常规使用支气管镜检查在孤立性肺结节 术前检查中的适当性是值得商榷的。在文献中表达的观点各不相同，范围从常规术前支气管镜检查在小肺结节中进行组织诊断没有作用的观点，认为它在确定潜在病因和手术策略方面非常有用。美国胸科医师学会指南 只有在存在气管支气管造影或者操作者具有较新的引导技术的专业知识时，才建议进行支气管镜检查。假设支气管镜检查在肺结节的术前评估中具有有限但有用的作用。目前分析的目的是通过检查肺结节患者来确定该角色：支气管内发现;这些发现对治疗的影响; 恶性肺结节的参考值; 与支气管镜检查结果相关的变量。
　　 肺结节的发病率正在增加，特别是随着胸部计算机断层扫描的使用越来越多，用于诊断多种胸部疾病。在全国肺癌筛查试验记载，筛选肺癌使用在当前和以前吸烟者低剂量胸部计算机断层扫描可降低肺癌特异性死亡率20%，而手术切除为恶性肺结节的治疗主要方法和降低相关死亡率。争论仍然在角色常规的支气管镜在对肺结节的评估。肺病专家和胸外科医生可能对这个问题有不同的看法。肺病学家倾向于要求组织诊断，并通过支气管镜检查澄清潜在的病因学;外科医生需要将检查作为排除手术禁忌症和制定治疗计划的手段。
　　 在这项研究中，支气管镜检查被用作疑似恶性的肺结节的常规术前评估。肺结节的支气管镜检查的产量主要根据阳性结果，检测恶性肿瘤的敏感性和手术策略的改变进行了研究。结果显示，术前支气管镜检查最有可能显示男性患者和结节较大的患者的恶性肿瘤，但对于有肺结节的女性患者或 计算机断层扫描具有磨玻璃不透明性的患者，支气管镜检查的效用有限。这种差异可能是因为中央支气管受累在男性中比在女性中更常见。这些数据对于肺结节较小的女性进行常规支气管镜检查是合理的，除非是中心性的病变被高度怀疑。
　　 回顾性分析了33例肺结节中支气管镜检查的效用，并未发现意外的支气管内病变。然而，这些发现并未改变手术策略。将支气管镜检查和正电子发射断层扫描结合起来，用于诊断74例小肺结节的患者。6例患者观察到支气管内病变，但未提及对手术策略改变的影响。在最近的一项研究中，前瞻性地对患有肺结节的患者进行了术前柔性支气管镜检查，他们发现4.4%的人未预料到支气管内受累。
　　 根据研究人群和组合策略，常规支气管镜检查获得病理分析活检的价值各不相同。研究中，调查由常规支气管镜在308例谁可疑计算机断层扫描筛查发现的肺结节后处理中的作用。一名通过支气管镜检查确诊的小细胞肺癌患者最终被排除在手术切除之外。当与正电子发射断层扫描相结合时，支气管镜检查的诊断率大于50%。虽然支气管镜检查的诊断价值在目前的研究是相对低的，两例通过支气管镜检查诊断为小细胞肺癌患者排除在手术切除。
　　 研究有一些局限性。首先，正电子发射断层扫描或计算机断层仅应用于一小部分患者，因此不包括在本研究中。加入正电子发射断层扫描可以改变支气管镜检查的术前诊断率。其次，使用常规支气管镜检查。没有使用透视或任何其他导航工具来指导经支气管活检，并且这一因素可能使支气管镜检查在获得活组织检查方面效果较差。
　　 报告了接受支气管镜检查的患者，用于术前评估 肺结节。结果暗示，支气管镜检查是最有可能是在男性和那些大结节有益的，而支气管镜检查效用是有限的对妇女的肺结节，或那些与呈现结节磨玻璃密度影的计算机断层扫描。