结节病是一种病因不明的系统性多器官肉芽肿性疾病，其特征在于受影响器官中存在非干酪性肉芽肿。肺结节病影响所有年龄段的男性和女性，通常是年轻成人，并且通常最初存在双侧肺门淋巴结病，肺网状图案以及皮肤，关节或眼睛的累及。肉芽肿浸润程度与不同炎症介质水平之间存在正相关关系。结节病的一个主要特征是细胞的存在，其与抗原呈递细胞相互作用以启动肉芽肿的形成和维持。
　　 结节病的临床特征是异质性的，但多系统受累是该疾病的特征。肺病是需要治疗的最常见表现。临床医生必须依靠指导方针和个人经验来管理患者。
　　 成像在结节病诊断和结果的评估中具有突出的作用，其变化极大。胸部线摄影分期有助于预测自发缓解的可能性，而四期与较高的死亡率相关。然而，阅读的再现性差且不一致。许多患者无症状并且因偶然胸片或计算机断层扫描。因此，临床医生需要识别疾病的肺部和肺外放射学表现，注意可能提示结节病的特征，以降低相关的发病率和死亡率。
　　 本研究确定了结节病患者的放射学，临床和实验室检查结果及其与预后的相关性。
　　 在组织病理学中确诊为结节病的患者和年龄在20至75岁之间的患者参加了该研究。排除标准是患有其他肺部疾病的患者，例如结核病，患有其他全身性疾病的患者。
　　 收集所有人口统计数据，包括年龄、体重和性别。然后获得计算机断层扫描扫描并由一名放射科医师阅读报告。从患者获得实验室检查并送到实验室测量血管紧张素转换酶、血清和尿钙、血尿素氮、肌酐、甲状旁腺激素、磷、促甲状腺激素。疾病的阶段由一名肺病专家确定。
　　 结节病是一种多器官疾病，伴有肺部和肺外的关节。在一项横断面研究中，调查了患有结节病的患者。对所有结节病患者进行了肉毒杆菌病和实验室检查的各种表现和器官受累的发生率及其与疾病分期的关系。此外，这些患者确定了结节病的放射学表现。
　　 在肺部表现中，实质结节和支气管扩张是患者中最常见的形式。患者中观察到双侧肺门和气管旁淋巴结肿大。结节病最令人困惑的特征之一是其各种肺部表现，可以模拟肺部的许多疾病。事实上，结节病在肺部没有特异性表现，因此仅有肺部表现的患者本身难以诊断。另一方面，结节病可能会造成不同的肺部表现。结节病的特征在于广泛的放射学外观。成像实质上有助于结节病的诊断。因此，确定结节病中各种放射学表现的发生率非常重要。这将有助于列出鉴别诊断并排除具有模糊表现和未确定诊断的患者的其他诊断。
　　 一个重要的概念是没有发现肺部发现与疾病严重程度之间存在任何关联。其他研究人员表明，肺纤维化的程度与疾病的持续时间有关。但没有发现疾病的阶段和疾病的持续时间之间的任何相关性。显然，疾病的严重程度和阶段与免疫系统的活动程度有关，而与活动持续时间无关，因此遗传和环境因素的贡献会诱导免疫系统激活。巨细胞肉芽肿是由组织细胞，浆细胞，淋巴细胞和成纤维细胞组成的各种器官中的免疫细胞活化形成的。此外，成像模式表明可逆和不可逆的疾病; 结节状图案几乎总是可逆的，网状异常和解剖学畸变表示不可逆的纤维化模式，磨玻璃样混浊是可变的可逆性，可能是肺泡炎或细纤维化的指征。
　　 在肺外表现中，关节炎是最常见的发现患者。其他报告描述了关节炎是最常见的肺外症状。
　　 在异常实验室检查中，血清血管紧张素转换酶水平在诊断或治疗结节病中的价值仍存在争议。尽管可以使用血管紧张素转换酶水平作为诊断工具，但血清血管紧张素转换酶水平的测量缺乏敏感性和特异性。研究的另一个重要问题是，没有一项实验室测试与疾病的持续时间或严重程度有任何关联，这表明实验室测试可用于诊断结节病，但敏感性和特异性较低。因此，除非其他放射学和病理学发现具有高度暗示性，否则不应依赖它们。
　　 研究中发现了结节病在疾病晚期诱发弥漫性纤维化的倾向。在所有四个阶段以相同的速率观察到腺病，但实质结节是患者的主要表现。阶段的弥漫性纤维化是最常见的发现。有趣的是，肺外关节炎如关节炎更为常见。虽然疾病分期与肺外受累无关; 然而，可以推断出不同阶段的肺外表现如关节炎发生率。
　　 以前的研究表明，一些结节病患者患有高钙尿症。高血清钙三醇浓度诱导的肠钙吸收增加是主要的异常，尽管骨钙素诱导的骨吸收增加也可能有所贡献。高钙血症通常抑制甲状旁腺激素的释放，从而抑制骨化三醇的产生，但在结节病和其他肉芽肿性疾病中，肺和淋巴结中活化的单核细胞从骨化二醇产生钙三醇而不依赖于甲状旁腺激素。
　　 研究的另一个方面是结节病最常见的症状是呼吸困难和咳嗽。此外，最常见的放射学检查结果是微小和实质性结节和牵拉性支气管扩张。在高分辨率计算机断层扫描中，肺部受累最常见的发现是微小结节，有外淋巴分布，纤维化改变和双侧肺门周围混浊。这些发现可以帮助临床医生在患有难治性肺部症状的患者中遇到这些症状和放射学检查时记住结节病。
　　 结节病的气道受累表现为粘膜红斑、水肿、粒度和鹅卵石。气道粘膜的鹅卵石对于需要临床医生特别关注的临床医生来说也是一个重要的发现。
　　 总之，结节病是一种多器官疾病，具有各种特征和模糊症状以及非特异性放射学发现。肺部受累包括纤维化和肉芽肿病，最常见的表现是实质结节，支气管扩张和高度纤维化。疾病持续时间与疾病的阶段或严重程度或肺外受累无关。实验室测试是非特异性的，与疾病的持续时间或严重程度无关。应设计长期随访的未来研究，以探讨各种发现与治疗反应之间的关联。