脑膜瘤切除术仍然被认为是一个挑战，可能会导致持久的神经系统的损害，尤其是当上矢状窦被入侵。因此放射的价值已在近几年中讨论。一般而言，据报道，放射外科手术改善了较小和良性脑膜瘤的肿瘤控制率。有些研究甚至描述后伽玛刀治疗无进展生存率同于辛普森一级显微手术切除相关的那些。只有少数研究评估了更广泛的矢状面脑膜瘤治疗。其中一些研究认为，由显微外科和放射外科手术组成的初始联合治疗策略可以降低发病率，死亡率和肿瘤复发率，而其他研究则倾向于仅采用显微外科手术方法。非典型的和恶性脑膜瘤显着更少的有利的肿瘤控制率一直在显微或放射治疗之后报告。无论如何，两种治疗的长期随访数据仍然不足。本研究的目的是评估矢状面脑膜瘤的治疗，并提供证据证明多模式治疗方法可降低并发症发生率并实现良好的肿瘤控制率。研究人员的患者系列仅在显微外科手术，单独放射外科手术后或两者合并用于所有世界卫生组织矢状面脑膜瘤，并且随访时间最长，可提供长期随访数据。无论切除状态如何，在显微手术切除后进行基于直线加速器的肿瘤腔照射。
　　 脑膜瘤仍被认为是显微外科手术的挑战。在大多数情况下，静脉窦仅部分地遮挡，从而防止总肿瘤切除术。小计肿瘤切除与肿瘤复发率显着增加有关。一些研究表明，放射外科是一种安全的治疗选择，具有足够的长期肿瘤控制率。研究人员的研究提供了一个中心的显微外科，放射外科和联合治疗方案的数据。研究人员研究的局限性包括其回顾性特征以及单中心和治疗偏向性质。然而，研究人员在放射外科手术后几年和显微外科手术后多年的中位随访时间是最长的报告随访时间。研究人员认为，要的是要预先指出，矢状面脑膜瘤患者本身就是异质性组。这反映在患者接受脑膜瘤的各种治疗中，包括多次手术，放射治疗和放射外科手术。一些患者还在除了矢状窦和或上矢状窦之外的局部化处对脑膜瘤进行了额外的放射外科和或显微外科治疗。此外正如研究人员的研究所反映的，肿瘤体积和定位以及静脉窦的受累程度差异很大，因此应该先验地影响治疗策略。此外组织病理学分级决定了进一步辅助治疗的需要，以及结果和进展时间，显微手术切除为非典型脑膜瘤后辅助治疗仍然定义不清。最近的一项研究发现，显微外科切除术后接受基于直线加速器的分次放射治疗的非典型脑膜瘤患者的总体生存率与没有接受直线加速器治疗的患者相比没有差异。然而在同一项研究中，接受放射治疗的患者复发时间明显延长。经过几次手术后，研究人员系列中高比例的患者被诊断为非典型或恶性脑膜瘤。非典型和恶性脑膜瘤的这种异常高发病率可以通过维也纳医科大学医院的三级医疗状况来解释。研究人员系列中的所有恶性脑膜瘤患者均采用显微外科手术，放射治疗和放射外科手术相结合的方法进行治疗。患者在显微手术切除后几天死于肺栓塞，一例患者在几年后死于心肌梗死，与显微手术切除无关。
　　几个放射外科中心对世界卫生组织三级肿瘤施用的处方剂量高于级肿瘤。五由于研究人员系列中这些肿瘤的整体预处理，研究人员没有根据世界卫生组织调整研究人员的伽玛刀治疗处方剂量;相反，研究人员根据肿瘤体积，肿瘤定位和先前应用的分次辐射剂量调整剂量。这些肿瘤控制率与有关颅内脑膜瘤的相关文献一致。此外研究人员认为由于肿瘤体积小且患者整体临床状况良好，研究人员推测的脑膜瘤组是放射外科的理想候选者。放射外科手术只是初步治疗策略的一部分，在其余的病例中，监测残余肿瘤并且仅在放射学进展后进行放射外科手术。因此，大多数病例可用于分析显微手术切除后复发或进展的时间。当考虑单独的良性脑膜瘤时，辛普森切除对复发或进展的时间没有显着影响。最近的一项研究发表了类似结果因此，研究人员认为在次全切除术后放射学监测残留的良性脑膜瘤，并通过放射外科手术治疗那些有记录进展的患者，这是合理的。然而在较大的残余肿瘤的情况下，放射应当在适当的时候显微之后施加，以避免从目标卷的进一步放大表示的高并发症风险。在任何情况下都应该治疗非典型和恶性脑膜瘤残留和复发。非典型脑膜瘤放射外科治疗后的肿瘤控制率在研究人员的患者系列和其他已发表的系列中令人满意。恶性脑膜瘤的治疗应包括放射治疗的切除空腔。显微手术切除和放射治疗后的恶性脑膜瘤复发可以通过放射外科手术安全地治疗。