自从在临床实践中引入磁共振成像以来，由于低质子密度，易感性假象和生理运动引起的有限信号，胸部的磁共振成像具有受限制的适应症。然而，由于新设备的开发和更快速的图像采集技术以及新造影剂的引入，磁共振成像已经有了很大的发展。所有这些进步使磁共振成像在胸部各种病理学研究中获得了成功。磁共振成像现在被认为是评估纵隔和胸壁以及磷肿瘤病变的首选方式。目前，肺部磁共振成像最相关的临床应用之一是肺癌分期。磁共振成像还可用于评估肺血管疾病和调查不应接触放射线的患者的肺部异常。
　　 目前，计算机断层扫描被认为是肺结节检测的最佳成像技术。然而，尚未发现计算机断层扫描结节的形状，边缘特征，空洞和位置等特征准确区分良性和恶性结节。正电子发射断层扫描已证明在这项任务中有用; 还注意到几种良性疾病的代谢活动增加，包括感染，肉芽肿病和肺结核。迄今为止，磁共振成像在肺结节评估中的应用受到限制。已经提出常规磁共振成像用于根据肺结节的松弛时间评估肺结节，良性和恶性肿瘤之间存在显着重叠。最近，动态增强磁共振成像表明比计算机断层扫描计算机断层扫描更好的特异性和准确度在良性和恶性结节之间的分化。
　　 最近，一些论文已经证明了弥散加权成像在肺部病变表征中的应用。限制到在生物组织水扩散的程度成反比到组织细胞结构和细胞膜的完整性相关。水分子的运动被更限制在组织中与许多完整细胞膜。肺结节的弥散加权成像在良性和恶性结节的区分方面取得了良好的效果。然而，没有研究证明这种方法在肉芽肿性疾病流行地区的效用。因此，本研究的目的是评估地方性肉芽肿肺区可疑肺癌肺结节弥散加权成像中病灶脊髓比和表观弥散系数信号强度的诊断准确性。
　　 最近的许多研究探讨了弥散加权成像在良性和恶性肺结节或肿块分化中的作用，但已发表了一些不确定或相互矛盾的结果。有学者认为表观弥散系数值有助于肺癌与良性病变的鉴别，但据报道肺结节患者肺癌和良性病变的表观弥散系数值无显着差异。可用于预测临床四期非小细胞肺癌的肿瘤侵袭性。考虑到这些报告和结果，表观弥散系数和脊髓比似乎可用于肺病变的鉴别。
　　 肺磁共振成像受到若干缺点的限制，包括由于肺充气时质子密度低导致的低信噪比，与空气和软组织磁化率的显着差异有关的假象，以及与心脏相关的运动伪影和信号丢失脉动和呼吸运动。然而，磁共振成像技术的进步已经解决了这些问题。除了磁共振成像系统的技术改进之外，钆造影剂的动态管理进一步提高了图像质量并产生了关于肺结节的功能信息。回波平面成像，高梯度幅度，多通道线圈和平行成像的最新发展减少了图像失真并增加了信噪比，使得体弥散加权成像成为肺成像的潜在且更可行的方法。弥散加权成像的原理利用生物组织中水质子的随机运动或布朗运动。这种运动导致自旋的相位色散，导致扩散敏感序列图像和基于自旋回波的回波平面成像序列的信号丢失。弥散加权成像可以帮助根据组织细胞性区分恶性和良性病变。
　　 信号损失可以通过计算表观弥散系数来量化，这主要取决于水微环境中扩散障碍的存在。与正常组织相比，恶性肿瘤具有增加的细胞性，更大的细胞核具有更丰富的大分子蛋白质，更大的核细胞质比率和更少的细胞外空间。因此，与正常组织相比，水分子在恶性肿瘤中的扩散受到限制，导致表观弥散系数值降低。然而，由于低质子密度，异质性和生理运动，表观弥散系数是否能够可靠地区分恶性疾病与其他器官的其他肺部异常仍然不确定。
　　 磷联合氟脱氧葡萄糖被推荐用于肺癌可疑肺结节的非侵入性诊断。然而，与非流行地区相比计算机断层扫描在诊断地方性传染性肺病患者的恶性肿瘤方面的特异性较低。起源于真菌的肺结节可能具有代谢活性，并且与计算机断层扫描上的恶性肿瘤相似。地区流行的真菌病流行病混淆了无症状肺部病变患者的感染或癌症诊断。相反，当它们是低细胞时，这些病变可能显示低弥散加权成像信号强度，这减少了假阳性结果的数量。选择弥散加权成像而不是计算机断层扫描的其他原因是缺乏对专用设备的需求，降低了成本，避免了暴露于电离辐射。
　　 数据表明序列能够准确区分肉芽肿病流行区域的肺部病变。脊髓比对于肺癌的检测显示出相当好的灵敏度，特异性和准确性，因此可用于肺结节的分化。表观弥散系数的诊断能力与脊髓比的诊断能力没有显着差异，但脊髓比计算比常规临床实践中的表观弥散系数计算更有用和实用。
　　 与良性病变相比，恶性病变在弥散加权成像上显示出高信号强度，因为它们具有增加的细胞性，高度的组织解体和增加的细胞外空间弯曲度。通常，弥散加权成像受扩散限制的影响。来自脊髓的信号可以用作评估值信噪比的定性替代。扩散限制和延长的联合作用在鉴别良恶性病变中起重要作用。肺癌的特征在于延长的值，这使得恶性肿瘤在弥散加权成像上更加显着。然而仅延长不是提高区分恶性和良性病变的能力的主要因素。此外，数据表明，恶性病变的信号比率大于良性病变。
　　 研究有一些限制。首先，仅包括直径大于8毫米的不确定结节和病理学确认; 包含临床实践中遇到的所有结节可能产生不同的结果。然而，小结节更常见于良性，肺结节患者的随访是标准推荐。在这种情况下，不需要额外的检查。其次，尽管脊髓比已被确定为用于诊断肺部病变的更好的弥散加权成像方法，但这些结果不能外推到肉芽肿性疾病不流行的区域。此外，研究中的空间分辨率并不是恒定的，因为视野是患者适应的，保持成像矩阵不变。
　　 总之，根据表观弥散系数和脊髓比，弥散加权成像可以根据组织细胞性帮助区分恶性和良性病变。此外信号强度比在良性和恶性病变之间存在显着差异，恶性病变的信号比率大于良性病变。