胸腔镜手术是诊断小周围肺结节的一种选择。在某些情况下，由于病变大小或与胸膜的距离，术中定位很困难，并且术中定位所需的时间延长。在这种情况下，术前标记是有用的。
　　 经皮计算机断层扫描引导的钩丝放置是术前标记的最常用方法。它是一个相对简单的技术，但它有时伴随临界并发症，尤其是空气栓塞，从所得的穿刺所述的内脏胸膜。为避免灾难性并发症，可以进行几种不刺穿内脏胸膜的标记技术。由这些初始报告的鼓舞，开发了一种新颖的标记技术称为无创计算机断层扫描引导肺标记。
　　 20例患有20个结节的患者接受了无创计算机断层扫描引导肺标记治疗。机构审查委员会批准了该程序，并在所有情况下都获得了书面知情同意书。无创计算机断层扫描引导肺标记的适应症是组织学上未确诊的周围肺结节，其似乎可通过胸腔镜楔形切除术切除。
　　 术前计算机断层扫描均在之前进行1天操作。在最大呼气阶段获得扫描。在胸腔镜手术期间，患者处于侧卧位以最佳地接近其位置，在体表上使用标记。外科医生在距离结节最近的患者皮肤上放置一个标记。为防止标记脱落，用防水胶带覆盖。当肋骨和肩胛骨如果干扰标记放置，则标记在计算机断层扫描截面图像的同一平面内向结节移动。患者接受全身麻醉并置于侧卧位进行手术。相关肺部塌陷，胸腔通过套管针端口进入。将16号留置导管从皮肤标记垂直插入胸壁并进入胸腔。取出针头，将外导管套管固定在胸壁上。肺充气后，采用聚氨酯 硬膜外麻醉将具有蓝色素的导管通过留置导管插入。当纹身导管的尖端接触到再充气的肺部时，外科医生可以检测到阻力并知道停止前进。在肺放气后肉眼观察到内脏胸膜的色素沉着。用手指穿过端口部位触摸标记点周围，确认是否存在结节。随后，使用自动订书机进行楔形切除。
　　 在标记点附近识别出所有结节。在所有情况下，楔形切除术都是成功的。在标记过程中没有观察到任何并发症。
　　 当不进行术前标记时，术中定位所需的时间有时会延长。因此，基于内脏胸膜的颜料的视觉检查和触诊可以减少这个时间。在数据中，无创计算机断层扫描引导肺标记略微缩短了楔形切除术的平均手术时间。
　　 最近，几个小组报告了避免穿刺内脏胸膜的标记技术。一种技术使用一个小的，圆形棉球，杜绝在内脏胸膜。无创计算机断层扫描引导肺标记拥有超过该技术的一些优点。首先，无创计算机断层扫描引导肺标记使用导管而不是小圆形棉球在内脏胸膜上标记明确定义的点，因为棉球法有可能在整个胸膜腔内扩散色素损害标记精度。其次，因为无创计算机断层扫描引导肺标记可以通过单次穿刺用导管完成，所以该过程所需的时间最小化。因此，认为无创计算机断层扫描引导肺标记更适用于有多个结节的地方。另一种技术使用导航支气管镜检查。该技术可快速可靠地标记多个结节;但是，它需要特殊的设备和技能。
　　 此外结果表明，无创计算机断层扫描引导肺标记的安排不会受到患者特征的强烈影响。然而，当目标病变由于与内脏胸膜的距离而难以触诊时，仅使用无创计算机断层扫描引导肺标记识别其位置并不容易。在距离内脏胸膜大于30 毫米的病灶中，应鼓励设计切除术。
　　 当预期难以识别时，无创计算机断层扫描引导肺标记是一种简单易用的周围肺结节标记技术。