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肝癌晚期动态

HCC的免疫疗法免疫检查点抑制剂

  肝细胞癌(HCC)是一种具有高死亡率的常见癌症。对于早期癌症,可能有治疗性治疗,包括局部消融,切除和肝移植。然而,对于肝癌晚期的疾病,没有最佳治疗方法。即使在“治愈性”治疗的情况下,癌前期肝脏中新癌症的复发或发展也是常见的。因此,迫切需要新的和有效的(佐剂)疗法来治疗HCC并预防HCC患者局部治疗后的复发。肝脏中独特的免疫反应有利于耐受性,这仍然是肝癌晚期患者常规免疫治疗的真正挑战。然而,即使在这种“免疫耐受”器官中,也检测到针对肿瘤抗原的自发免疫应答,虽然它们不足以实现显着的肿瘤死亡。局部消融治疗通过诱导大量抗原的释放而导致免疫原性肿瘤细胞死亡,这增强了自发免疫应答。新的免疫疗法如树突细胞疫苗接种和免疫检查点抑制正在研究中。癌症的免疫疗法在过去几年中取得了巨大进步,并且检查使用免疫疗法治疗肝细胞癌的临床试验已经取得了一些成功。在这篇综述中,研究人员讨论了肝细胞癌免疫治疗的现状,并提供了一些观点,这可能会在不久的将来改变疾病的进展。局部消融治疗通过诱导大量抗原的释放而导致免疫原性肿瘤细胞死亡,这增强了自发免疫应答。新的免疫疗法如树突细胞疫苗接种和免疫检查点抑制正在研究中。癌症的免疫疗法在过去几年中取得了巨大进步,并且检查使用免疫疗法治疗肝细胞癌的临床试验已经取得了一些成功。在这篇综述中,研究人员讨论了肝细胞癌免疫治疗的现状,并提供了一些观点,这可能会在不久的将来改变疾病的进展。局部消融治疗通过诱导大量抗原的释放而导致免疫原性肿瘤细胞死亡,这增强了自发免疫应答。新的免疫疗法如树突细胞疫苗接种和免疫检查点抑制正在研究中。癌症的免疫疗法在过去几年中取得了巨大进步,并且检查使用免疫疗法治疗肝细胞癌的临床试验已经取得了一些成功。在这篇综述中,研究人员讨论了肝细胞癌免疫治疗的现状,并提供了一些观点,这可能会在不久的将来改变疾病的进展。癌症的免疫疗法在过去几年中取得了巨大进步,并且检查使用免疫疗法治疗肝细胞癌的临床试验已经取得了一些成功。在这篇综述中,研究人员讨论了肝细胞癌免疫治疗的现状,并提供了一些观点,这可能会在不久的将来改变疾病的进展。癌症的免疫疗法在过去几年中取得了巨大进步,并且检查使用免疫疗法治疗肝细胞癌的临床试验已经取得了一些成功。在这篇综述中,研究人员讨论了肝细胞癌免疫治疗的现状,并提供了一些观点,这可能会在不久的将来改变疾病的进展。
  是一种常见的癌症,死亡率很高。对于早期癌症,可能有治疗性治疗,包括局部消融,切除和肝移植。然而,治疗后新肿瘤的复发或发展并不罕见。此外,对于更晚期的疾病,没有最佳治疗方法。因此,迫切需要用于晚期肝细胞癌的新型和有效疗法,以及预防和治疗局部治疗肝细胞癌后的复发。肝细胞癌(HCC)是世界上最常见和致命的癌症之一。男性受影响的次数多于女性,每年新发病例分别为554000和228000。它是全球癌症死亡的第二大常见原因,2012年导致746000人死亡。病毒性乙型肝炎和丙型肝炎,慢性酒精摄入和非酒精性脂肪性肝病是主要危险因素。
   一旦确诊,由于可用治疗的有效性低,HCC经常具有令人沮丧的预后。根据巴塞罗那临床肝癌分期系统选择治疗方案,该系统将肿瘤特征和表现状态与肝功能相结合,并将其与基于证据的治疗选择联系起来。早期和早期阶段的肿瘤可通过手术(切除或肝移植)或局部治疗(包括射频消融(RFA)或经皮乙醇注射)来治愈。这些患者的5年生存率为40%至70%。在没有肝移植的情况下,在切除术后70%的患者或3年后的RFA中观察到肿瘤复发。不幸的是,不到30%的HCC患者符合这些手术的条件,因为大多数患者在诊断时具有中期或晚期疾病(大或多灶性肿瘤,或肝功能不全,这限制了治疗)。对于中期肿瘤,经动脉化疗栓塞(TACE)(常规或药物洗脱珠)已成为护理标准。但是,肯定是有改进的余地,因为3年生存率只有约60%。在晚期疾病中,口服多靶点激酶抑制剂索拉非尼提供约3个月的生存益处。其他分子,例如舒尼替尼或利尼尚未被证明是优于索拉非尼。已经证明几种较新的分子可以在一部分患者中赋予生存优势。肝癌晚期患者的平均生存期不到1年。
  尽管可以进行治疗性治疗,但复发率在很早期到中期阶段仍然很高。造成这种现象的原因主要有两个。首先,在治疗前可能存在使用当前成像模式检测不到的小肿瘤,因此不予治疗;第二,在患病肝脏中可能发生新的肿瘤,可以认为是肿瘤前器官。在一些临床试验中已经研究了将局部治疗与全身治疗相结合的功效。在I期和II期试验中,使用联合疗法的初步结果很有希望。然而,两项大型多中心III期试验研究了TACE(SPACE研究)或手术切除/RFA(STORM研究)后索拉非尼的作用未能证明索拉非尼对生存的任何佐剂作用。这突出了对治疗HCC患者和预防局部治疗后复发的新型有效辅助治疗的需求。

 
肝癌晚期简介
   肝癌即肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两大类。原发性肝脏恶性肿瘤起源于肝脏的上皮或间叶组织,前者称为原发性肝癌,是我国高发的,危害极大的恶性肿瘤;后者称为肉瘤,与原发性肝癌相比较较为少见。继发性或称转移性肝癌系指全身多个器官起源的恶性肿瘤侵犯至肝脏。一般多见于胃、胆道、胰腺、结直肠、卵巢、子宫、肺、乳腺等器官恶性肿瘤的肝转移。
   肝癌晚期表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦,进行性肝大或上腹部包块等;部分患者有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血。
其他病种
烟雾病
脑膜瘤
肺癌
肝癌
大脑海绵状血管瘤
 
肝癌分类
 
 
 
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