随着多排CT扫描仪的出现，在两名健康患者中，肺结节由不明显的实体组织和直径小于或等于3cm组成，正变得相对频繁。筛查肺癌的患者和接受CT的患者进行胸部癌及其他器官或系统的分期和随访。SPN的形态方面可以变化。纯磨玻璃和部分固体结节或部分固体GGN分别由非固体部分和伴随的固体和非固体部分构成。癌前病变或恶性病变。GGN通常尺寸较小，直径在5到10毫米之间，因此在标准放射检查中几乎检测不到。因此，必须通过CT检查进行随访。
　　GGNs和部分固体GGNs的临床评估和随访来自肺癌筛查研究的结果，这些研究是针对年龄和接触香烟烟雾而没有合并症的患者组。MDCT鉴定的GGNs和部分固体GGNs在有癌症病史的患者中的临床意义几乎没有被研究过，尽管一些研究报道了胃癌，肺腺癌和子宫内膜肉瘤患者的散发性肺转移病例为GGNs。然而，不能排除具有已知肺和肺外恶性肿瘤的患者可能发展另一种原发性肺癌。最近的研究试图评估18F-氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射断层扫描在恶性与良性GGN之间的区别中的有用性。
　　这些结节均未显示假性挖掘，空气支气管造影，胸膜牵开或多环边缘。所有带磨砂玻璃成分的结节都表现出模糊的轮廓。
　　在53例未发现结节的患者中，30例患有单个GGN，16例患有多个GGN，6例患有单一部分固体GGN，一个具有与多个部分固体GGN相关的部分固体GGN。在12例清除病变的患者中，所有病变均为GGN。在这部分患者中，4例患有单个GGN，8例患有多个GGN。后者8名病人，一直在服用药物pneumotoxic，但所有受试者离开他们时，肺结节，在CT成像被发现。
　　在结节直径增加的三个病例中，一个具有单个部分固体GGN，其固体成分直径约3mm，总结节直径为8mm。该患者有结肠直肠癌病史。在14个月的随访期间，结节变得完全结实，患者第一次肿瘤完全缓解接受手术治疗，最后进行肺腺癌组织学诊断。在另一种情况下，患者有两个双侧部分固体GGN，既往有肺腺癌伴肝转移的病史。结节生长非常缓慢，实际上考虑到总直径和固体组分。经细胞学检查确认后，这些结节被认为是转移灶。
　　最后一名患者显示部分固体GGN与多种GGN组合。他曾有过激素治疗前列腺癌的病史。观察到结节直径的不断增加，直到最后一次对照从第一次出现进行67个月。在其他器官中未发现转移，并且患者未进行PET / CT或病变的活组织检查。
　　在所有情况下，磨砂玻璃组分和固体组分的尺寸都有所增加。
　　在已知肺转移的患者中，GGN和部分固体GGN保持不变或消失。
　　在第一次扫描的一个月内接受CT检查的11名患者中，没有一名患者结节消失或改变。
　　研究表明，在3年的随访期间，固体GGN和纯GGN可以有不同的进化。在有癌症病史或肺部恶性肿瘤高风险的患者中，纯粹或固态GGN的存在可能与新发癌症或转移相关，只占很小比例。
　　在他们的随访期间，癌症患者可能发展出许多肺部异常，从疾病进展到肺转移或继发性肺肿瘤，到疾病或化疗相关免疫抑制的可能性。化学治疗药物也可能具有肺毒性并导致肺实质损伤。对于已知或疑似瘤形成的患者，CT上一个或多个实性结节出现的诊断检查是明确的，因为已经证实这些病例在73%的病例中是转移的。相反，GGN或部分固体GGN的根本原因尚不清楚。在本研究中，研究人员评估了68名肿瘤学受试者在观察期间GGNs和部分固体GGNs的临床意义。所有患者均接受连续CT扫描，对结节进行3年的表征。
　　发现只有三名患者的磨玻璃和固体成分的尺寸缓慢增加。因此，尽管的病例系列中GGN和部分固体GGN的发展相对较少，但对这些发现的更好解释对于临床管理仍然很重要。一些报道描述了GGN或部分固体GGNs成分的转移。例如，Park和同事报道大多数部分固体GGNs是原发性肺恶性肿瘤。这些作者进一步表明，与良性病变(非典型腺瘤性增生或AAH，局灶性纤维化和慢性肉芽肿性炎症)相比，恶性病变更可能具有更大的固体与磨玻璃成分比例。在Attina等人最近的报告中。癌症患者的巩固性肺结节的演变，146个结节中的7个在组织学上被证实为肺外原发性恶性肿瘤的转移，146个中有5个被证实为原发性肺恶性肿瘤。据报道，磨玻璃样转移瘤在先前诊断为肺癌的患者中并不常见，难以与第二种多灶性肺癌相区别。