对于源自结肠或直肠的癌症，进行肝脏转移性疾病的大多数肝切除术。这些切除正在进行，因为结直肠癌的肝转移是常见的，肝脏通常是转移的唯一部位，替代治疗从不治疗，并且手术切除可以安全地进行并且可能是治愈性的。在美国每年出现结直肠癌的150,000名患者中，在患有肝转移的疾病过程中将发现超过50,000名患者。如果不治疗，肝脏结直肠癌转移患者的中位生存期为5至10个月; 5年内存活率低于0.5％。全身化疗虽然可延长生存期，但很少能在3年内存活，并且2年生存率低于20％。
　　 根据假设转移性疾病可能仅限于肝脏并且尸检结果鼓励三分之一死于结直肠癌的患者将肝脏作为转移性疾病的唯一部位，外科医生已尝试切除肝脏转移灶治愈疾病临床局限于肝脏。许多关于将转移性结直肠癌切除至肝脏的回顾性研究提供了大量证据，证明可以安全地进行主要肝切除并提供延长的无病生存和治愈。报告的大多数系列并发症发生率约为20％。最常见的并发症是肺部，5％至10％的患者出现症状性胸腔积液，5％至22％发生肺炎，1％发生肺栓塞。肝功能不全发生在所有主要切除术的3％至8％。胆汁泄漏和胆瘘发生在所有患者中的约4％，和在2％时至10％肝周脓肿。严重出血很少见（1％至3％），但却是围手术期死亡的主要原因。然而，并发症的高发病率并不总是转化为死亡率或长期住院时间。即使对于高达80％的肝脏切除，在最近的经验中，与选择性肝切除相关的结肠直肠转移的死亡率低于5％。在肝脏手术经验的中心报告的平均住院时间少于2周。在研究人员最近的连续1001次切除术中，包括237例三尖瓣切除术，死亡率为3％; 住院时间中位数为9天，只有4％的患者需要重症监护室（ICU）入院。
　　 切除肝脏结直肠癌转移后的长期结果清楚地表明了这种治疗的潜在治愈性，并证明了所涉及的风险和成本。总结了转移性结直肠癌肝切除术后长期预后的代表性研究。所述的3年存活率为40％以上，5年存活率为25％和40％之间。在足够长时间的随访中，10年生存率据报道为20％。中位生存期一直超过2年。这些结果优于任何其他治疗方式的报道，包括全身化疗，动脉内化疗或消融方式，并且肯定优于未治疗病例的结果。因此，手术切除必须被视为可切除的结肠直肠转移的标准治疗方法。
　　 许多已发表的研究试图找出预后不良的预后因素，以改进患者选择标准。迄今为止，切除术的唯一绝对禁忌症是肝外疾病。没有与不良预后有关的其它因素，如肝癌晚期，原发癌和肝转移之间的短的无病间隔，多种肿瘤，双边肿瘤，非常高的术前癌胚抗原（CEA）和肿瘤的大小。然而，任何这些因素的存在并不排除长期生存。然而，复发的绝大预测因素是肿瘤切除边缘的参与。
　　 来自许多大型系列的数据证实了肝切除术治疗转移性结直肠癌的潜在疗效。随着围手术期结果的改善，正在进行越来越激进的切除术。结果，越来越需要简单的预后评分系统以允许选择那些生物学上有利的肝切除患者。此外，这种评分系统对于临床试验患者的分层是重要的。在研究人员最近分析的1,001次连续肝切除术中，（1）大于5 cm的肝脏肿瘤，（2）结肠和肝脏疾病之间的无病间隔小于12个月，（3）肝脏肿瘤的数量大于1，（4） ）淋巴结阳性原发，然而，这些特性中的任何一个的存在下，仍与24％的5年生存率相关联至34％，因此没有人可以被视为完整禁忌切除。研究人员现在使用基于这五个标准的临床风险评分来指导肝癌晚期患者选择和分层。为预测不良预后的每个因素分配一个点，临床风险评分由总和组成。得分为2或更低的患者将患者置于良好的预后组中，对于谁来说，切除是理想的。对于3或4分，结果不太有利，肝癌晚期患者应考虑进行辅助治疗的积极试验。对于5分，研究人员没有遇到长期幸存者，因此，不鼓励在辅助治疗试验之外进行切除。
　　 在日本的一系列72例患者中，5例肝转移瘤（mets）或更多来自结肠直肠癌，分为4组，以确定2年生存率：（1）多个mets到1 lobe（2年生存率33％）（2）两个肺叶多叶（2年生存率36％），（3）多个mets和弥漫性但肿瘤小于2 cm（2年生存率11.7％），和（4）所有肺叶超过2 cm的转移性肿瘤（2）年生存率3.2％）。
　　 从结肠直肠腺癌以外的癌症切除转移的基础要坚固得多。通常，切除其他转移灶的适应症可分为四大类。与肝结肠直肠转移一样，正在进行其他肿瘤类型的切除以进行潜在的治愈。另外，对于肿瘤如功能神经内分泌瘤，切除缓解症状进行。当没有良好的替代疗法存在时，例如在转移性肉瘤或所有良好的替代品已用尽的情况下，如在转移性生殖细胞癌或化疗后的乳腺癌中，也进行肝脏切除以分离肝脏的转移性疾病。 。在一些对化学疗法非常敏感的肿瘤（例如生殖细胞肿瘤）中，在化学疗法后CT扫描中看到的病变可能不是活肿瘤，并且在这些情况下，可以进行肝切除以确定进一步治疗的需要。目前，然而，对于这些其他类型的肿瘤肝叶切除的报道很大程度上仍然是轶事。肝脏结直肠癌转移是唯一的肝转移应视为标准治疗的转移性病变。所有其他转移性肿瘤类型的切除必须被认为是研究性的，理想情况下应该在可以严格分析结果的研究环境中进行。