最近的许多系统评价和荟萃分析比较了同步肝转移同时和延迟肝切除术的围手术期和远期疗效。在文献的系统评价中，包括16项对照试验比较同步肝转移和原发性癌同时切除的分期方法，其中转移灶在晚期切除，有一种趋势，即住院时间缩短，围手术期后发病率降低同时切除。采用分期方法，围手术期死亡率似乎较低，两组的五年生存率似乎相似。作者强调，所有研究都是回顾性的，并且具有一般偏倚，因为分期手术在左侧原发性结直肠癌患者和更大，更多和双叶转移的患者中是显着优选的。他们的结论是，可以选择性地进行同时切除。在一项荟萃分析中，评估了包括2204名患者的14项比较研究，同时切除的患者手术时间和术中出血量相同，住院时间短，发病率低。各组之间的一年，三年和五年生存率相似。作者得出结论，对于同步肝转移患者，同时切除是一种安全有效的治疗方法，可能被认为是适当选择患者的首选治疗方法。对包括2724名患者在内的19项非随机对照试验的另一项系统评价和荟萃分析得出了类似的结论。对17项回顾性研究进行了系统评价和荟萃分析，其中2880例患者，其中1015例同时切除，1865例延迟切除。同时组的术后并发症较低，而术后60天内死亡率和总体无复发生存率相似。此外，作者提出了适合同时切除的患者的精确选择标准，包括不超过三段的根治性肝切除，结肠切除术，年龄<70岁，并排除严重的合并症。
　　 在更广泛的荟萃分析中得出了一些不同的结论，包括1991年至2010年间发表的24项研究，其中包括3159名患者，其中1381名同时切除，1778名患者延迟切除。同时切除组中接受新辅助化疗的患者明显减少。在延迟切除组中发现双叶分布，肝转移的大小和主要根治性肝切除的比例更高。各组间手术失血量和手术时间相似，同时切除时住院时间明显缩短。各组之间的术后并发症，5年总生存期和无病生存相似。作者得出结论，延迟切除可能会导致更好的结果，因为接受延迟切除的患者的术中参数，术后并发症和存活率与同时切除的患者相当，尽管有更广泛的转移性肝病。随后的荟萃分析评估了2000年1月至2013年4月期间发表的22项研究的4494名患者质疑一些先前发表的荟萃分析的可靠性，因为所检查的回顾性研究的重要偏倚，主要是明显更多患有轻度病症的患者接受同步手术的事实没有得到纠正。总结基线分析以发现同时和分期组之间的不平衡因素表明，当肝转移较少，具有单叶分布，需要较小的根治性肝切除而不是主要的根治性肝切除用于治愈性切除，右侧结直肠癌而不是左侧。在校正基线失衡后，同时和分期切除具有相当的安全性和有效性，具有相似的术后发病率和死亡率，以及总体和无疾病的存活率。最近的另一项系统评价和荟萃分析发现了类似结果，其中包括5300名患者，其中2235名患者接受了同步切除，3065名患者接受了分期切除。接受延迟手术的患者更有可能接受新辅助治疗，患有双叶病或接受重大根治性肝切除治疗。两组之间的安全性和有效性相关参数相似。同时接近的平均住院时间缩短了6天。两种方法的长期存活率相似。近年来发表的众多荟萃分析的不一致结果是由于回顾性研究的荟萃分析所固有的局限性，主要是因为与R计算机断层扫描相比，回顾性研究不是随机的。因此，实验组和对照组通常难以比较，基线不平衡可能会严重影响结果的准确性。如果在汇总分析之前没有对基线不平衡进行充分校正，理想情况下使用基于个体患者数据分析的方法，荟萃分析只能提高汇总结果的精确度，而不是准确性，应该是谨慎地解释和应用。比较同时和经典分期切除的大量研究，其中结肠直肠切除术后肝切除术通常间隔化疗，必须谨慎解释，因为通常至少存在两个主要的混杂因素。考生同时切除是通常更年轻，在更好的临床条件下，用右路原发性癌症，和更有限的肝脏受累通常迫使次要肝切除。在另一方面，就读于上演组患者包括谁接受术前化疗 显著更多的病人只有那些接受过成功分期切除的患者，而在该间隔期间出现进行性肝病的患者被排除在外。由于这些原因，通过仅包括具有更有利的癌症生物学或对围手术期化疗有反应的患者，可以高估选择用于分期方法的患者的总体存活率。未来的研究应该避免这种选择偏倚，包括在结肠直肠切除术后遗传性转移性疾病的患者，这些肝癌晚期患者错过了随后的肝切除术。
　　 最近的研究比较了所有可用的手术策略，即分期的原发性首次分期与分期肝脏首次与同时切除。在一系列57例直肠癌和同步肝转移患者中，作者将传统的分期切除与同时切除和肝脏首发方法进行了比较。总体发病率为24.6％，没有院内死亡率。同时进近的住院时间中位数明显缩短。五年5年总生存期率为38％，估计中位生存期为47个月。作者得出结论，使用个体化方法可以在直肠癌和同步肝转移患者中实现长期存活，同时手术以及肝脏优先方法是传统分期手术的有吸引力的替代方法。在另一系列156例同步肝转移患者中，比较了三种不同手术策略的结果，发现可比较的三年和五年5年总生存期率。与5年总生存期独立相关的唯一因素是肝肿瘤大小> 3 cm和累积的围手术期发病率。在多机构研究中得出了类似的结论，包括来自四个主要肝胆中心的1000多名患者。中位5年总生存期为50.9 mo，累积的一年，三年和五年生存率分别为89％，60％和44％，同时和分期外科手术之间无显着差异。累积复发率为57％，并且在进行同时和分期手术的患者之间相似。长期预后较差的独立因素是男性，直肠原发性和根治性肝切除加消融治疗。作者得出结论，肿瘤生物学而不是手术策略是肿瘤学结果的主要影响因素。对18项研究进行的系统性文献综述比较了同步肝转移患者的不同手术方法，结论是三种手术策略中没有一种看起来不如其他手术。同样，对3605名患者进行网络荟萃分析评估，比较经典分期，同步和肝脏首次手术策略，未能证实30天死亡率，术后并发症和5年5年总生存期率的显着差异。在一项对三项队列研究的系统评价中，这些研究包括一组汇集的1203名患者，这些患者在1982年至2011年间接受了同步肝转移手术治疗结直肠癌，并分别报告了不同的治疗方式，62.2％的患者接受了肠道第一次手术，6.2％的患者接受了肝脏首次手术，31.6％的患者接受了同步手术。三种方法的围手术期结果相似，整体治疗肝癌晚期死亡率低，生存率相似。