在他们的工作中，作者报告说，肺部恶性肿瘤患者中的大多数GGN在随访期间未显示任何变化，并且在组织学上证实为AAH。与Park的系列相反，在的研究中，只有一名患者出现了GGN在实性结节中的逐步转化，其外科诊断为原发性肺腺癌。此外，还提供了一些与Attinà等人相反的数据。有相似数量的结节测试，但原发肿瘤数量不同。这种差异可能是由于系列中的大多数患者未发生新病变或原始病变的变化。GGNs和部分固体GGNs在固体部分和磨玻璃中保持不变，中位CT随访18个月。即使存在其他器官的转移，这种病变的稳定性也有利于非转移性假说。缺乏组织学或活组织检查信息使无法确定结节的起源。
　　如文献报道，恶性肿瘤的概率在病变的密度测定特征方面是可变的。与实性结节指南相比，GGN和部分固体GGN的指南并不区分高风险患者和肺癌低风险患者。这是由于：
　　a)年轻的非吸烟者中腺癌的高发病率;
　　b)2年随访时间不足以将这些病变描述为良性或恶性，因为它们应该被追踪至少3年。值得注意的是，PET / CT在这种病变的治疗中没有作用，因为正如许多作者所报道的那样，肺腺癌显示低FDG摄取并且具有低的淋巴结或远处转移的可能性。在本报告中，发现仅有3例患有部分实性病变且在CT扫描中显示出渐进变化的患者中FDG的显着摄取：
　　1)诊断CT的分辨能力较高;
　　2)扫描期间的呼吸(PET / CT期间的自由呼吸和诊断CT期间的深吸气屏气);
　　3)节省成本。对于后一点，根据意大利关税，胸部诊断CT的成本明显低于全身FDG PET / CT。
　　与GGN相反，部分固体GGN可能代表具有高“先验”概率的侵袭性恶性肿瘤，并应在3个月时接受随访CT。如果在此期间，部分固体GGN的尺寸没有消失或减少，则应在FDG PET / CT检查后手术切除。因此没有指出过于接近时间的对照，这与的发现一致，因为在1个月后随访的结节没有显示出任何变化。
　　GGNs和部分固体GGNs的实际指南在具有其他已知肿瘤的受试者中是不可再现的，即使肿瘤学和非肿瘤学受试者的结节特征相似。在随访期间，多数患者中存在稳定的单个或多个GGN，这表明良性病变，而不是发展中的病变。
　　在许多情况下，肿瘤患者由于肿瘤和特定治疗而受到免疫抑制，因此，他们具有更高的感染概率。后一种情况可以被患者的一般临床状况掩盖，特别是在药物给药期间。在肿瘤学受试者中，在与肺的机会性感染相关的许多病原体中，一些可以确定实质改变，例如GGN或部分固体GGN。在的系列中，GGNs在8名未经任何治疗的患者中迅速消。这些病变与小的炎症过程相关，既非特异性也与组织性肺炎有关。
　　此外，许多药物可以确定肺毒性，10%的患者接受化疗。博来霉素，环磷酰胺，卡莫司汀，白消安和甲氨蝶呤更常与肺毒性相关，但最近用于肿瘤患者的实验药物可引起类似的改变。如果不撤回药物，则早期诊断对于临床病症的进行性恶化是重要的。在本报告中，9名登记患者使用了潜在的肺炎药物(索拉非尼，舒尼替尼，紫杉醇，顺铂)。在这些患者中的4例中，CT检查显示治疗期间多个GGN的出现在中位时间3.5个月后消失，没有任何特异性治疗。
　　因此，在的系列中，随访期间所有消失的结节均在CT扫描时产生纯磨玻璃。相反，所有增加的结节都是部分固体GGN。肺结节的放射学特征可用于肿瘤学家在患者随访期间指导正确的治疗选择。
　　本报告的局限性与每种情况下缺乏活检或手术确认相关，其中纯和部分固体GG在随访期间未显示出显着变化。此外，作为一项回顾性研究，随访期并不均匀。最后，病例数量有限，尽管与其他在类似临床放射学环境中设想的类似工作没有太大区别。虽然目前的建议由Naidich等人提出。为了建立真正的GGN病变，尽可能使用1 mm的薄CT切片，如Park等人所述。此外，本研究是在肿瘤学环境中构思的，患者经常被送往多次诊断检查。
　　在用原发性肿瘤化疗治疗的受试者中，肺结节可能是由于药物诱导的炎症过程而与恶性肿瘤无关。GGN和部分固体GGN的进化可能受化疗的副作用和潜在的炎症过程的影响。因此，根据国际指南，这些患者的3年随访是合理的，因为大多数最终增大的结节以非常缓慢的生长速度进行。最后，FDG-PET / CT在这种情况下用于排除恶性肿瘤的用途有限，但在GGN具有> 5 mm的固体成分的情况下显示出高性能。