近年来，通过计算机断层扫描在大规模筛查中经常检测到肺部纯磨玻璃结节。它们可以在肺腺癌的任何阶段发现，包括非典型腺瘤性增生，原位腺癌，微创腺癌和偶尔侵袭性肺腺癌。纯肺磨玻璃结节中的肿瘤细胞通常沿着肺泡结构以鳞片状生长模式分布。然而，侵袭前腺癌的预后优于侵袭性腺癌。用成像评估肺部纯磨玻璃结节的侵袭性对于管理是必不可少的。计算机断层扫描数据中的形态学特征是非典型的并且难以识别侵入性。据报道，体积倍增时间可能是侵袭性的一个有价值的预测因子。由于惰性生长，在短暂的随访间隔期间体积可能不会改变。结节内的区域体素异质性可能是随访期间的第一次变化。然而，纵隔窗设置仍然无法检测到密度增加的区域，并且也被认为是肺部纯磨玻璃结节。体素异质性被认为与病理性侵袭性有关。因此，本研究的目的是评估定量计算机断层扫描参数是否有助于区分肺部纯磨玻璃结节的侵袭性。研究报道，肺部肺部纯磨玻璃结节的一部分与病理侵袭性有关;仅使用形态学特征难以检测肺部纯磨玻璃结节中的侵袭性。在本研究中，将近一半的切除肺肺部纯磨玻璃结节是微创腺癌或浸润性腺癌。
　　 肺部纯磨玻璃结节中的肿瘤细胞通常以预先存在的肺泡结构以鳞片状生长模式分布，没有间质侵袭。一些作者报道了肿瘤中计算机断层扫描衰减与保留空间的强烈负相关。非侵入性腺癌中的保留空气空间大于侵入性腺癌。与用于侵入前或微创腺癌的值相比，肺腺癌中的最大结节直径，最大横截面积和质量显着更大。这主要是由侵袭性腺癌中肿瘤组织成分增加和肺泡隔膜增厚引起的。与体积或直径测量相比,质量测量可以更早地反映肺磨玻璃结节的增长，并且可变性较小。
　　 计算机断层扫描数直方图分析可以反映结节分布和异质性。相比之下，微创腺癌和肺腺癌之间没有差异，可能是因为中央纤维化增加和肺泡结构塌陷。之前报道过类似的结果。有学者表明肺磨玻璃结节的一维高平均计算机断层扫描值与其未来的变化有关。假设计算机断层扫描直方图分析可以客观地反映各种计算机断层扫描密度和像素分布，并且可能构成评估肿瘤内异质性比平均计算机断层扫描值更全面的模式。同时，从第0百分位到第100百分位的计算机断层扫描衰减斜率可以反映肿瘤内细胞密度和密度的异质性的较大差异。
　　 此外，分析显示，最大的结节直径和计算机断层扫描数直方图的第100个百分进行组织学侵袭的独立危险因素。据报道，在肺部纯磨玻璃结节中，病灶大小<10毫米是一个非常特殊的因素，可以区分侵袭性病变的侵袭前病变。众所周知，肺磨玻璃结节生长可表现为内部衰减的增加或新固体组分的存在而没有显着的体积变化。除了病变大小和质量之外，肺部纯磨玻璃结节的计算机断层扫描数直方图测量可用于监测肺部纯磨玻璃结节生长。
　　 这项研究有一些局限性。首先，它是设计中的回顾性，并且可能具有选择偏倚，例如仅包括进行手术切除的肺部纯磨玻璃结节，而一些具有年度随访的肺部纯磨玻璃结节由于缺乏病理诊断而被排除。此外，样本量相对较小。然后，由于肺部纯磨玻璃结节与周围肺实质之间的低对比度，肺部纯磨玻璃结节的手动分割可能不是非常准确到目前为止，肺磨玻璃结节的自动或半自动分割方法尚未正确实施。此外，有时难以区分纯肺磨玻璃结节和混合肺磨玻璃结节，并且没有明确的放射学标准来区分这些差异。在这项研究中，根据多篇文献使用纵隔窗设置评估固体成分。因此，有必要在进一步研究中验证评估。最后，使用三种不同的计算机断层扫描扫描仪和不同的扫描方案获得胸部计算机断层扫描图像，这可能影响计算机断层扫描衰减。
　　 总之，计算机断层扫描成像数据的定量分析有助于区分肺腺癌的组织学侵袭性。最大结节直径和计算机断层扫描数直方图上的第100百分位数是组织学侵袭性的独立预测因子，可以指导长期随访和选择性手术治疗。