目前的外周肺结节管理指南建议将支气管镜检查作为非手术诊断程序之一，具有更有利的安全性。加入各种图像引导的方式，其中之一是径向支气管内超声与引导鞘的，具有改善的支气管活检。相当多的研究的过程中支气管活检已经评估径向支气管内超声与引导鞘的效用，并通过远，即病变内的径向支气管内超声探头位置已经具有高准确度。
　　 有些问题可以帮助最大限度地发挥与径向支气管内超声与引导鞘的效益尚未得到一致的解决。病变大小、位置、或在诊断性能采样装置的小型化的效果研究。看起来，对于更接近中央呼吸道的较大结节，如果活组织检查样本较大，预计会有更好的诊断率，但这一假设应该得到客观数据的支持。
　　 基本上，需要进行改进以帮助临床医生选择最适合特定患者的方法。在这项研究中，此次的目的是研究影响支气管活检与径向支气管内超声与引导鞘诊断小分子恶性外周肺结节产量的因素，并了解哪组患者可以获益最多。
　　 不言而喻，支气管内超声对最近外周肺结节诊断性支气管镜检查的进展做出了很大贡献。上径向支气管内超声系统评价为的外周肺结节已经报道的71%的整体诊断的准确性，虽然与显著-研究间异质性和产率的范围变化。用额外使用引导鞘诊断的，病变的本地化一贯翻译成更好的诊断率范围。
　　 数据显示，其内的径向支气管内超声探头是手术成功的显著的预测。靠近脐门是文献中提到的一个重要特征。根据分析，一个容易接近的病变比位于更远端的病变更容易被诊断成功。对于中央实质结节，诊断准确性显着增加。外周和中央实质位置之间诊断产量的这种差异是显着的，位于上叶和下叶中的固体，并且当使用的引导鞘诊断试剂盒很小时。当与可以精确定位于病灶内的径向支气管内超声探针组合时，径向支气管内超声与引导鞘用于中央实质病变的产率显着高达87%。每个程序的平均支气管活检样本数。没有重大并发症。
　　 在为远离胸膜的临床疑似恶性外周肺结节选择诊断方式时，本研究的结果可能有所帮助。经胸针穿刺具有用于的外周肺结节但具有较高的风险伴随。的结果对初学者医生也很重要。在学习曲线开始时，对于更有可能被准确诊断的患者，使用径向支气管内超声与引导鞘进行支气管活检可能是明智的。对于与胸膜相邻的病变，使用虚拟支气管镜导航可能有助于提高产量。
　　 结节尺寸已通过一些研究，以显著影响诊断率，但其他研究本相对的结果。此外，假设使用大型引导鞘诊断及其相应的采样设备是首选，尤其是对于肺部磨玻璃样病变。该研究表明，无论大小，计算机断层扫描特征，肺叶位置或引导鞘诊断试剂盒大小，径向支气管内超声与引导鞘是恶性外周肺结节的可接受的诊断方式。
　　 此次研究有一些限制。首先，尽管在本研究人群的某些情况下使用了经支气管针吸活检，但没有足够的可靠数据将此变量包含在分析中。其次，在分析这些结果时，应考虑每个亚组中患者的不均等分布。最后，值得注意的是，随访时间小于确定固体和肺部磨玻璃样病变结节稳定性的建议时间范围; 因此，假阴性结果是可能的。由于这是一项回顾性，单中心研究，建议将来进行前瞻性随机对照研究。
　　然而，这项研究强调，在对小周围型肺癌进行支气管活检时，使用径向支气管内超声精确搜索活检部位至关重要。患有与肋膜内脏胸膜不相邻的病变的患者可能从手术中获益更多。
　　 在支气管活检期间作为助手的径向支气管内超声与引导鞘对于小的恶性有可接受的诊断产率。对于具有不与胸膜相邻并且可以通过放射状径向支气管内超声探针精确定位的实质损伤的患者，该程序的价值可以最大化。