肝细胞癌是由恶性肝细胞引起最常见的肝癌类型。它是全球死亡的主要原因之一。根据世界卫生组织的数据，2012年，HCC是男性第五大常见癌症，女性第九位，分别为554,000例和228,000例。据估计，2012年将导致近745,000例死亡.在马来西亚，肝癌是十大最常见的癌症之一。马来西亚是一个多民族国家，估计人口为3156万，马来人占50.1％，中国人占22.6％，印度人占6.7％。女性的平均预期寿命为78.5岁，男性为72.2岁。原发性肝癌是癌症的第六大常见原因，也是全球癌症相关死亡的第二大原因。肝细胞癌是最常见的肝癌形式，占全球原发性肝癌的90％。肝细胞癌每年导致全球67万人死亡，每天最多1,837人或每小时76人。主要病因HBV和HCV的高患病率是亚洲癌症的三大原因之一。老年人风险较高，观察到男性占优势。尽管各种临床治疗方案，如可能治愈手术切除，肝移植，支持对症治疗，包括经皮无水酒精注射和射频消融，和noncurativeTACE，肝癌的生存率为多数表现为肝癌晚期的患者非常差。肝细胞癌通常在症状出现后或通常在HCC的中间或末期诊断出来。如果早期诊断并接受治疗，存活率可增加至50％。晚期疾病的管理可以包括用于症状减轻，全身治疗与全身药物治疗剂为索拉非尼，其抑制肿瘤细胞增殖和血管生成的蛋白激酶抑制剂的一个实例。
　　在马来西亚，肝癌晚期是性别和男性癌症的第五大常见癌症的第八大常见原因。全球每10万人患肝癌的年死亡率为11.4％，东南亚为12.1％。在马来西亚，2013年为6.1％，自1990年以来增长了42.8％，平均每年增长1.9％。肝癌是马来西亚过早死亡的原因：从1990年到2010年的趋势向上观察。在1990年，作为YLL原因的肝癌排名为26，在2010变为22。自1990年以来，肝癌的年度YLL增加了31.5％。马来西亚人的肝癌晚期疾病负担以每10万人的YLL计算，男性为70至74岁，女性为75至79岁。它可能影响年龄在10到14岁之间的男孩。在临床实践中，通常缺乏描述马来西亚HCC患者临床管理的数据。对2013年在马来亚大学医学中心（UMMC）上发表的连续HCC患者的医院病例系列进行了描述性横断面分析。UMMC是马来西亚肝脏疾病的教学医院和三级医疗转诊中心之一。
　　 2013年，该医院共有115例HCC患者出现.HCC诊断患者的平均年龄（±标准误差）为61.14（±1.11）岁，其中80％为男性（n=92）。115名患者中有三分之一年龄在61至70岁之间（n=40,34.8％）。大多数患者为中国人（n=69,60％），其次是马来人（n=33,28.7％）和印度人（n=13,11.3％）。HCC最常见的病因是HBV感染，占患者的51.3％，而9.6％的患者有慢性HCV感染，这与之前的研究相当。根据主要包括五阶段计算机断层扫描的第一次诊断调查结果，根据巴塞罗那临床肝癌分期分类将患者分为A，BC和D期。然而，由于来自医院医疗记录的患者信息的可用性的变化，首次呈现给UMMC的HCC阶段的信息仅可用于115名患者中的89名。
　　在最初向医院介绍时，36/89例患者出现D期HCC。在89名患者中，20名，18名和15名患者分别被诊断为B，C和A期。所有89例患者均根据肝硬化的Child-Pugh评分进一步分类。在初次就诊期间处于A期15例HCC患者中，其中13例患儿为Child-PughA，另外2例患儿为Child-PughB评分。B期HCC患者中有一半（n=10/20）患有Child-PughA评分，另一半患者（n=10/20）患有肝硬化Child-PughB评分。在C期，5/18和13/18HCC患者分别具有Child-PughA和B评分。D阶段的所有患者（n=36）在初始呈现给UMMC时具有Child-PughC评分。在HCC患者的临床管理中使用各种医疗保健资源。资源使用根据所接受治疗的保健设置进行分类，其包括临床访问，入院，RFA程序，TACE程序和与HCC相关的肝硬化的医疗管理。HCC的估计直接医疗费用是根据医疗保健提供者的角度计算的，使用UMMC先前研究中公布的相关单位成本。成本按通货膨胀调整后的2.2％，以反映2013年HCC管理的成本。2013年在UMMC管理所有HCC患者（n=115）的估计年度成本为886,995美元。
