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脑干胶质瘤能活多久

  脑干胶质瘤占成人所有颅内肿瘤的1.5%至2.5%,占所有儿科肿瘤的10%至20%。这些肿瘤在成人中较少见,因此,更多的临床研究已在脑干胶质瘤,特别是脑干胶质瘤儿童中进行的,因为他们在这个患者人群中比较常见。脑干胶质瘤能活多久?脑干胶质瘤患者的中位生存期为5至7年,比儿童长。在历史上,脑干胶质瘤被视为具有放射疗法的同质病变组,其通常在没有组织病理学确认的情况下进行。这些肿瘤的手术很少见,通常仅限于活组织检查,囊性病变的摘除以及阻塞性脑积水分流器的放置。
  虽然脑干胶质瘤被认为是同质的,但计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MRI)的出现改变了这种观念,大脑的成像提供了这些病变包含异质组的证据。详细的成像允许根据位置和生长模式区分不同肿瘤类型。这种肿瘤异质性将通过组织病理学检查得到证实,因为手术越来越多地被用作神经外科手术技术,包括立体定向活组织检查,并且围手术期护理显着进化。
   原因
   原因尚不清楚。研究人员尚未发现任何直接的遗传联系。已经发现头癣的儿童患其他中枢神经系统肿瘤的风险增加,例如脑膜瘤,神经胶质瘤和神经鞘瘤,但不一定是脑干胶质瘤。
   症状
   常见症状包括但不一定限于:
   缺乏面部控制(下垂的眼睑)
   双重视野
   呕吐后头痛或头痛会好转
   恶心和呕吐
   虚弱和疲劳
   癫痫发作
   平衡问题
   症状可能会缓慢而微妙地发展,并且可能会被忽视数月。在其他情况下,症状可能会突然出现。随着生长速度更快的高级别肿瘤,症状突然发生。
   诊断
   在MRI出现之前,CT被用于评估脑干病变的病理学,并且通常需要活检来指导管理。MRI已成为脑干胶质瘤患者的主要诊断方式,因为它通过提供脑干和后颅窝的优越解剖细节,推进了这些病变的诊断和分类。12 - 16在许多情况下,T1和T2加权MR成像提供了区分肿瘤组织特征的能力。在成人中,脑干病变的鉴别诊断可能很广泛,可能包括转移性肿瘤,脱髓鞘过程,感染过程,肉芽肿,海绵状血管瘤,血管母细胞瘤或应与神经胶质瘤相鉴别的血肿等病理实体。
   基于MRI和CT数据,已经开发了根据生长模式和手术切除的可行性对脑干胶质瘤进行分组的分类方案。最早分类方案是基于CT图像和手术观察。依靠MR成像后来方案,其中更好的神经解剖学细节都有了。最近开发的分类系统依赖于两个CT和MRI检查。所有这些方案将肿瘤分类为局灶性或弥漫性生长模式,而更复杂的分类进一步将肿瘤细分为脑干内的位置,存在或不存在外生组分,以及是否存在脑积水或出血。为了预测肿瘤行为并指导手术与非手术治疗,开发了更复杂的方案。通常,与具有弥漫性生长模式的肿瘤相比,具有局部生长模式的肿瘤被认为适合于手术摘除。
   治疗
   脑干胶质瘤想要活得更久,治疗是关键。与大多数脑肿瘤不同,由于大脑重要部位的并发症,脑干胶质瘤通常不会接受神经外科手术治疗。术后辅助接受化疗或放射治疗(尽管过去使用放射治疗产生了不同的结果。)
   有几项新的临床试验正在为患者及其家人带来希望。一种这样的试验是树突细胞免疫疗法,其使用患者的肿瘤细胞和白细胞来产生直接攻击肿瘤的化学疗法。
   然而,这些治疗确实产生副作用; 最常见的包括恶心,免疫系统崩溃和疲劳。化疗和放疗都可能导致脱发,但通常在化疗停止后会恢复。像Decadron这样的类固醇可能需要治疗大脑肿胀。Decadron可导致体重增加和感染。患者也可能出现癫痫发作,需要进行治疗以避免并发症。对于一些患者,存在神经性分解的可能性,这可以包括但不限于混淆和记忆丧失。
   已经研究了拓扑替康的用途。
   脑干胶质瘤能活多久预测
   脑干胶质瘤能活多久?脑干胶质瘤是一种侵略性和危险的癌症。如果不进行治疗,预期寿命通常是从诊断时起的几个月。通过适当的治疗,37%存活超过一年,20%存活2年。并且13%存活3年。

 
 
胶质瘤
  胶质瘤是颅内最常见的恶性肿瘤,发病率占颅内原发性肿瘤的50%,居第1位,多见于成人,好发部位以额叶、颞叶、顶叶居多。胶质瘤患者男性发病率高于女性,发病年龄以成人多见,30~40岁为发病高峰年龄。不同病理类型的胶质瘤各有其高发年龄,室管膜瘤的高发年龄在10岁以前,星形细胞瘤多见于中年人,老年人以胶质母细胞瘤多见。
脑胶质瘤分型
低级别胶质瘤
室管膜瘤
星形胶质瘤
少突胶质细胞瘤
脑干胶质瘤
视神经胶质瘤
胶质母细胞瘤
髓母细胞瘤
其他脑部肿瘤
垂体瘤
鼻咽癌
烟雾病
脑膜瘤
肺癌
肝癌
大脑海绵状血管瘤
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