,居第2位,女性:男性为2:1,发病高峰年龄在45岁,儿童少见,许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。多发脑膜瘤偶尔可见,文献中有家族史报告。50%位于矢状窦旁,另大脑凸面,大脑镰旁者多见,其次为蝶骨嵴、鞍结节、嗅沟、小脑桥脑角与小脑幕等部位,生长在脑室内者很少,也可见于硬膜外。其它部位偶见。
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