　　 该分析基于从医疗记录中提取的回顾性数据。虽然可能存在数据缺口，可能导致对所接受的临床治疗的描述不完整，但该分析提供了有关马来西亚HCC估计费用的最新信息。未来的工作应该集中在改进这些估计，以帮助为马来西亚的HCC未来战略提供信息。乙型肝炎病毒仍然是马来西亚HCC的主要原因。提供有效的HBV疫苗和全国范围的疫苗接种计划，更实惠的药物以及全面的国家战略将有助于在不久的将来控制和消除HBV。由HBV引起的HCC病例数量的增加反映了已经显着的疾病负担。丙型肝炎病毒仍然是马来西亚的一个问题，因为许多感染者不知道他们的感染状况，并且由于有效治疗选择的有限性。马来西亚的丙型肝炎病毒疾病负担目前很高，预计未来几十年将急剧上升。非酒精性脂肪性肝病在全球和亚太地区迅速增加，并且由于肥胖和糖尿病的发病率上升而在马来西亚正在出现，这已经达到流行病的程度。非酒精性脂肪性肝炎引起的HCC是另一个燃烧问题。马来西亚一般人群中NAFLD的患病率为22.7％。印度（68.2％）和马来（64.7％）男性患病率最高。研究人员的一项研究在2006年至2009年间，马来亚大学医学中心（UMMC）对348名HCC患者进行了检测，结果显示中国人患HCC的比例最高，约为68.7％，其次是马来人20.4％，印度人10.9％。男女比例为3.4：1，平均年龄为62.5岁。对于马来人和中国患者，HBV仍然是主要原因，但对于印度人来说，它是隐源性的（29.0％）和酒精（26.3％）主要诱发。马来西亚的丙型肝炎患病率较高（18.3％），而中国人和印度人则较少。总体病因显示乙型肝炎（59.2％）是主要原因，其次是隐源性（16.4％）和丙型肝炎（10.6％）。
　　最近对UMMC2015年所有HCC病例的横断面研究（数据未发表）也显示，主要病因是HBV（51.3％），隐源性（35.7％），HCV（9.6％）和酒精（3.5％）。Norsa'adah和Nurhazalini-Zayani对1987年至2008年的210名HCC患者进行的另一项研究显示年龄>60的患病率最高（38.1％）。乙型肝炎病毒（57.6％）仍然是HCC的主要原因，其次是隐源性（28.1％）是第二常见原因。在诊断时，大多数患者是有症状的并且处于HCC的晚期阶段。以上研究表明，在HBV后，隐源性/NAFLD/NASH是HCC的主要原因，这可能与马来西亚糖尿病和肥胖的发病率增加有关。亚太地区的肥胖统计数据显示，马来西亚是亚洲最肥胖的国家。2006年肥胖患病率为43。1％，2014年为60％。1996年糖尿病患病率为8。3％，2006年为14。9％，2011年为20％。
　　 肝细胞癌长期以来一直是一个主要的公共卫生问题，死亡率很高，特别是在亚洲。在亚太地区，除日本外，HBV仍然是HCC的主要原因。亚洲和马来西亚HCC病因的变化主要是由于肥胖和糖尿病的流行增加是NAFLD的根本原因，尤其是其更具攻击性的形式，NASH是HCC的主要原因。预防和控制病毒性肝炎和遏制肥胖和糖尿病日益增长的流行病必须被视为预防HCC的关键部分。最佳监测策略对于发现早期HCC也至关重要，对HCC负担的社会经济影响的正确见解可以帮助人们了解情况。