肺中纯磨玻璃结节可代表早期肺恶性肿瘤，例如原位腺癌或微创腺癌。大约20-30%的患有腺癌和绝大多数纯纯磨玻璃结节的患者在相同或不同的肺叶中有额外纯磨玻璃结节病变。在这种情况下，如果少数纯纯磨玻璃结节病灶分散在多个肺叶中或在一个肺叶外周，则多次有限切除可能是一种合适的治疗方法，并且患者具有足够的肺功能储备。但是，如果多个纯磨玻璃结节病灶分散在两肺并伴有多个肺叶，则应考虑其他选择，并且切除后肺功能储备存在不足的风险。如果由于缺乏肺功能储备而无法进行手术，化疗已被建议作为一种额外的治疗选择。另一种策略是依靠连续计算机断层扫描，直到结节形成明确的固体部分。如果不进行治愈性治疗，则仍有很大的进展机会。
　　 已经探索冷冻消融作为治疗不能进行手术或化疗的非小细胞肺癌患者的转移性病变的选择。然而，尚未发表应用于肺中多个纯磨玻璃结节的冷冻消融技术的临床报告。在这里描述了一例肺癌患者和左肺下叶的纯纯磨玻璃结节，经过几次有限的切除后仍然存在，并成功用冷冻消融治疗。机构审查委员会批准了这份报告。
　　 一名女性因另一家医院的健康维护检查发现胸部X线检查结果异常而到我院就诊。胸部计算机断层扫描在医院进行。使用多检测器计算机断层扫描仪进行所有术前和术后计算机断层扫描。通过计算机断层扫描检测到几个纯磨玻璃结节：一个12 毫米大小的部分实心结节右中叶，右上叶有一个纯纯磨玻璃结节，每个下叶中有两个纯纯磨玻璃结节。患者使用电视辅助胸腔镜手术进行右中叶切除术和右上叶楔形切除术。右中叶的部分实性结节被诊断为腺癌，右上叶的纯纯磨玻璃结节被诊断为微创腺癌。在随访计算机断层扫描中，两个下叶中的两个纯纯磨玻璃结节仍然没有显着变化。对右下叶的纯纯磨玻璃结节进行了额外的楔形切除术，该结节被诊断为原位腺癌。在这些手术后，患者没有足够的肺功能储备来容忍任何额外的手术。因此，决定对左下叶的纯纯磨玻璃结节进行冷冻消融
　　 患者在手术前禁食，并检查她的血液凝固参数。该过程在介入放射科医师的透视室中进行。在将患者放置在桌子上的俯卧位置之后，应用十字形的不透射线的皮肤标记物以在透视下确定针插入部位。随后，采用锥形束计算机断层扫描获得轴向，冠状和矢状图像。基于这些图像，测量了从皮肤标记物中心到目标纯磨玻璃结节的距离。将皮肤标记物的区域覆盖，并将多卡因溶液注入皮肤直至胸膜表面。使用荧光镜和计算机断层扫描来观察手术过程中冰球的大小。进行了计算机断层扫描扫描，确认冰球已达到足够的大小，如低衰减区域所示，其具有磨玻璃不透明度的包络并且在纯磨玻璃结节之外的边缘为1厘米。取出冷冻探针后发现小气胸; 然而，患者无症状且生命体征稳定。
　　 在肺结节冷冻消融术后1天进行了随访计算机断层扫描，以评估消融病变和手术相关副作用的任何初始变化。扫描显示左下叶有3厘米大小的消融区，没有主要的手术相关并发症，如血胸。在随访计算机断层扫描中，消融区的大小明显减少。在6个月的随访计算机断层扫描中，判断左下叶的纯纯磨玻璃结节已经成功消融而没有复发。
　　 研究结果显示了冷冻消融作为纯磨玻璃结节新治疗方法的潜力，特别是对于禁忌手术的患者。关于是否应切除某些结节或进行连续计算机断层扫描扫描，存在一些争议。注意到在接受细支气管肺泡癌手术的患者中检测到的几个纯纯磨玻璃结节病变在随访期间没有改变大小或特征。他们建议在选择的病例中应考虑手术切除，其中结节在随访期间表现出大小或外观的显着变化，发现所有纯磨玻璃结节病灶大于 10毫米均为癌，并坚持应切除这些病灶而不是随后切除。无论大小如何，都应切除部分实性纯磨玻璃结节病变，因为它们比纯纯磨玻璃结节代表更多的侵袭性病变。肺癌的肺叶切除术可以限制肺功能储备。报道肺叶切除术后1秒内用力呼气量减少11%。因此，肺功能储备不足的患者或技术上不可行的患者需要非手术替代方案。
　　 微创消融技术，诸如射频消融和冷冻消融，可以是用于肺癌或转移性病灶有用的辅助治疗选择和保留肺功能。肺癌的微创消融技术具有几个优点，包括选择性损伤，最小的发病率和死亡率，最小的肺功能损失，重复性，低成本，治疗期间的良好监测，较少的疼痛和较短的住院时间。消融肺肿瘤目前用于治疗原发性肺癌和转移性肺恶性肿瘤或细胞减少术。治疗性消融适用于不能手术的I期原发性肺癌患者。对于患有结直肠癌和肾细胞癌，黑色素瘤，肝细胞癌或原发性肉瘤的肺转移患者，消融也是一种选择。
　　 虽然射频消融是当代肿瘤消融技术，它可能会导致严重的并发症，如空气栓塞或不受控制的疼痛。冷冻消融是一种热消融技术，由降低和升高温度的交替循环组成，导致直接的细胞和血管损伤。冷冻消融通过形成冰球起作用，冰球导致细胞外渗透压增加，结果，水从细胞内空间扩散到细胞外空间。冷冻消融不会导致显着的胶原蛋白损伤。因此，对于患有广泛性肺气肿的患者，冷冻消融可能是更好的选择。
　　 该报告有几个局限性。靶向纯磨玻璃结节病变未在病理学上证实。然而，由于纯磨玻璃结节病变的小尺寸和多样性，经皮或手术活检是困难的。多次活检可能导致致命的并发症，例如血胸。然而，局部纯磨玻璃结节可包括侵袭性疾病，例如原位腺癌或微创腺癌。病例中，右上下叶中的两个相似的结节在手术期间分别被鉴定为微创腺癌和原位腺癌。冷冻消融可以降低残余纯磨玻璃结节进展为晚期癌症并且不需要额外手术的可能性。另一个限制是相对较短的随访时间。报道纯纯磨玻璃结节进展缓慢。因此，可能需要长期随访来确定用于治疗纯纯磨玻璃结节的冷冻消融的结果。
　　 总之，冷冻消融可能是纯纯磨玻璃结节的合适辅助治疗选择。冷冻消融可以很容易地与其他后续治疗策略和疗法相结合。需要进一步开展长期随访的前瞻性研究。