肺结节患者的数量最近有所增加，因为多个组织建议对肺癌高风险的成年人进行年度低剂量计算机断层扫描扫描，这已被证明可降低肺癌死亡率。在确诊为肺结节后，患者首先会要求明确诊断：结节是良性还是恶性的可能性有多大?此外，他们可能会要求适当的治疗选择：进一步监测，额外的活组织检查或手术切除。研究人员已经得到了为广大结节，其中包括来自英国胸科协会的指导方针管理途径若干准则和美国胸科学会。对不同类型的结节采用详细的方法，建议很简单。开发复合预测模型肺结节。然而，患者的现实总是更加复杂。临床医生的判断和患者的依从性可能会影响临床实践中指南的实现。在这里，报告患有肺结节的患者;研究人员试图描述肺部病变的发现，监测和治疗。希望这个案例能够为这些结核的管理提供更多线索。
　　越来越多的肺结节被诊断为CT技术的发展，并且重点是筛查肺癌高风险患者。事实上,大多数确诊的肺结节是良性的。研究人员已经有各种指南和预测模型试图帮助区分良性病变和恶性结节。最常提到的临床因素包括年龄增加，吸烟史和既往肺外癌史。放射学因素包括结节数量增加，毛刺、上叶位置、胸膜压痕和体积倍增时间少于400天。
　　 肺结节是胸部CT扫描中的偶然发现。它们通常分为实心结节或亚固体结节，进一步阐明为部分固体结节和纯磨玻璃结节。不同类型的结节可能包含在不同的管理途径中。研究人员进一步回顾了关于肺结节的预测模型。CT扫描中报告的恶性肿瘤预测因素最多：(I)增加结节直径;(二)毛刺;(III)上叶位置;(四)胸膜压痕。回到报告的病例时，右上叶的结节被定义为直径约8厘米的实性结节。结合临床特征，患者没有吸烟和肺外癌的病史。为该患者提供CT监护。
　　 那么该患者的适当时间间隔是多少?结果显示，随访的关键时间为结节2-5厘米为12个月。因此，医疗建议是最初3个月后的另一次CT扫描。
　　 虽然几种生物标志物，尤其是循环标志物，在区分恶性病变和良性病变方面已经显示出有趣的早期结果，但在推荐用于临床应用之前，需要进一步研究以确定确定患者的敏感性和特异性。
　　 首先在该患者中检测出血清癌胚抗原，该血清癌胚抗原已被研究人员部门用作常规筛查。进行了一项横断面研究，该研究使用癌胚抗原，细胞角蛋白19片段和神经元特异性烯醇化酶来预测可疑肺部肿块患者。似乎癌胚抗原没有提供足够的准确性。
　　 CTC的已被鉴定为在不同类型的实体瘤，包括肺癌外周血中CTC的数量是否可被视为肺结节的准确生物标志物?研究人员期待前面描述的临床试验的结果。
　　 临床医生应该何时给患者提供切除活检的建议?研究人员考虑了两种情况：(I)研究人员进行了术前肺活检并获得了积极的结果;(II)结节被认为具有足够高的恶性风险。对于这名患者，研究人员提出这样的建议是由于以下原因：(I)尽管结节没有明显的体积增大，CT扫描的三维重建显示胸膜压痕和血管侵犯;(二)临床试验中CTC计数相对较高;(三)患者对结节非常担心，严重降低了生活质量。研究人员需要平衡患者对某种诊断的需求与手术风险。研究表明，没有术前确诊恶性肿瘤的患者等待时间较短，总医院费用较低。然后患者接受了另一种选择：手术方法有学者发现微创方法导致胸廓切开术的长期存活率相似。导致使用机器人技术导致住院时间缩短。研究人员的患者最终选择了微创手术方法，目前尚无复发症状。
　　 总之，研究人员描述了一名58岁男性右肺上叶肺结节，偶尔在肺炎期发现肺结节。研究人员提出了两个随访期，患者也接受了关于CTC的临床试验。他终于接受了手术切除术。病理诊断是腺癌。研究人员可能从这个案例中获得的线索包括：(I)研究人员可能适合对患有最大直径约8厘米的实性结节的患者进行CT监测;(II)当研究人员怀疑有恶性肿瘤时，CT扫描的三维重建可以为结节的细节提供更多信息;(三)外周血CTC计数显示出初步研究的兴趣，但临床实践尚需进一步验证。