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肺部结节
肺结节相关研究
偶发肺结节的患病率

  肺癌是高收入国家的主要死因,也是全球第七大死因。最近的筛查试验显示死亡率降低,国家肺部筛查试验将肺癌死亡率降低20%。然而,绝大多数的结节发现筛查是良性的。
   高比率的良性病变增加了筛查计划中参与者净伤害的风险,并且对肺癌筛查的成本效益产生负面影响。了解澳大利亚人群中结节的流行对于模拟肺癌筛查的益处是必要的。
   计算机断层扫描是评估创伤性损伤患者的首选方式。非创伤相关的偶然发现很常见,包括肺结节
   检查了一系列患者的胸部计算机断层,这些患者在初始创伤评估期间接受了成像,以确定该人群中肺结节的患病率,这在澳大利亚的情况下尚未报道。还通过应用指南建议来检查所需的比例。
   真正的患病率可能被低估,因为需要进一步评估的患者在分析时没有可用的随访数据。如果包括较小的结节,那么失访的患者数量可能会显着增加,这凸显了系统方法对随访结果的跟进的重要性。
   据所知,首次发表数据描述了澳大利亚创伤人群中肺结节的患病率。而结节的流行先前已经在非澳大利亚群所描述的,各种条件下已知会导致肺结节,包括诸如组织胞浆菌病的条件,这是在北美人群多见,这表明结节患病率可能在澳大利亚较低 虽然筛查已被证明可降低死亡率,但高风险患者的这种益处增,这表明对风险较低的患者进行筛查可能效果较差。
   国际肺癌研究协会关于筛查的声明指出,“在每个国家,必须在文化背景下确定肺癌筛查利益,实施成本和潜在危害的评估,以便制定有关筛查实施的国家政策和因为质量控制和专业认证标准可以决定'。
   这项研究是在一个主要的创伤中心进行的,这可能意味着其他队列的结果并不普遍; 然而,作为澳大利亚最大的三级转诊中心之一,患者概况可能代表了一般人群。
   数据收集依赖于放射学报告和医疗记录的可用性,准确性和一致性。据推测,报告了所有重大的偶然发现。但是,如果对此类信息报告不足,预计偶发肺结节的患病率将高于估计值。
   不完整的医疗记录使确定吸烟史难以确定。虽然吸烟史是恶性肿瘤,特别是肺部恶性肿瘤发展的重要危险因素,但之前的研究已经注意到健康吸烟者和从不吸烟者的肺结节患病率没有显着差异。因此,缺乏吸烟史不应对结果产生不利影响。
   由于没有进行计算机断层胸腔检查,因此不包括需要立即干预的重大损伤或不保证计算机断层扫描的轻微创伤的患者。然而,这不应对结果产生不利影响,因为研究重点是非创伤性发现,并假设人群相似。
   一项前瞻性的多中心研究,包括放射科医师对计算机断层图像的交叉检查和仔细的随访,可以确认这些发现,并可能改善发现的一般性和准确性。
   作为初始创伤评估的一部分,观察到接受计算机断层胸腔的患者偶发肺结节患病率为8.5%。根据建议,许多检测到的结节需要进一步跟进和管理,并在少数患者中记录随访。后续行动的充分性尚不清楚,但可能不是最理想的。需要建立系统的方法,以确保个体护理提供者被分配负责识别和跟踪这些患者,这可能会改善结果。

 

 
肺癌与肺结节简介
  肺癌的临床表现比较复杂,症状和体征的有无、轻重以及出现的早晚,取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症,以及患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌早期症状常较轻微,甚至可无任何不适。中央型肺癌症状出现早且重,周围型肺癌症状出现晚且较轻,甚至无症状,常在体检时被发现。肺癌的症状大致分为:局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。
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