用于肺癌筛查的低剂量计算机断层扫描目前由美国的医疗组织和美国预防服务工作组推荐。肺结节继续在上胸部CT检测和管理方面来呈现显著挑战。尽管它们可以代表急性炎症病变，结节高度与频谱相关联的肺腺癌，从入侵前到入侵，具有不同的临床行为，阻碍其表征和管理。亚固体恶性肿瘤的生长模式与实性肺部病变不同。即使含有侵入性成分，亚固体腺癌也往往具有相对惰性的过程。然而，腺癌的某些变型可在CT显示为肺结节和赋予预后不良。无创性分层的亚固体结节变成惰性和侵袭性病变是一项挑战，确定适当的管理同样具有挑战性。鉴于放射科医师在筛查检测到的肺结节的诊断和管理中的作用，了解亚固体结节及其与腺癌的连续性是相关的。因此，本综述将讨论亚结节及其与腺癌的关系，并解决其他鉴别诊断。还将讨论在非筛查人群和过度诊断中发现的亚固体结节的管理。
　　 据报道，在持续的亚固体结节中存在腺癌谱损伤的可能性非常高。在I-ELCAP研究中，发现进行组织学诊断的所有持续性亚固体结节中有63%是恶性的。有学者对49例患者的53个结节组织的CT表现进行了比较，这些患者的离散“磨玻璃不透明结节”测量小于3厘米，固体成分小于5%，发现81%患有腺癌谱系病变范围从AAH到IVA。虽然这些数字可能会被影响患者进行活组织检查的临床因素所夸大和切除术，在胸部CT上发现的持续性亚固体结节是恶变前或恶性的风险很大。
　　 对持续性亚固体结节的额外鉴别诊断包括局灶性炎症，坏死性肉芽肿，组织性肺炎，间质纤维化和淋巴组织增生性疾病，如支气管相关淋巴组织淋巴瘤。局灶性间质纤维化已经报道了5%切除肺结节。局灶性间质性纤维化是一种非特异性焦肺组织响应损伤由肺泡壁纤维增厚和胶原纤维沉积，炭疽病和支气管血管间质增厚组成。已经描述了上叶优势，不规则边缘和胸膜回缩，并且局灶性间质纤维化通常是孤立的。组织性肺炎通常表现为巩固，但也可能是结节性的，通常是多灶性的，有反转的晕征。
　　 已经研究了定量分析作为区分恶性与良性亚固体结节并将微创和侵袭前病变与更多侵袭性病变区分开的方法。已经证明，测量来自磨砂玻璃部分的软组织的体积，密度，质量和分割对于表征亚固体结节是有用的，然而，鉴于这些病变的定义不明确和生长缓慢，测量具有挑战性。自动分段技术可以改善观察者之间的协议。结节的手动分割计算，并且最近显示具有与半自动技术的观察者一致，使得质量的变化30%和体积的约35%代表生长。最初，自动2维肺结节的分割技术相比视觉评估的各种方法中，显示出改善的准确性，但最近的进展在3D软件示出的定量评估改进的观察者内和观察者间协议除整个结节外，结节的实心部分。仍然需要确定最佳定量度量，无论是质量，实体部分体积，总结节的固体成分百分比，总结节体积，还是预测模型中的组合。
　　 在肺癌的情况下，过度诊断是指由于生长缓慢和与年龄相关的死亡风险而导致个体死亡的癌症病变。虽然肺结节和肺癌之间的关联已被证实，由早期检测死亡率降低尚未得到证实。越来越多的证据表明，pGGNs可能代表过度诊断。
　　 首先，如上所述，亚固体结节，尤其是pGGN表现出较长的VDT，并且长时间缺乏显着的进展会引起过度诊断的问题。在进行组织学诊断的患者中，腺癌的诊断率很高，其中1.3例/1000例筛查。然而，所有癌症在病理学阶段，并且肺癌特异性存活率是100%。从最初鉴定癌性结节到治疗的中位时间为19个月，随后被证实为癌症的结节的26.1%在随后的研究中变为部分固体。作者得出结论，鉴于100%的长期存活率，无论癌症大小或治疗时间如何，这些惰性肺癌的早期侵入性诊断和治疗没有额外的好处。对于在重复年度筛查中发展的pGGNs，只有2.3%进行癌变，66%减少或随访时解决。最近对含有小于5毫米固体成分的125个PSN的研究表明，在观察到PSN生长后立即切除的患者和切除的患者之间预后无差异。
　　 NLST证明，与胸部X线摄影筛查相比，筛查LDCT的高风险患者导致20%的肺癌特异性死亡率降低。然而，肺癌死亡率的下降并不一定适用于患有亚结节的患者。在随机接受LDCT筛查的26,722名患者中，2534名被发现至少有一名pGGN。作者的结果支持建议每年应观察pGGNs，并且只有在固体元素发生时才应进行活组织检查。一些专家通过比较筛查患者中肺癌诊断的过量与筛查预防1例肺癌死亡所需的人数，估计过度诊断率为18.5%。对于之前称为BAC的实体，这一数字上升至78.9%。有关过度结节过度诊断的其他考虑因素包括结节多样性。与单个亚固体结节患者相比，多发性亚结节患者恶性肿瘤的可能性没有差异，而也有学者发现，多发性病变患者的侵袭性较小，尽管侵袭性较强在孤立性病变的情况下更可能发生。多个GGN的平均随访期为23个月未发现复发。这些研究结果表明，多种GGN本质上是惰性的。在决定如何遵循和管理亚固体结节时，必须考虑所有这些过度诊断的论点。
　　 为了简化屏幕检测到的亚固体结节的管理并最大限度地减少过度诊断，美国放射学院专门针对肺部CT筛查报告和数据系统1.0版中的亚固体结节进行了研究。。
　　 2013年的一致声明，对偶然发现的亚固定肺结节进行管理。最近发布了这些指南的修订版。
　　 肺腺癌在2011年经历了一次重大的重新分类，影响了9%的LDCT进行肺癌筛查时看到的纯粹磨玻璃结节等亚固体结节。最持久肺结节将是对病变腺癌光谱，固体组分的尺寸是目前侵袭性的最有用的成像预测因子。表现为pGGNs的腺癌的良好预后引起了对过度诊断的关注。根据Lung-RADS对屏幕检测结节的成像随访进行管理，而偶发性亚固体结节目前按照2017年FleischnerSociety的建议进行管理。