| 海绵状血管瘤研究信息 |
肝血管瘤伪装成源自胃的肿瘤 |
血管瘤是最常见的良性肝肿瘤。大多数病例无症状，可通过影像学检查确认包括增强型计算机断层扫描和磁共振成像。外生性生长并不常见带蒂的病例极为罕见。本研究报告了一例术前被误诊为胃源性肿瘤的病例。腹腔镜探查证实，这种肿瘤是一种肝血管瘤，其长柄起源于肝脏左缘。术后病理证实了海绵状血管瘤的最终诊断。这表明具有长花序梗的肝血管瘤可能被不准确地诊断。这种情况需要进行腹腔镜检查。肝海绵状血管瘤是肝脏中最常见的良性肿瘤，在女性中更常发生。很大一部分患者无症状。大病变可能引起的各种症状，包括腹部肿块，疼痛，出血，黄疸，恶心和呕吐。海绵状血管瘤通常表现为包膜下公开和孤立的良好描绘的结节，这些独特的结构在增强的计算机断层扫描上表现出特征性的血液动力学模式。外生血管瘤特别是在有蒂形式是极其罕见的。
最近在癌症医院治疗了由于非典型影像学表现被误诊为源于胃的肿瘤的带蒂肝脏血管瘤的患者。一名男性被转介至癌症医院治疗结肠癌结肠镜检查证实其活检。患者在参加癌症医院前一周访问了承德中心医院，患者的主诉是血粪便。在当地医院进行结肠镜检查和活检，并在升结肠中病变。病变表面粗糙，通过活组织检查确诊为升结肠腺癌。没有向患者提供新辅助治疗。为了接受腹腔镜手术和更好的综合治疗，患者被转诊至癌症医院在手术前进行进一步的检查。进一步检查包括增强腹部和盆腔计算机断层扫描扫描，检查肿瘤标志物肝肾功能和凝血功能，胸部光片腹部超声检查，并由两名病理学家重新审查当地医院的病理结果。
增强计算机断层扫描显示左上象限的质量，这种低密度肿块被怀疑是源自胃的肿瘤，因为计算机断层扫描显示肿块粘附在胃体的较大曲率上并且花梗似乎来自胃壁。肝脏超声检查未发现肿块。根据术前检查包括计算机断层扫描和血液检查，确认原发性升结肠癌和癌症相关性贫血，并且还诊断出左上象限肿块。患者输注血液输血后两天，进行腹腔镜辅助右半结肠切除术。在左上象限中识别出具有光滑表面和源自肝脏左边缘的长花序梗的暗红色肿块。先前被怀疑是源自胃的肿瘤的肿块通过腹腔镜探查的发现被确认为肝血管瘤。这种肿瘤从肝脏中分离出来并延伸到胃的左侧，宏观上在腹腔镜下成功进行了肝血管瘤切除术。对于升结肠病变术后病理证实腺癌的诊断，建议对该患者进行化疗。该患者在手术后四周进行化疗。除口服卡培他滨方案外，奥沙利铂静脉注射。本报告开始时已完成四个周期。在随访期间，术后前两年内应每几个月一次为患者提供包括临床检查腹部超声检查，腹部计算机断层扫描扫描，胸部线检查和癌胚抗原评估在内的检查，对于肝血管瘤通过病理证实了海绵状血管瘤的诊断，并且在手术后该血管瘤不需要其他额外的治疗。在撰写本文时患者在手术后进行了大约三个月的随访。
血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤，肝肿瘤中肝海绵状血管瘤的发生。当使用各种成像技术的组合时，典型血管瘤的诊断是直截了当的。典型的血管瘤在动态对比计算机断层扫描上呈现肿瘤的早期外周增强，随后是造影剂的向心填充并且在延迟相位图像上持续增强。在本研究中肿瘤在增强和延迟期图像中显示为低密度。血管瘤通常是孤立的通常位于包膜下位置，更常见于右叶特别是后段。外生性增长是不常见的有蒂的案件极为罕见。带有花序梗的血管瘤具有分离和迁移到肝脏外部的能力。报道了一例带蒂肝脏血管瘤，由于肿瘤的非典型位置而被误诊为胃粘膜下肿瘤。大多数血管瘤是无症状的但较大的血管瘤可以产生各种症状，包括腹部肿块疼痛，恶心，呕吐，黄疸，出血甚至破裂。本研究中的患者未出现任何腹部不适或腹部肿块。大多数血管瘤不需要治疗，但对症治疗除外包括治疗可触及肿块疼痛，增大或并发症，包括消耗性凝血病和破裂。总之具有源自肝脏左缘的长花序梗的肝血管瘤可能不准确地诊断。在这种情况下需要进行腹腔镜检查以进行准确诊断。 |
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| 大脑海绵状血管瘤 |
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| 大脑海绵状血管瘤系一种脑血管畸形性疾病。此血管瘤是由大小不等的血管窦所组成，管壁与毛细血管壁相似，多发生在大脑各叶、脑室壁、鞍区、桥小脑脚、小脑及硬脑膜上。血管瘤大小不等，小为数毫米，大者直径可达3～4cm，呈鲜红色或草莓状，易自发出血或血栓形成。临床表现一般不引起症状，但位于鞍区者可出现视力与视野的改变；位于桥小脑脚者与听神经瘤症状相似；有血肿形成则有各种局灶压迫症状。 |
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