癌症患者更容易发生静脉血栓栓塞并发症（VTE），可能是由于组织因子的过度表达，癌症促凝血蛋白的血小板活化增加以及细胞因子的过度分泌。其他因素如化疗，激素治疗和留置中心静脉导管也会增加VTE的风险。类似地，与癌症相关的手术用VTE的更高的风险比其它手术过程相关。
　　不出所料，肝细胞癌（HCC）也与VTE风险增加有关，门静脉是最常见的血栓形成部位（PVT），据报道发生率为20-40％。要了解HCC的存在如何干扰止血平衡，必须考虑HCC发展的背景，这种癌症几乎总是肝硬化的并发症，HCC患者肝硬化的患病率估计为85 -95％。肝硬化的重新平衡和不稳定的止血状态很容易通过叠加条件（包括HCC）来治疗血栓性并发症。此外，肝硬化患者也可能发生非内脏血栓形成，并且更清楚的是肝硬化患者不像先前认为的那样自动抗凝，但实际上比非肝硬化患者更容易发生血栓并发症。HCC可能在非肝硬化肝脏中发展。根据一些人最近的一篇综述。，没有既往肝硬化的HCC的发生是不寻常的，特别是约15％的HBV相关病例。已知HBV直接参与肝脏诱变。此外,在美国没有晚期纤维化或肝硬化的新HCC病例中，非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和代谢综合征占大多数病例。局部和全身因素都可以促进部位特异性血栓形成，特别是PVT的发展。在这些风险因素中，HCC的重要性早已得到认可。尽管如此，HCC相关的高凝状态的病理生理学最近才被深入研究。本综述旨在总结目前可获得的关于肝硬化和HCC患者的非恶性血栓并发症的流行病学和发病机制的知识。
　　PVT是肝硬化HCC患者中最常见的血栓形成并发症，与1年发病率范围从7.4％到24％。肝硬化患者的PVT诊断通常在无症状患者的常规超声检查期间或在肝脏失代偿的新事件之后进行。内脏多普勒超声是第一线使用的方法，完全PVT的灵敏度约为90％，部分血栓形成降低至约50％。此外，CT扫描或MRI可以更好地定义PVT的扩展。值得一提的是，肝硬化患者和肝癌也可通过肿瘤细胞出现门静脉的侵袭，如先前报道。这种情况称为“恶性PVT”，具有完全不同的病理生理学，治疗和预后。因此，从临床角度来看，建立恶性和非恶性血栓形成之间的鉴别诊断至关重要。人们普遍接受的是，门静脉的浸润HCC表示用于肝移植（LT），手术切除，化疗栓塞，和成像引导消融[一个排除标准。以下放射学标准可用于排除恶性PVT的存在：HCC和PVT的接近，以及门静脉直径增大> 23 mm; CT扫描或造影超声造影剂动脉期血栓增强; 或多普勒超声观察到的动脉样血流。然而，少数情况下可能需要血栓，尽管是一个侵入性技术,其已被证明有效用于该鉴别诊断的目的，患者相对不安全肝硬化[的细胞学分析。在这里，研究人员只关注非恶性PVT的流行病学和病理生理学
　　 尽管没有肿瘤性血栓，但HCC是PVT发展的另一个风险因素。在他们对自动人群进行的具有里程碑意义的研究中，34.8％的HCC患者与11.4％的无HCC患者进行了PVT治疗（p <0.001）。有趣的是，与非HCC患者相比，HCC患者不仅肝内，而且肝外（部分和完全）血栓形成的患病率更高。几年后，一些研究人员。在临床环境中证实了这些发现。接受LT治疗的HCC患者PVT发生率显着高于无肝脏恶性肿瘤的患者（6/22 vs. 10/110，p<0.05）。列入HCC的LT受者中PVT的较高发生率解释如下：由恶性肿瘤本身诱导的促凝血状态; 该研究在一个具有PVT管理专业知识的高等教育中心进行; 大多数HCC患者接受了许多经皮治疗，这可能与PVT发展有关。在一项更近期和类似的研究中，Ravaioli及其同事分析了一系列LT患者中PVT的患病率。在这项研究中，PVT在40.8％的HCC患者中占30.7％，而在没有HCC的患者中占30.7％（p = 0.05）。与先前的研究结果一致，HCC患者不仅存在PVT本身的风险，而且还存在更广泛的病理性血栓形成风险。然而，值得一提的是，PVT不是“是或否”现象，其严重程度与血栓形成的程度相关，特别是在LT候选者中。实际上，最近更新的荟萃分析显示，当PVT完全或肠系膜上静脉受累时，LT受者的存活率显着下降。
　　 为了进一步评估HCC与PVT风险之间的关系，研究人员最近进行了一项临床前瞻性研究，其中研究人员比较了患有和不患有HCC的患者的PVT发病率，随访1年并根据基线肝病的严重程度进行匹配。在队列中，与没有肿瘤疾病的肝硬化患者相比，癌症患者的PVT发病率增加了一倍以上（24.4％[10/41]对比11.4％[4/35]; p = 0.05）。有趣的是，在存在HCC的情况下，患有良好代偿性肝病（Child's A肝硬化）的患者发生PVT的风险更为频繁。众所周知，在肝硬化患者中，基线肝病的严重程度越高（儿童C级;既往治疗门静脉高压症;存在门静脉分流术;失代偿性肝病），凝血失衡越大，因此PVT的风险。因此，HCC首先被认为是肝癌晚期患者的特定危险因素，这表明这些患者也应该被认为有血栓形成的风险。由于数据不足，基线肝病的病因是否可能影响肝硬化和HCC患者的PVT风险尚不清楚。