肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因，每年约有160万人死亡。肺癌的存活与诊断阶段密切相关，5年总生存率从IA期疾病(85%)降至IV期疾病(6%)。然而，在常规临床实践中，许多早期肺癌的诊断延迟，因为大多数患者通常无症状。肺癌筛查旨在通过在相对有限的危害高风险的同伙其早期诊断疾病，以降低肺癌的死亡率，为了使这些患者接受治疗操作。早期筛查试验一般评估与痰细胞学组合胸片(CXR)的疗效，并显示出对肺癌死亡率。然而，在过去十年中，计算机断层扫描(CT)的技术进步使基于成像的筛查重新成为焦点。全国肺部筛查试验(NLST)显示，与CXR筛查相比，低剂量计算机断层扫描(LDCT)肺癌死亡率降低20%，全因死亡率降低6.7%。虽然正在发布阳性结果，但是其他随机对照筛查试验是否可以复制NLST的阳性结果还有待观察。液体活检是一种非侵入性的方法来筛选和肺癌的早期诊断。它可能成为胸部图像的补充或替代方法之一，用于肺癌的早期诊断和筛查。此外，如何平衡筛查的利弊仍然是一个有争议的问题。从筛查中发现的肺结节引起了极大的关注，例如假阳性结果，过度诊断，假阴性结果，身体和心理问题。本文简要回顾了肺癌筛查的最新进展以及肺结节检测的主要未解答问题，以讨论实施肺癌检测的最佳策略。
　　迄今为止，只有一项随机对照试验NLST显示肺癌死亡率降低。因此，计算机断层扫描筛查是除戒烟外唯一基于人群的干预措施。随着有关筛选的最佳策略的更多数据可用，指南和实践可能会发生变化。风险预测模型显示其优化最有益个体选择和适当筛选间隔的潜力。然而，由于筛查中不可避免地检测到大量良性肺结节，因此有必要研究如何在不影响肺癌死亡率降低的情况下显着降低假阳性率。目前大量研究正在寻找理想的方法。液体活检似乎是最有希望的，并且是非侵入性的，并且与组织活检相比可以容易地重复。然而，尽管最近的一些发现显示出前景，但是目前在临床上常规使用目前在早期检测肺癌的先前描述的循环生物标志物。缺乏技术标准化是日常常规实践推广的障碍。放射科医师，生物学家，病理学家，临床医生和外科医生的不同医学专业知识之间的互补性肯定是肺癌早期诊断和筛查框架的关键之一。目前在临床上常规使用目前在早期检测肺癌的先前描述的循环生物标志物。缺乏技术标准化是日常常规实践推广的障碍。放射科医师，生物学家，病理学家，临床医生和外科医生的不同医学专业知识之间的互补性肯定是肺癌早期诊断和筛查框架的关键之一。目前在临床上常规使用目前在早期检测肺癌的先前描述的循环生物标志物。缺乏技术标准化是日常常规实践推广的障碍。放射科医师，生物学家，病理学家，临床医生和外科医生的不同医学专业知识之间的互补性肯定是肺癌早期诊断和筛查框架的关键之一。