三叉神经痛通常表现为沿着三叉神经的一个或多个分支的分布的剧烈的阵发性短暂的，电的或刺伤的单侧面部疼痛。虽然三叉神经痛大多数情况下被认为是初级和由于异常的动脉环或静脉压缩三叉神经血管压迫，在患有三叉神经痛一小部分面部疼痛是继发于压缩病变包括肿瘤，良性或恶性或沿中间或后颅窝三叉神经通路的脑膜瘤扩张。其管理的手术选择包括切除肿块，射频或甘油根切断术和球囊压迫。放射是一种非侵入性的替代但关于在二次三叉神经痛病变控制对疼痛控制和结果的治疗其有效利用文献仍然很少。此外当选择放疗时仍然存在一个问题，即通过靶向和治疗原发病灶或三叉神经是否能最好地实现疼痛缓解。
　　 尽管肿瘤控制的辐射明显降低了发病率和死亡率的风险，但其结果并不像单独的外科肿瘤切除术或与继发性三叉神经痛的微血管减压术一样有希望。在与患者经历手术完成初始疼痛缓解的速度相反，至少有一个大型系列报道，虽然继发性三叉神经痛患者经历了最初的疼痛改善，但只有患者在几年时保持疼痛缓解。研究机构今天对放射生物学的日益增长的理解表明，放射外科治疗的早期疼痛缓解可能源于视觉传播的失活，并且可能由于神经微血管的脱髓鞘或损伤而导致持续的益处，这表明辐射针对神经本身而不是质量但神经本身可能为顽固性脑膜瘤相关三叉神经痛患者提供更大的疼痛缓解。
　　 据研究机构所知到目前为止尚未对靶向脑膜瘤与神经的继发性三叉神经痛治疗放射外科进行系统评价。研究机构在本报告中描述了研究机构在一组接受放射外科手术治疗继发性脑膜瘤患者中的经验，并讨论了包括疼痛缓解的程度和持续时间在内的结果，特别注意治疗目标试图开始优化三叉神经痛的放射外科治疗到大规模病变。涉及三叉神经通路结构的大量病变如海绵窦，梅克尔洞穴岩尖和岩石，无论是良性还是恶性均可引起三叉神经痛。尽管各种报道过手术的症状缓解中概述的辐射的非侵入性的益处，其成果已不利地与外科手术有关的量，救济和速率的持续时间相比成功。证据表明针对脑膜瘤控制的辐射可能不如神经靶向，从而在继发性三叉神经痛的情况下获得最大益处，这表明需要改变治疗范例。在本报告中研究机构描述的研究机构的与脑膜瘤相关的三叉神经痛辐射经验进行评价，以特别强调的治疗目标和结果。
　　 在研究机构目前的系列中的几名患者中，肿瘤是几名患者的最初放射目标几名患者进行放射外科手术，几名患者进行分次放射治疗。脑膜瘤患者中只有历了至少不完全的疼痛缓解，平均持续短短几个月。与肿瘤相关三叉神经痛手术切除患者报告的初始疼痛缓解率相比，这些结果最好令人失望。此外这些患者缓解前的平均潜伏期为几个月，尽管研究机构的样本有限但在疼痛缓解和肿瘤体积减少的程度或发生之间没有关系。事实上即使在对辐射反应最初缓解的患者中，复发也是一致的并且与肿瘤进展无关在辐射到病变和随后对神经的辐射之间所有患者的肿瘤至少是稳定的。
　　 研究机构必须考虑辐射在三叉神经痛中实现疼痛控制的机制，以了解它在靶向肿瘤相关三叉神经痛病变时的失败。已经假设早期疼痛缓解是由于停止了传播而发生的并且通过脱髓鞘损伤或神经微脉管系统的损伤实现了延迟的持续缓解。肿瘤倾向于通过直接压制引起疼痛神经根，或通过肿瘤移位引起的血管压迫进而导致异常的电传输。虽然手术切除脑膜瘤解剖断神经并最大限度地减少这个传输实现显著缓解疼痛，辐射到病变只能达到充其量肿瘤体积减少，而不会造成显著发病率，脑膜瘤仍然在神经周围病理性电传播不可避免地继续存在。因此针对神经根而不是病变本身可以在这些情况下提供最大的疼痛缓解。三叉神经痛放射治疗中的感觉并发症主要包括感觉过敏和感觉异常。在研究机构的系列与三叉神经痛辐射治疗的几名患者经历感觉障碍。这个比率高于其他系列报道，但鉴于研究样本量的差异比较困难。几例谁术后感觉障碍也有沿同一三叉分布面部感觉异常的放射治疗，有可能与肿瘤引起的神经损伤本身它辐射后恶化之前。面部感觉功能障碍被认为是由脑干损伤引起的，因为对脑桥内的三叉神经通路的辐射剂量。
　　 虽然有关放射外科治疗继发性三叉神经痛的安全性和有效性的文献有限，但研究机构的样本很小研究机构的报告受到回顾性研究的偏见。研究机构的随访时间相当长但根据研究机构的结果，从最初治疗开始的几个月内成功率下降，因此长时间内疼痛复发率是未知的。长期随访对于确定长期复发率和确定延迟放射引起的并发症的可能性是必要的，尽管这似乎很低研究机构系列中主要使用的准直器产生了明显的剂量下降组织接受的最大剂量。尽管如此尽管本报告可能足以初步评估治疗继发性三叉神经痛的最佳治疗目标，但未来的前瞻性随机试验可能更准确地确定这些病症的最佳治疗方式。