| 海绵状血管瘤研究信息 |
颊肌中罕见的实体 |
肌内血管瘤是罕见的良性肿瘤，最常涉及的肌肉是咬肌并且已经报道了在颊肌中这些血管瘤的发生的极少数病例。在这里我们将介绍一名女孩在颊肌中发生肌内血管瘤的病例报告。血管病变已被许多术语所知，这些术语被分类为血管瘤或血管畸形。它们是良性血管肿瘤通常发生在婴儿期和儿童期，但很少有人可能出生以来甚至在成人中发病。他们显示女性患病率高于男性。头颈部是常见部位口腔血管瘤不是常见的病理实体。在口腔中最常见的部位是嘴唇颊粘膜舌头和腭。大约血管瘤作为单个病变发生，并且在仅受影响的肿瘤中看到多个肿瘤。术语血管瘤描述了许多彼此之间几乎没有关系的病变，除了与血管有关的事实。血管瘤的一种特殊形式是肌内血管瘤，这是一种罕见的良性先天性肿瘤占所有血管瘤在头颈部发现的咬肌是头颈部最常见的部位占所有肌内血管瘤。在这里我们报道了一例女孩颊粘膜肌内血管瘤的罕见病例。
一名女性患者报告称自几个月以来她的左侧面部肿胀。几个月后当她注意到脸部左侧有一个小肿胀，逐渐增加到现在的大小时她显然是无症状的。最初没有与之相关的疼痛但是自一个月以来她经历了轻微的压力疼痛。既没有相关的创伤史也没有发现任何重要的医学和牙科病史。家族史也是非共同的。口外检查显示面部不对称左侧中间面部区域弥漫不明显肿胀，皮肤正常覆盖。全面的口内检查显示检查时颊粘膜绝对正常。然而在触诊时在左颊粘膜的中间第三区域发现约的孤立的弥漫性肿胀。肿胀轻微柔软稠度一致。左下颌下淋巴结可触及，活动柔软和柔软一致。进行了纤维瘤的临时诊断。全血细胞计数在正常范围内。在全景光片上未发现病变。超声检查和彩色多普勒成像显示，在左侧脸颊区域的肌肉平面内有一个小的明确的低回声，活动性椭圆形固体病变，病变内部和周围没有明显的血管分布，良性病变的印象是给出。病灶的细针抽吸细胞学检查显示红细胞海和很少的炎症细胞具有非炎症性病变的印象。在局部麻醉下手术切除病变。大体标本显示单一的软组织颜色为蓝白色形状不规则，但令我们惊讶的是，组织病理学检查发现了许多充满红细胞的大的扩张内皮衬里血窦。结合临床特点，明确诊断左侧颊黏膜肌内海绵状血管瘤。
血管瘤是良性增殖性血管病变其特征是内皮细胞更新增加，通常在出生后出现迅速生长然后多年来渐渐消失。在广泛的血管病变中肌内血管瘤非常罕见占所有血管瘤的咬肌是最常见的肌肉占所有肌内血管瘤。斜方肌眶周胸锁乳突肌和颞肌在频率上跟随咬肌。据报道很少有颊肌的海绵状血管瘤。在这里我们还补充了我们在颊肌中发生肌内血管瘤的情况。发育上肌肉内血管瘤代表先天性血管畸形。它们通常在生命的前三十年中在患者中发展没有性别倾向。大多数血管瘤在临床上得到认可不需要任何调查。主要的抱怨是存在缓慢扩大的质量。肌内血管瘤很少显示任何显示其血管性质的临床症状或体征。它们通常呈现正常的覆盖皮肤尽管偶尔会出现红蓝色变色。通常不存在刺激杂音可压缩性和脉动然而疼痛可能存在。这些特征也与本案一致。肌内血管瘤代表了对诊断的挑战，因为它们在临床检查中几乎没有迹象。通常，在检查时病变的范围在临床上不明显，并且成像技术经常定义比怀疑的更广泛的病变。据报道病例确诊为术前诊断。
超声检查是软组织肿胀患者的一线成像程序。彩色多普勒超声检查对于展示咬肌内和周围的血管结构特别有用，并且有可能评估病理变化。通过血管丰富和高血流速度的特征，可以将血管瘤与其他软组织病变区分开来。当对头部和颈部的软组织肿块进行超声检查时，在具有异质回声纹理的明确的低回声肿块中存在彩色多普勒信号应该提高血管瘤的可能性。然而在目前的情况下在超声检查和彩色多普勒成像中在病变内部和周围没有发现明显的血管分布，并且给出了良性病变的印象。在大多数情况下动脉造影是诊断性的但如果是由血流缓慢的小动脉供血，则可能无法显示肌内血管瘤的供血动脉。尽管一些作者认为细针抽吸通常是不可诊断的，但是在我们的病例中可以看出纯血性标本的存在，可能被认为是对肌内血管瘤的强烈暗示。还应进行细针抽吸以帮助排除其他软组织肿瘤。将它们分类为大型容器、小容器和混合容器类型。它们分别对应海绵状血管瘤毛细血管瘤和混合型血管瘤。上述分类是有用的，并且与临床表现和复发率很好地相关。肌内血管瘤的管理应根据其大小生长速度肿瘤的解剖可及性，患者的年龄以及美容和功能因素进行个体化。完全手术切除是首选的治疗方法但在两项不同的研究中海绵状血管瘤的肌肉虽然罕见，但应考虑在口腔区软组织肿瘤的鉴别诊断中。 |
|
|
|
| 大脑海绵状血管瘤 |
| |
| 大脑海绵状血管瘤系一种脑血管畸形性疾病。此血管瘤是由大小不等的血管窦所组成，管壁与毛细血管壁相似，多发生在大脑各叶、脑室壁、鞍区、桥小脑脚、小脑及硬脑膜上。血管瘤大小不等，小为数毫米，大者直径可达3～4cm，呈鲜红色或草莓状，易自发出血或血栓形成。临床表现一般不引起症状，但位于鞍区者可出现视力与视野的改变；位于桥小脑脚者与听神经瘤症状相似；有血肿形成则有各种局灶压迫症状。 |
|
|
