韦伯-基督教疾病是一种罕见的皮下脂肪组织自身免疫性炎症。它也称为特发性复发性发热性小叶非化脓性脂膜炎和特征是反复皮下炎性痛性结节，发热和不适由于全身性炎症。在严重的情况下，炎症可能涉及肺，心脏，胃肠道，脾脏，肾脏和肾上腺。然而，韦伯病的预后极不稳定。通常仅有皮肤受累的患者可能具有良好的临床反应。另一方面，具有显着内脏器官受累的小叶脂膜炎经常导致预后不良并偶尔导致死亡。死亡的主要原因是败血症，肝功能衰竭，出血和血栓形成。但是，韦伯病的肺部受累很少见。
　　 在这里，研究人员报告一名被诊断患有肺结节的男子。他被诊断为患有韦伯病，并被皮质类固醇成功治疗。
　　 患者为中国男性，他访问了社区医院抱怨间歇性发烧和不适。在他的双侧下肢，右臀肌和右髋部区域形成疼痛的红色皮下结节。皮下结节活检显示脂肪变性，泡沫细胞和单核细胞浸润。他被诊断出患有脂膜炎。然而，几个月后，当甲基强的松龙逐渐减少到每天4毫克时，皮下结节在腰部、腹壁、双侧髋部和腋窝区域复发。
　　 随后患者抱怨进行性呼吸困难和肌痛。胸部计算机断层扫描扫描显示双侧肺部有多个结节。转移肿瘤被怀疑。然后正电子发射断层扫描-计算机断层在肺，腹部和皮下组织中显示出多个代谢活动性病变。超声引导下腹部结节穿刺活检显示坏死组织和少量脂肪组织伴有慢性炎症细胞浸润。再次证实韦伯-基督教疾病，并且施用甲基强的松龙每天与羟氯喹和沙利度胺组合。他的症状缓解，治疗后，反复计算机断层扫描显示肺结节显着减少。
　　 患者入院时患者发烧。既未发现贫血也未发现黄疸。体格检查显示右上腹部有皮下疼痛结节。没有发现口腔溃疡，皮肤或指甲病变，关节压痛，肌肉无力，肌痛或腹部压痛。神经系统检查正常。血液和尿常规检查，天冬氨酸氨基转移酶，丙氨酸氨基转移酶，血清白蛋白，血清淀粉酶，血尿素氮，肌酐，免疫球蛋白均在正常范围内。结核菌素的纯化蛋白皮肤试验，半乳甘露聚糖，血液和尿液培养物的测量均为阴性。在血清蛋白电泳上未显示单克隆条带。抗核抗体，抗可提取核抗原抗体，抗中性粒细胞胞质抗体和类风湿因子均为阴性。检查肿瘤标志物，
　　 入院时胸部线片显示双侧肺结节内有多个结节和空洞。此外，胸部增强计算机断层扫描显示多个边缘增强结节。一些结节合并，可见空气支气管造影。纵隔淋巴结正常。
　　 肺活检标本的组织学检查显示肺泡的正常结构，肺泡腔中泡沫细胞的浸润和支气管炎中的淋巴细胞。未发现肿瘤细胞或细胞。既没有吞噬作用也没有看到干酪样坏死。肺组织学变化与皮肤标本中的脂膜炎相容。
　　 基于这些图像发现，免疫学检查和皮肤和肺活检的组织学发现，对肺部多发结节的韦伯病进行诊断。同时，研究人员还排除了脂膜炎的继发性原因，如结缔组织病，传染病和恶性肿瘤。
　　 患者每天用泼尼松龙治疗，每天口服环磷酰胺。然后症状，包括发烧，呼吸困难和皮下结节，都解决了。到目前为止，他一直保持53个月的缓解期，泼尼松已经停止。重复胸部检查显示胸部结节在随访期间消失。
　　 1928年克里斯蒂安强调了这种综合症发烧的重要性之后，它被称为韦伯-基督教疾病。主要症状是疼痛的皮肤结节和伴随的发烧。其他症状包括不适，关节痛，肝脾肿大，厌食和体重减轻。韦伯病的预后极不稳定。通常，仅皮肤受累的患者可能具有良好的预后。然而，具有显着内脏受累的小叶脂膜炎经常导致预后不良并偶尔导致死亡。主要死亡原因是败血症，肝功能衰竭，出血和血栓形成。
　　 尽管韦伯病可以涉及身体的任何脂肪组织，但是多个结节的肺部受累是罕见的。这是罕见的脂膜炎的情况下呈现为多个肺结节和皮肤结节。乍一看计算机断层扫描，肺结节的表现很难与转移性肿瘤或恶性淋巴瘤区分开来。通常，需要时间并且患者将进行活组织检查以确认诊断。还有另外三例皮下脂膜炎如T细胞淋巴瘤与肺部受累有关。细胞淋巴瘤最初定义为临床实体，是一种优先渗入皮下组织的细胞毒性T细胞淋巴瘤;它是一种罕见的淋巴瘤，可能影响年轻患者，并与自身免疫性疾病有关。该观察研究表明，在25名患者中，16名患者接受环磷酰胺，羟基-胭脂红，泼尼松样疗程的初始治疗可持续完全缓解。然而，仅用泼尼松或其他免疫抑制剂治疗可以得到类似的结果。在极少数病例中，可考虑放射治疗。
　　 多发性肺结节可能由恶性或良性疾病引起。在没有已知原发性恶性肿瘤的患者中，以下特征有助于区分多个良性结节的多个恶性结节。直径超过1厘米或通过常规胸部检查检测到的多个肺结节很可能是由于来自恶性实体器官原发性肿瘤的转移性疾病。与内脏胸膜或叶间裂并置的多个肺结节，偶然检测到，更可能是良性病变，如肉芽肿，疤痕或实质内淋巴结。肺部最常见的恶性肿瘤是绒毛膜癌，肾细胞癌，黑色素瘤，甲状腺癌，卡波西氏肉瘤和非霍奇金淋巴瘤等;良性肺结节可以区别于传染病，如脓肿，脓毒性栓子，真菌，寄生虫和分枝杆菌感染;和非感染性炎症状况包括肉芽肿伴多血管炎，类风湿性关节炎，淀粉样变性和结节病。当计算机断层显示没有恶性疾病的证据时，应考虑结核病和曲霉菌，特别是对于服用皮质类固醇的患者。对于目前报道的患者，所有这些诊断都被实验室测试和病理学排除。尽管使用皮质类固醇和不同药物进行免疫抑制治疗，研究人员的韦伯病患者仍然复发。提示细胞免疫应答参与韦伯病的发病机制。患者中，组织化学染色显示支气管炎中的淋巴细胞。在免疫反应的早期阶段，它更便宜，更有效。最终，皮质类固醇和环磷酰胺的联合治疗获得了良好的临床反应，并且在2年的随访后没有复发。