肝细胞癌（HCC）是世界上最常见的肿瘤中，虽然大多数情况下仍然发生在发展中国家东南亚和非洲，其发病率也在发达的工业化国家。全世界每年诊断出近70万例新病例，不幸的是预后仍然很差，因为每年有超过500,000例死亡归因于肝癌晚期。在肝癌晚期发病率上升的情况下，该数据似乎与肝硬化患者的更好诊断和保健以及慢性丙型肝炎的显着增加有关。值得注意的是，与HCC肝炎和肝硬化疾病相关的死亡率显着较高预计未来几年女性。通过在一些区域黄曲霉毒素食品的污染也不能排除。在这种情况下，只有有限数量的病例符合决定性治疗的条件，例如切除，移植，乙醇注射或射频消融，因为这些治疗方法也是不确定的。另一方面，最近针对无权接受根治性治疗的患者或表现出无远处转移的不能手术的局部区域疾病的患者提出了过多的姑息/替代治疗方法。由于在这种情况下，全身化疗和常规外照射放射治疗（RTx）已被证明在生存和安全性方面都无效，因此已经证实使用Lipiodol（油性介质;TACE）和经动脉代谢放射治疗（TAMR）进行经动脉化疗栓塞治疗有用。然而，化疗栓塞的治疗功效正在不断争议，无论是在回顾性和随机研究。此外，与经动脉乙醇消融相比，该方法已被证明提供类似的总体存活，但具有更差的完整肿瘤反应，更短的进展时间和更短的无进展存活。此外，TACE关联或不与药物洗脱，似乎在等待比较不能提供显著的优势和观看方法。最后，与单独使用TACE相比，只有少数数据支持同时使用外照射放疗（CCRT）进行动脉内化疗。此苦恼场景已通过用几个放射性同位素[标记碘油核可通过肝动脉给药使用代谢放疗的，并使用钇-90微球或放射性标记的抗体是宝贵的工具达到足够的治疗响应。TAMR的基本原理源于向肿瘤局部提供特殊辐射剂量的想法，具有细胞杀灭意图，同时保护健康的肝脏和其他器官免于过度暴露。此外，肝脏的双重血管形成代表了治疗血管增生的肿瘤如肝癌晚期的附加值，其血液支持主要由肝动脉提供。其中，Lipiodol已被贴上标签131予自1964年，以及最近，在HCC的管理来实现，以及用188重新。两种放射性同位素都已用于人类，显示出不同的反应率。近日，90微球治疗已初步随机研究中实现与目标病灶反应以及总生存期方面令人鼓舞的结果，尽管有一些毒性。RTx领域的最新技术进步，例如目标体积的三维适形定义，使其适合于单独或组合用于符合不能手术的肝癌晚期的患者。
　　 HCC的病理生理学是一个多因素事件。炎症，坏死，纤维化和持续再生是慢性肝病和肝硬化的特征，并且可能有助于在渐强中发展HCC。然而，在肝硬化肝脏中发现的发育不良和再生结节不一定能维持进展为肝癌晚期，这取决于增殖细胞的种类（小细胞发育不良结节比大细胞结节增加风险）。虽然乙型肝炎病毒（HBV）最初被认为是最初的移动，但随后的研究未能将HBV感染确定为主要的独立危险因素。在大多数情况下，肝癌晚期患有各种病因的潜在肝硬化患者，包括HBV感染标志物阴性的患者。另一方面，在丙型肝炎病毒患者中，HCC经常发生在肝硬化的环境中。转化过程还包括可以通过外部和环境因素修改的多种途径。最后，原发性遗传变化可能是细胞凋亡延迟和细胞增殖增加的原因，但也可能是肝癌发生因素导致的。从放射治疗的角度来看，向肝脏病变的放射传递受到周围正常肝实质的耐受性的显着限制。虽然肝脏放射毒性的根本原因是一种静脉闭塞性疾病，但最终的损害和发生并发症的风险取决于器官的功能性亚基（肝脏中的腺泡）的结构。肝脏是放射生物学并行结构模型的典型例子。因此，并发症的风险增加取决于整个器官的剂量分布和超过患者的功能储备，而不是有限区域的最大剂量。与外部放射治疗不同，内部放射治疗可以经皮或通过作为放射性栓塞的经动脉途径传递放射性同位素（和放射线）。TAMR的基本原理源于向肿瘤局部提供特殊辐射剂量的想法，具有细胞杀灭意图，同时保护健康的肝脏和其他器官免于过度暴露。此外，肝脏的双重血管形成代表了治疗血管增生的肿瘤如HCC的附加值，其血液支持主要由肝动脉提供。事实上，肝动脉为正常肝实质提供30％的血流，但对肝肿瘤提供超过90％的血流。