肺癌是全世界癌症相关死亡的最常见原因。2014年，英国约有46,400人被诊断患有肺癌。尽管肺癌发病率下降，但死亡率仍然很高。
　　在全国肺癌筛查试验(NLST)，表明串行计算机断层摄影(CT)扫描与肺癌死亡率减少20%相关联。然而，筛查有潜在的危害，如辐射暴露，非临床相关发现的检测，过度诊断和心理社会危害。因此，重要的是要确保对筛选人群的接受度，并且整体利益大于危害。
　　对肺癌筛查的心理社会影响的评估仅限于使用CT扫描的研究。NLST，匹兹堡肺部筛查研究和英国肺癌筛查(UKLS)试验发现，与阴性结果相比，真正阳性筛查结果的患者焦虑情绪增加。UKLS还发现接受CT扫描结果2周后，重复CT扫描结果与阴性结果相比，显着提高了癌症忧虑量表。然而，绝对差异很小，并且不被认为在临床上很重要。在那些与一个不确定的结果，这减少了随时间此外，荷兰比利时随机肺癌筛查试验和匹兹堡肺癌筛查研究发现增加肺癌特定窘迫。
　　随着CT扫描的筛查变得更加普遍，将会发现更多人有偶然的发现，例如肺结节。肺结节被广泛定义为肺内的圆形病变，直径小于3cm并被正常肺组织包围。报道NLST 25.9%肺结节的参与者的发病率至少30年的包年的历史。一些研究使用心理测量来评估肺结节诊断的负面影响，发现情绪困扰增加，沮丧和恐惧在那些与结节。此外，与法国一般人群相比，被诊断患有肺结节的法国人报告的健康相关生活质量较低。研究评估了参与者样本中的短期和中期心理反应，在早期癌症检测 TestLung癌症苏格兰研究中，在第一次CT扫描中发现或不发现肺结节。这是一个随机对照试验评估验血用于肺癌筛查的有效性，测定自身抗体对7个抗原。早期CDT®-Lung阳性检测结果显示直径420 mm的肺结节存在恶性肿瘤风险显着增加，以及随之而来的潜在的不良心理影响。因此，本研究及时评估该测试的心理影响和随后的CT扫描。
　　这项研究表明，诊断为肺结节在CT扫描下早日CDT®龙阳性结果肺癌筛查不会导致有关影响，产生不良的心理反应的健康焦虑，比起那些想入侵和疾病的看法谁在短期和中期都进行了正常的CT扫描。虽然结节组中3个月的回避行为在统计学上明显少于正常CT组，但在6个月时，结节组和正常CT组的平均得分差异均较小。
　　据知，这是第一项研究新抗体检测后接受肺结节诊断的心理影响的研究在英国人群中进行胸部CT扫描。我们研究的优势包括使用一系列心理结果测量，包括积极和消极的心理反应，在多个时间点重复测量，非常高的随访率，并在可能的情况下调整基线测量的分析。然而，可能存在小但可能具有临床重要性的差异，我们没有足够的能力来检测。尽管较低的p值用于组间随时间变化的显着性检验，但多重显着性检验可能导致IES避免评分的显着发现。但是，即使我们的IES规避评分结果不是由于1型错误，结节和正常CT组之间的平均得分差异很小，不太可能具有临床意义。由于我们不知道参与者在完成1个月的问卷调查时是否接受了CT扫描结果，因此本研究未评估对接受肺结节诊断的即时反应。
　　之前的研究检查了肺结节诊断的心理影响，发现了对比结果。在美国有两项研究发现，诊断患有肺结节的个体报道情绪压力诊断后不久和至多2个或更多年后诊断。这些发现从我们的研究和那些NELSON试验的不同，其中示出了一个早期，后者和临时临床上重要的增加IES分数个体结节。此外，NELSON试验未发现与健康相关的生活质量受肺结节诊断的影响，这与法国的一项研究形成对比。与法国一般人群相比，肺结节患者在诊断后6个月的生活质量显着降低。有多种因素可以解释这些研究与我们的研究之间的差异。这些包括筛查程序的差异，研究人群问卷管理的时间安排，肺结节的定义，结节检测模式，研究是否与对照组比较以及是否对基线测量进行了调整。此外，我们的研究参与者在放射学检查之前收到了解释肺结节的信息，并附有CT扫描结果。
