钙化肺密度可在许多条件下发生。类风湿性关节炎患者胸部片上出现新的右肺基底结节和左肺基底软组织密度。这些发现并不存在于他以前进行的胸部检查中。随后的胸部电子计算机断层扫描显示多个胸膜不规则的软组织密度结节部分钙化。还有纵隔和肺门淋巴结肿大。在呼吸多学科团队会议上进行讨论后，进行了电子计算机断层扫描引导的淋巴结活检，显示坏死的肺组织伴有栅栏组织细胞和纤维化伴慢性炎症。没有看到血管炎或肉芽肿，也没有恶性肿瘤的证据。外观与类风湿结节一致。在或高碘酸希夫氏染色上未见分枝杆菌或真菌。由此得出结论，该患者有不寻常的钙化类风湿性肺结节。
　　 一名男性在血清阳性关节炎的风湿病学家的照料下，接受了全科医生要求的胸部检查，以调查肩部疼痛。这显示右肺基部有两个结节，左肺基部有软组织密度。
　　 部分钙化肺结节的鉴别诊断可能包括韦格纳肉芽肿病，骨肉瘤转移性肺恶性肿瘤，软骨肉瘤，粘液腺癌和甲状腺癌，淀粉样变性，结节病，组织胞浆菌病和肺结核。从而确证诊断可能需要活检和病理验证，因为在这种情况下。
　　 在发表时，患者的主诉是左手腕疼痛和肿胀，左肩轻微疼痛。他偶尔咳嗽，但没有痰液产生或咯血。他身体健康，没有发烧或出汗。他过去的病史包括轻度哮喘和全髋关节置换术。
　　 他是一名吸烟者。没有已知的石棉或二氧化硅暴露，小时候接种了卡介苗疫苗，有关节炎的家族史，是一名机械师。
　　 他的药物包括沙丁胺醇，扑热息痛和磷酸可待因。检查时，手部变化与类风湿病一致。他的检查是正常的。类风湿因子升高，尿酸盐正常，白细胞计数升高，红细胞沉降率升高。他的肺功能检查显示中度气道阻塞。多次痰培养结核病为阴性。他有正常的血清血管紧张素转换酶和阴性抗核细胞质抗体。
　　 双手的显示腕骨的径向拥挤的丧失，表明典型的类风湿性关节病的半脱位程度。他的胸部片显示左肺基底右侧基底结节和软组织密度，与患者无症状时进行的胸部检查相比是新的。
　　 胸部电子计算机断层扫描显示多个胸膜不规则结节，主要是软组织密度，部分钙化。有一个扩大的子腔节点，双侧扩大的肺门节点。腹部电子计算机断层扫描正常。
　　 手腕的磁共振成像显示出糜烂性变化，主要是近端头状突起伴有明显的滑膜增生以及周围性脱位，这归因于他的关节炎。在肺部多学科会议上讨论后，患者接受了电子计算机断层扫描引导的肺活检。
　　 关节炎是一种慢性免疫介导的疾病，其中多关节炎是最常见的表现。发病的高峰年龄是生命的第五个十年。它比男性更常见地影响女性。
　　 类风湿性肺结节在男性中更常见，并且通常发生在伴有皮下结节和高滴度射频的吸烟者中。无关节外表现空泡类风湿结节，虽然报道，是非常罕见的。
　　 先前已报道钙化肺结节在矿工的综合征中。报道了一例女性吸烟者患有多发钙化肺结节的病例，之前没有患过二氧化硅。
　　 冠状动脉病变患者的肺结节首先，他描述了关节炎患者胸部片上多个双侧结节的特征性模式。在组织学标本上，类风湿结节呈圆形，并且栅栏组织细胞垂直于坏死生物中心与邻近的血管炎。
　　 患者中，没有职业接触二氧化硅或尘肺病的证据。组织学标本是典型的类风湿结节，没有二氧化硅或碳颗粒的证据。
　　 患者的电子计算机断层扫描结果证实了类风湿结节的可变大小和特征性胸膜下位置。肺结节的自然病史是可变的，结节可以保持静止，增大大小和数量，并解决或发生恶变。一些抗风湿药物如甲氨蝶呤和来氟米特易患肺结节的发展。肺结节通常无症状并且几乎不会产生肺功能障碍，但它们可以长到7厘米直径并且往往会破裂进入胸膜，导致气胸甚至脓胸。在这些案例中，不寻常的特征是许多结节内有钙化。
　　 胸腔内淋巴结肿大并发类风湿肺并不常见，报道了一例患有关节炎病史的男性患有纵隔和肝门淋巴结的间质纤维化病例。还有学者报道了一例患有长期关节炎和间质性肺病的患者的第一份生前报告，该患者发生了反应性纵隔淋巴结，同时伴有间质过程活动的增加。纵隔淋巴结通过胸部电子计算机断层扫描作为间质性肺疾病的评估的一部分来发现的。为此目的使用更好的成像技术无疑将揭示更多患者的这一发现。
　　 关节炎患者目前的治疗方法关节炎是积极和尽早治疗，防止所有的长期并发症，降低与之相关的死亡率。关节炎的作出诊断后，所有的病人应在病情抗风湿药物开始。类固醇也具有一些改善疾病的作用，因此有助于整体疾病控制。关节外表现在预后方面具有重要意义，因为它们往往与死亡率相关。其他不良预后因素包括类风湿因子升高，血清抗环瓜氨酸肽自身抗体，红细胞沉降率或反应蛋白水平，以及涉及的关节数量增加和患者残疾。
　　 部分钙化的肺结节可存在于关节炎患者中，他们没有职业暴露于二氧化硅。由于这种情况与其他免疫和肺部现象之间的相似性，临床医生在面对具有相似表现的患者时必须对存在的大差异保持警惕。