如果我们记住上述结节生长的指数模型，结节尺寸的微小变化可能与临床相关。通过使用一维和二维方法，可能无法检测到结节尺寸的微小变化，导致识别潜在恶性病变的灵敏度较低。此外，已经证明，基于非钙化肺结节的最大直径测量的生长评估，在NLST中被归类为阳性，导致读者之间的一致性，并且在患者管理中具有潜在影响。同样地，根据RECIST标准手动测量1D最长直径时，报告了相对误差，以评估对肺转移治疗的反应。这些错误，使用一维和二维测量时，可导致一个很大的区别在估计的增长速度，考虑到乘数效应时体积和倍增时间是直径。
　　增长是一种3D现象，因此使用一维或二维方法无法检测到不对称增长，特别是如果它发生在与轴向相关的不同平面上。直观地，对结节体积和VDT的直接评估提供了对结节生长的准确估计。用的测量结果的不确定性低组合时，3D方法允许甚至更短的时间周期内的变化的检测，从而导致的体积基准的技术，成长性评价。通过自动3D体积测量获得的结节生长速率的估计显示与2D直径测量具有良好的相关性，不规则病变具有更大的差异。由于所有可用数据都包含在结核体积定义和计算中，因此不规则结节的评估具有较小的误差，并且可以通过使用体积方法可靠地定义不对称增长。然而，所报道的体积测量误差20%和25%之间变化，因此在≥25%体积的变化应该被认为限定了显著生长。在筛选设置中，有报告了类似的重复性值，测量体积差异的95%置信区间为±27%。
　　在评估SSN时，结节密度在恶性肿瘤预测方面提供了主要和额外的信息。
　　而磨玻璃样的比例被认为是少的浸润性癌的显著预后因素，固体成分的存在对应于肿瘤侵袭的病理发现，因此，表示恶性肿瘤的预测。特别是在PSN中，较小的实体部分被描述为侵袭性腺癌的侵袭前病变的独立区分，而且，固体组分的直径与患者的预后相比，与整个病变的相关性更好。最后，就结节大小和密度而言，一些典型的放射学模式可能与最新的腺癌分类中描述的不同组织学类别有关：两种癌前病变(非典型腺瘤性增生)和侵袭前(原位腺癌)病变通常出现作为直径<5 mm或> 5 mm的pGGN; 微创腺癌为PSN，实性面积<5 mm; 和浸润性腺癌作为较大PSN或实性结节。
　　一些研究试图确定与结节恶性肿瘤相关的不同光密度组分的“阈值大小”。磨砂玻璃成分> 50%的结节显示出明显更好的预后。在PSN中，一些研究人员观察到的≤3毫米的固体组分的最大直径为预测预创或微创组织学和两个体积测量被发现是与I期腺癌患者复发或死亡可能性增加相关的独立指标。同样地，固体组分总肿瘤的比例为与肿瘤相关的组织学，因此是预后推定。
　　为了反映SSN的变化，不仅在尺寸上而且在衰减方面，已经提出了另一种方法，即估计整合结节体积和密度的质量。在临床评估中，当应用结节质量评估(即平均CT衰减×体积)时，与直径和体积相比表现出较小的测量变异性，并且早期检测到结节生长。值得注意的是，后者是由于更好的检测SSN中固体成分的出现或进展的能力。该系统的有效性已经被其他的实验研究和在组织学亚型的在腺癌。
　　为了证实在核潜艇在临床决策方面结节密度的预后意义，用于管理附带核潜艇的Fleischner协会建议分类结节结节风险密度的基础上，而不是只在规模和增长。
　　同样，美国放射学院于2014年发布了肺部CT筛查报告和数据系统(肺部RADS)，这是一种评估系统，除了大小和生长外，还将结节密度视为恶性肿瘤的相关预测因子，用于分类筛查。 从1到4X类别的分类对应于恶性肿瘤风险的增加。类别4X被分配给具有额外成像特征的结节，需要更密集的诊断检查。
　　在一项研究中，已经评估了肺-RADS 4X类在良性和恶性肺结节分化中对SSNs的附加值。六名经验丰富的胸部放射科医生被要求分析NLST数据库中374个SSN的特征，根据Lung-RADS系统，这些特征将被归类为3类，4A类和4B类。放射科医师指出哪些结节是可疑的，因此他们将肺部RADS类别提高到4倍。此外，读者还指出了哪些成像特性使它们将结节升级到4X。结果表明，通过添加形态学标准得出恶性率(即内部结构，大疱的存在，实心核心特征，边界和周围组织特征)优于仅根据结节类型和大小评估的风险，平均恶性率为53%，相对于传统肺部分配的一般比率RADS为4X类别。
　　这一观察强调了这样一个概念，即专家放射科医师对SSN特征的评估优于仅根据结节大小和预测恶性肿瘤类型的评估。