　　这是不可能直接等同于该研究的结果与那些UKLS的，它并没有与肺结节那些具有正常CT。肺结节的参与者将被纳入UKLS“重复扫描所需组”，用于2周结果分析，并且在“假阳性”组中用于长达2年的结果分析。与CT扫描阴性的患者相比，需要重复扫描的患者在2周时发现肺癌患者的肺癌忧虑有统计学意义，但临床上并不重要。在2周或长达2年的肺癌忧虑，焦虑或抑郁中没有发现其他统计学上显着或临床上重要的差异，这与我们的发现一致。
　　对于我们的发现有几种可能的解释，即结节组的参与者比正常的CT组具有更积极的心理反应。有可能接受阳性早期CDT®-Lung测试心理准备参与者接受异常CT扫描结果，导致比CT扫描是参与者接收的第一个异常结果的研究更积极的心理反应。此外，在早期CDT®-Lung试验阳性后接受肺结节诊断可能为参与者提供了保证因为这可能被认为是阳性早期CDT®-Lung测试的“解释”，而那些CT扫描正常的人可能认为这与血液测试结果相矛盾，并且缺乏保证。具有阳性早期CDT®-Lung测试的参与者也可能在心理上准备好接受可疑肺癌的CT结果，肺结节的诊断可能被认为是更有利的结果，更积极心理反应。传达CT结果的方式对于确定心理反应也很重要。肺结节患者通过信函发送结果。这说扫描是令人满意的，但在其中一个肺内显示小结节，其尺寸小于8毫米，最可能对健康不太关心。该信还提供了与研究团队的医生面对面讨论他们的扫描结果的选项。此外，与会者被告知，结核病将通过进一步的CT扫描进行监测，结节的任何变化都将导致与医生进行面对面的讨论。基线时阳性影响评分也存在较小但统计学上显着的差异，结节组的评分高于正常CT评分。较高的积极影响评分与较低的心理疾病发病率相关。该信还提供了与研究团队的医生面对面讨论他们的扫描结果的选项。此外，与会者被告知，结核病将通过进一步的CT扫描进行监测，结节的任何变化都将导致与医生进行面对面的讨论。基线时阳性影响评分也存在较小但统计学上显着的差异，结节组的评分高于正常CT评分。较高的积极影响评分与较低的心理疾病发病率相关该信还提供了与研究团队的医生面对面讨论他们的扫描结果的选项。此外，与会者被告知，结核病将通过进一步的CT扫描进行监测，结节的任何变化都将导致与医生进行面对面的讨论。基线时阳性影响评分也存在较小但统计学上显着的差异，结节组的评分高于正常CT评分。较高的积极影响评分与较低的心理疾病发病率相关基线时阳性影响评分也存在较小但统计学上显着的差异，结节组的评分高于正常CT评分。较高的积极影响评分与较低的心理疾病发病率相关基线时阳性影响评分也存在较小但统计学上显着的差异，结节组的评分高于正常CT评分。较高的积极影响评分与较低的心理疾病发病率相关，所以这也可能解释我们发现结节患者的回避评分低于3个月正常CT患者的回避评分。
　　我们的研究结果为临床医生提供了一些保证，他们关注肺癌筛查的潜在危害，使用新的血液抗体检测，然后进行连续 CT扫描，如果它得到更广泛的实施。对于在筛查CT扫描后发现肺结节后寻求帮助的情绪困扰患者，对健康服务的影响可能很小。需要进一步的工作来探索筛查计划背景下肺结节诊断的短期影响，以及患者对血液检查和CT扫描结果的理解，以及他们的影响。对心理反应的理解。