肺切除仍然是早期非小细胞肺癌(NSCLC)的最佳治疗方法。因此，只要在胸部CT扫描中检测到可疑的结节，早期癌症的识别就成为主要目标。
　　与标准胸廓切开术方法相比，胸腔镜手术和机器人肺切除术等微创技术的使用现在在胸外科实践中有所增加，在过去十年中从所有肺叶切除术中的1.3%变为13%。微创技术的升级与显着减少术后疼痛，降低发病率，更好地保持肺功能以及减少住院治疗相关，从而获得更好的美容效果。
　　肺结节(PN)代表VATS和/机器人切除的最常见原因。通过检查和使用仪器探针进行触觉评估，可以很容易地检测到大多数病变。然而，一些肺结节难以通过胸腔镜识别。结节的小尺寸或它们与胸膜表面的距离可能是成功进行胸腔镜切除的限制因素。此外，在CT扫描中更常检测到磨玻璃样混浊(GGO)，即使在标准胸廓切开术中，它们也难以在肺实质中被识别。目前GGO的有限切除是其治疗的建议程序，因此在肺切除术的外科实践中，病变的详细定位变得越来越重要。
　　技术来本地化的PN从亚甲蓝或有色的胶原在PN的部位术中超声检测和金属线。据报道，亚甲蓝注射的失败率约为13%，原因是注入的液体过多或结节定位误差。术中超声检测需要特殊的柔性探头，当完全塌陷不可行时，它可能受到肺部空气的限制。此外，尽管缺乏并发症，并且使用超声波发现了高灵敏度和特异性文献中仅报道了少数病例，并且已知在定位炎性结节方面存在局限性。探针或数字触诊也可以是用于定位PN的有用方法，尽管这些技术仅在结节是浅表或大于20mm时才有效。与其他侵入性手术相比，微线圈和基准标记放置减少了患者在等待进入手术室期间的不适，但是在外科手术过程中需要透视引导，增加了外科医生的辐射暴露。据报道，成功率为93-98.4%，3-10%的患者出现并发症，包括线圈移位，空气栓塞和血胸。我们之前已经报道了我们在术前计算机断层扫描引导的钩丝定位方面的经验，我们发现它代表了一种有用的标记物，具有轻微的并发症和专家手中的高成功率。
　　大多数上述技术在术前在放射学单元中进行，导致标记物脱位或气胸和血胸发生的可能性增加。使用复合手术室为的PN术评估和定位是由一些作者，虽然具体的机构组织所需的这样的程序。
　　尽管PN的本地化的几种可能性，胸部CT扫描仍然要依靠的主要技术和一些作者声明的可能性，以避免标记与使用三维(3D)计算机断层扫描模拟。多探测器计算机断层扫描的发展已经实现了肺结构的3D图像。三维重建在解剖学肺切除术中非常有用，包括切除术，由于不同水平的血管和支气管结构的可变性，这是一种比标准肺叶切除术更复杂的手术程序，因为他的解剖复杂性。
　　一些研究人员报道了一个关于胸腔镜解剖肺段切除术的有趣系列，使用3D计算机断层扫描模拟，没有肿瘤标记的PN不可触及和不可视化。使用体积绘制方法进行详细的解剖学3D肺动静脉重建，并且区分动脉和静脉来解释造影剂密度的差异。确定CT图像上的目标片段，其在水平，冠状和矢状平面中包含PN，然后在3D图像上识别动脉和静脉，并且最后进行测量以获得足够的手术切缘。3D图像在操作之前和操作期间都是有用的。否则无法检测到的肿瘤的正确切除率为100%。
　　当然，3D CT模拟可能代表了不可检测PN的标记定位的有效替代方案，特别是对于需要进行肺段切除术的实质内病变。该技术是安全的，并且不会增加外科手术的复杂性。因此，重要的是要考虑一些考虑因素与受过良好训练的人员和次要因素之间的相关性，CT扫描时充气肺与手术期间塌陷肺可能存在差异，导致需要扩大切除术以获得足够的手术切缘。此外，在楔形切除术对于低档肺肿瘤解剖切除的优越性是在文献。
　　总之，早期NSCLC的微创肺切除术的广泛应用导致需要更准确的术前PN定位。不同的技术带来了优势和复杂性，必须根据各部门的经验进行评估。胸外科医生和放射科医师之间的密切合作通常被提倡成功的手术。