非典型和间变性脑膜瘤占颅内脑膜瘤四分之一。与其他脑膜瘤亚型一样，切除范围是建立局部控制治疗原发病灶的关键因素。世卫组织脑膜瘤的复发率仍然很高，总切除率，次全切除术后。研究人员的先前组多例非典型脑膜瘤报道的多年的精算复发率总切除率后。放射治疗和立体定向放射外科的作用最近已经探索了用于治疗这两种非典型和不完全切除脑膜瘤。虽然佐剂放射治疗正越来越多地在文献中以下主要切除非典型组织学，考虑仍然中心之间显著异质性。最近的实践审查发现，患者有非典型和未分化脑膜瘤未接受辅助放射治疗以下次全切除术，与总切除率后发生率相似。由于许多非典型/间变性脑膜瘤患者接受某种形式的术后放疗，因此再次手术可能因瘢痕而在技术上具有挑战性。此外，雄辩地区的脑膜瘤可能更容易复发，使总切除率变得困难。因此，这些肿瘤可被认为对手术和放射都是难治的，并且代表了持续的临床挑战。世卫组织脑膜瘤的已发表经验仅限于小型病例系列，不足以制定有意义的治疗指南。研究人员的目标是使用回顾性队列研究设计来分析在一家主要癌症医院接受治疗的患者的临床过程，以显示非典型/间变性组织学特征的复发性脑膜瘤，并评估治疗特异性结果和随后复发的临床决定因素。
　　 在第一次复发的治疗中，切除范围的增加没有获得临床益处，这表明局部控制这些肿瘤可能取决于除单独的侵袭性手术切除之外的因素。这与最近的一项单中心报告相矛盾，该报告回顾性地检查了复发时非典型组织学的多例脑膜瘤的预后和治疗反应，结论总切除率在无进展生存期和总生存期中均有显着益处。与次全切除术相比。研究人员发现总切除率和次全切除术组之间在时间上第二复发/进展或总生存期。研究人员的研究强调了单中心方法在回答有关非典型/非弹性特征的复发性脑膜瘤的放射治疗和侵袭性切除范围的益处或缺乏的问题时固有的困难。与单独手术相比，观察到首次复发时放疗风险降低或随后复发的趋势。然而，尽管样本量大于文献中该患者群体的任何先前研究，但该发现未能达到统计学显着性。
　　最近发表的报告已经提出了治疗复发性脑膜瘤的放射治疗的益处。描述了用放射治疗治疗的多例复发性脑膜瘤的患者，并且发现与首次复发时相比，接受放射治疗治疗的患者的总生存期和局部复发率更好。第二次复发。结论辅助放射治疗改善几例患有复发性疾病的间变性脑膜瘤患者的几年无进展生存期，而不影响多年无进展生存期。同样，描述了再次切除的复发性脑膜瘤的多年精算局部复发率，而挽救性手术后的辅助性放射治疗。描述了多例复发性脑膜瘤患者在挽救性手术后接受放射治疗治疗，并且报告不良和间变性肿瘤的几年和几年局部复发率。推荐的积极手术包括去除硬脑膜和骨瓣，然后在他们的多例复发性非典型脑膜瘤患者系列中进行放射治疗。根据这些数据，抢救手术加放射治疗比单独手术更好，应在首次复发时给予放射治疗，而不是在第二次或晚期复发时给予。在该证据的背景下，目前的数据表明，与单独使用放射治疗或手术加放射治疗相比，首次复发时单独接受手术的患者可能是第二次复发或进展的可能性的两倍。然而，由于差异在研究人员的研究中没有达到显着性，放射治疗的可能性仍然不能提供临床益处。虽然手术加上放射治疗和放射治疗单独的亚组具有类似的第二次复发风险，但通常需要手术来缓解肿胀和肿块效应。
　　 化疗通常对复发性高级脑膜瘤无效。在辐射和手术难治性复发性非典型脑膜瘤伊马替尼的最近一项前瞻性研究过早地终止由于缺乏权责发生制和功效，最近发表了一项全面的荟萃分析，显示出令人失望的生存结果。研究人员的患者的百分之四十接受化疗在某些时候，但病人数量防止疗效分析。这项研究的主要局限性来自相对疾病的罕见性，这需要纳入标准松弛，以获得足够的应计和治疗和肿瘤生物学的结果异质性。