肺部病变代表了放射性胸部检查的常见发现。计算机断层扫描被认为是进一步表征肺部病变的标准方法。一些研究致力于增强孤立性结节的对比增强，以区分良性和恶性病变。然而，存在广泛的对比度增强模式，因此，良性和恶性肺病变之间的区别通常是不可能的。
　　 最近计算机断层扫描的发展是双源技术的引入。在这样的计算机断层扫描系统上，两个X射线管可以在不同的管电流下操作，使得“双能量”扫描成为可能。双能计算机断层扫描意味着在单次计算机断层扫描检查中同时采集两个不同光子光谱的数据集。
　　 与单源系统相比，双源计算机断层扫描的一个重要优点是可以选择在不同的管电流下使用两个管，从而提供不等密度材料的差异化。用于成像的两个管电流的差异越大，两种不同密度的材料之间的区别越好。基于这些优点，双能量计算机断层扫描的潜在应用很多。可以从现有数据集重建虚拟非增强图像，从而避免需要额外的非增强扫描。因此可以减少患者的辐射暴露。此外，可以量化钙化，并且可以半自动地去除高衰减的解剖结构。
　　 这项前瞻性研究的目的是研究双能量计算机断层扫描对良性和恶性肺结节评估的影响。特别是，分析和比较不同原发性恶性肿瘤的肺转移的增强模式。
　　 肺转移代表肿瘤的常见转移途径。可以证明静脉造影注射后肺转移的对比增强动力学取决于原发性恶性肿瘤的类型。一种解释可能是转移瘤的造影剂行为取决于原发肿瘤的血管形成类型。快速和强对比度增强是通过肿瘤毛细血管。这些特征通常存在于恶性肿瘤中，但是每种类型的恶性肿瘤都应该具有其特定等级的血管形成。
　　 然而，由于肺部血液的双重循环，肺肿瘤增强的理论模型是复杂的。已显示存在用于肺转移的可变混合血液供应并且取决于其位置。
　　 正如在患者组中所证实的，甲状腺癌，结肠直肠癌和恶性黑素瘤的肺转移显示出早期对比度增强和晚期冲洗。肺癌，肉瘤转移和唾液腺癌显示动脉低，延迟静脉增强。
　　 在临床应用中，这可以得出结论，原始未知的患者的肺结节不仅被分组为转移瘤或肉芽肿。相反，可以指定一组原发性肿瘤与转移瘤的造影剂行为相关。对于患有两种同步恶性肿瘤的患者，这也很重要，因为预后或治疗取决于原发肿瘤类型。血运重建程度的评估是治疗监测的重要标准。因此，在血管形成方面，在常规使用的动脉期中可以不充分地评估具有晚期静脉造影增强的转移。
　　 以前的研究已经涉及恶性肺结节与良性肺结节的对比行为。然而，不区分不同的恶性肿瘤类型。这些结果可以通过研究证实，尽管肉芽肿患者的数量非常低。作为肉芽肿的良性结节显示出作为恶性结节的显着较低的对比度摄取。这也可以解释为与良性结节相比，恶性结节的微血管密度更高。提示小血管的数量可能反映增量计算机断层扫描肺癌增强程度大于相对较大血管数。
　　在一项研究中，57%的恶性结节患者发现了造影剂的冲洗。其患者两个研究仅在炎症病变和类癌显示出相同的发现，而没有关于肺结节。在研究中。仅发现一名患有恶性疾病的患者显示出以冲洗模式为特征的灌注曲线。
　　 可以首次证明肺转移瘤的造影剂行为与原发肿瘤的类型显着相关。一些研究已经表明，一洗入或洗出肺结节可以帮助良性和恶性病变。然而，可以证明即使使用造影剂行为的各种恶性肿瘤的肺转移之间的区别也可以通过洗入或洗出模式的证据来成功。进一步的研究应该处理这些发现的敏感性和特异性。
　　 还可以证明虚拟预对比记录的创建是一种可重现的方法。根据以前的研究，省略了预对比扫描的额外辐射暴露。使用经典的单能计算机断层扫描，在造影剂注射之前需要额外的预对比扫描来确定对比度摄取。因此，与具有预对比和动脉期的计算机断层扫描相比，使用计算机断层扫描可以省略预对比扫描以评估具有相似辐射暴露的动脉和延迟静脉期的造影剂动态。在研究人员看来，延迟静脉图像的额外辐射暴露是通过对比材料动力学给出的诊断利润来证明的。
　　 此次的研究有一些限制。患者群体是异质性的，并且未在组织学上检查肺转移。然而，这些事实往往反映临床现实。只有少数患者患有肉芽肿。注射造影后3分钟，获得了晚期静脉期，因为之前的研究显示此时恶性病变的对比增强最强。在其患者研究中，静脉造影剂后扫描几个时间点。没有获得真正的未增强图像用于比较。
　　 总之，静脉注射造影剂后肺转移瘤的对比增强行为可以用计算机断层扫描容易地测量，并且可能取决于原发性恶性肿瘤的类型。血管形成的变化可以用计算机断层扫描重复检测，而不需要获得额外的原生图像。
　　 进一步的研究应该阐明计算机断层扫描如何用于监测尤其是恶性肿瘤的抗血管生成治疗，特别是肺转移。