| 海绵状血管瘤研究信息 |
成人肝海绵状血管瘤伴高度升高的甲胎蛋白 |
在肝血管肿瘤中海绵状血管瘤和婴儿血管内皮瘤是良性的，而上皮样血管内皮瘤和血管肉瘤是恶性的。海绵状血管瘤发生在所有年龄段，但最常见于成人胎蛋白是由胎肝产生的胎儿特异性糖蛋白。通常胎蛋白血清浓度在出生后迅速下降，而正常成人水平通常在几个月时达到。胎蛋白的成人和儿童的正常范围内不同地报告。临床上胎蛋白是帮助诊断肝细胞癌的指标之一，特别是对于慢性肝病患者。有迹象表明报道胎蛋白血清更高层次的许多研究表现出与预后不良增加协会肝细胞癌患者。有许多其他疾病不包括肝癌其也具有增加的血清胎蛋白水平相关联，包括暴发性肝炎，肝硬化，胃癌和睾丸内胚窦瘤卵巢和性腺外位点。作为良性肿瘤之一，肝海绵状血管瘤患者的胎蛋白水平通常不在正常范围之外。本研究报告了一例男性肝海绵状血管瘤的胎蛋白水平高度升高的病例。
一名男性入住中国广东省中山大学附属第一医院肝胆外科，有几个月的疲劳史为期几个月根据比色测定法提高丙氨酸和天冬氨酸氨基转移酶水平的历史。该患者具有几年的慢性乙型肝炎病史无医学控制。患者入住东莞康华医院，有五个月的疲劳史。腹部计算机断层扫描显示右侧肝脏肿瘤，动脉和门静脉期有良好增强，肝脏有多个囊肿。磁共振成像显示肿瘤具有良好的增强作用。考虑了血管瘤的诊断，但不能排除肝细胞癌。中山大学附属第一医院门诊的腹部超声检查发现肝脏有一个实性结节，肝脏有多个囊肿有钙化肝脏和多个胆囊息肉。在体检期间没有检测到腹水腹部触诊时触痛。住院期间进行的实验室检查结果。肿瘤标志物包括胎蛋白，癌胚抗原和碳水化合物抗原的血清水平超出正常范围。计算机断层扫描扫描显示位于肝脏明确定义的肿瘤，在动脉和门静脉期肝脏中的多个低密度囊肿的钙化淋巴结中有良好的增强腹腔。正电子发射断层扫描研究显示低强度肿瘤，多个低密度囊肿和多个胆囊息肉。由于患者的年龄，存在类似于肿瘤的肝脏低密度病变和高肿瘤标志物水平，鉴别诊断包括肝细胞癌，局灶性结节性增生和血管瘤。为排除肝细胞癌，建议进行典型的肝切除术以切除肝脏和胆囊显示肝脏的深红色软肿瘤。进行了术中超声检查其中未发现肝脏其余部分的其他病变。术中病理学和术后组织病理学检查显示肿瘤是肝脏的海绵状血管瘤。
海绵状血管瘤是成人中最常见的肝血管瘤。然而血管瘤的生物标志物癌通常都在正常范围内。对本患者进行的腹部超声检查和计算机断层扫描扫描显示肝脏结节具有肝血管瘤的特征，而高度升高的胎蛋白和癌胚抗原水平提示肝细胞癌。然而术中病理学和术后组织病理学检查显示肝脏海绵状血管瘤。文学被搜查只发现了三种情况下一个英文和中国。先前报道的病例中的所有患者均为中国人，包括一名男性和两名女性。所有例病例均在常规健康检查后确诊乙肝表面抗原阴性。在手术切除肿瘤的四周内恢复到正常水平。肿瘤不在同一段但报告的三个病例。大多数病例以单一肿块形式发生临床上无症状。计算机断层扫描扫描显示所有报告的病例都具有明确的结节性病变，注射造影剂后动脉和静脉期有良好的增强。所有病例均被诊断为肝细胞癌，这些研究表明胎蛋白的产生源于肝血管瘤，这意味着某些肝海绵状血管瘤可能具有合成和分泌胎蛋白的能力。对于本发明的患者肝切除术后血清胎蛋白水平迅速下降。目前的病例有几年的慢性肝炎病史和肿瘤标志物水平升高，促使人们考虑使用具有明显增殖和分化能力的癌症干细胞。尽管该患者具有几年的慢性乙型肝炎病史，这可能是血清胎蛋白升高的可能原因但不应排除癌症干细胞的存在。根据某些研究为肿瘤干细胞，它是可能的胎蛋白，癌胚抗原和碳水化合物抗原是由在血管瘤肿瘤干细胞的发展。慢性肝炎的病史能同时促进肝癌干细胞。一旦发现胎蛋白水平升高的肝脏病变，重要的是区分肝脏病变是否为肝细胞癌。治疗选择应基于疾病的性质和程度，以便手术取决于手术风险和益处。总之临床医生应该意识到除了肝细胞癌和内胚层窦瘤之外还有某些肿瘤，例如肝海绵状血管瘤可能在成人中产生胎蛋白。 |
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| 大脑海绵状血管瘤 |
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| 大脑海绵状血管瘤系一种脑血管畸形性疾病。此血管瘤是由大小不等的血管窦所组成，管壁与毛细血管壁相似，多发生在大脑各叶、脑室壁、鞍区、桥小脑脚、小脑及硬脑膜上。血管瘤大小不等，小为数毫米，大者直径可达3～4cm，呈鲜红色或草莓状，易自发出血或血栓形成。临床表现一般不引起症状，但位于鞍区者可出现视力与视野的改变；位于桥小脑脚者与听神经瘤症状相似；有血肿形成则有各种局灶压迫症状。 |
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