鉴于国家肺部筛查试验的预期结果和其他试验的基线结果，对高风险个体肺癌筛查的低剂量计算机断层扫描的兴趣正在增加。美国国家肺部筛查试验证实，与胸部线检查相比，使用计算机断层扫描进行筛查可使肺癌死亡率降低。这个结果是由几家美国医疗协会，包括美国预防服务工作组翻译成推荐，筛选高风险科目由计算机断层扫描。最近，美国放射学院发布了肺部，这是一种用于计算机断层扫描肺癌筛查的分类系统。
　　 在这些指南中，固体和亚固体结节之间存在区别。固体肺结节是通过在肺癌筛查发现结节迄今为止最常见的类型。在少数参与者中，检测到亚固体肺结节，其被定义为肺衰减增加的局限区域，其保留了支气管和血管边缘。亚固体肺结节可分为非固体，纯磨玻璃衰减，或分为固体和磨玻璃组分的部分固体病变。通常情况下，一个亚固体肺结节是由于炎症、感染或纤维化，但它也可以代表腺癌，最有可能的非侵略性腺癌原位。
　　 虽然平时没有杀伤力，亚固体肺结节恶性率已经公布。亚固体肺结节中固体成分的开发或增加极大地增加了肺癌风险。恶性肿瘤的其它重要的预测包括在质量增加，更大的结节尺寸和部分实性结节的固体部分的较大的相对百分比，和一个分叶状边界。据报道，亚固体肺结节的增长速度非常缓慢，体积倍增时间加长。计算机断层扫描肺癌筛查中亚固体肺结节管理的主要挑战是及时发现癌症阶段的增加，但要避免过度诊断和过度治疗非侵袭性，惰性肺癌。
　　 的亚固体肺结节的独特的外观和行为导致对孤的亚固体肺结节中的初始检测管理单独的建议，既为偶然发现以及用于屏幕检测到的结节。由于这些准则主要基于共识/专家的意见，最近的两项研究发表关于计算机断层扫描肺癌筛查检测的核潜艇，包括管理建议。
　　 报告了国际早期肺癌行动计划中非巩膜结节的结果。在非结节性结节中，三分之一在随访期间消退或减少。这种情况在年度重复轮次中比在基线轮次中更频繁地发生。所有癌症诊断都是在生长的结节中进行的，一个固体成分出现在先前非结实的结节中。
　　 在屏幕方面，检测非实性结节不同的准则，结节管理为基础，最大的结节直径，而大型非实性结节。然而，在一些研究中，发现不同大小类别的结节存活率没有差异。由此得出结论，任何大小的筛查检测到的非固定结节可以安全地随访12个月的计算机断层扫描。
　　 在随访期间出现固体成分的非实体病变中有7例被诊断为肺癌;两个原位腺癌和五个侵袭性腺癌。除了一种侵袭性腺癌外，其他所有侵袭性腺癌都发现了I期疾病。在随访期间，没有一个未切除的亚固体肺结节发展成临床相关的恶性肿瘤。得出结论认为，长期随访计算机断层扫描以监测持续性亚固体肺结节的变化而不是切除可能是亚固体肺结节管理中的一种安全选择。他们建议仅切除显示超过30%增长的亚固体肺结节或新出现或增长的固体成分。
　　 这两项研究的最重要的局限性是没有对所有稳定或生长的非固结结节进行组织学诊断。因此，实际癌症发病率可能更高。然而，在跟踪肺癌的随访时间后，没有侵袭性肺癌来自这些结节。
　　 从这些研究中得出什么结论呢?亚固体肺结节是肺结节的特定亚型，由于其非侵袭性行为，与固体结节相比应该以不同方式处理。尽管这些结节中的恶性风险相对较高，特别是在部分实性结节中，但是进展到I期以后的癌症阶段非常罕见。因此，这些结节的立即切除可能大多是不可取的，并且通过年度计算机断层扫描对亚固体肺结节的密切随访通常就足够了。在减少过度诊断和过度治疗方面，有助于优化屏幕检测亚固体肺结节的管理。未来的研究应该指出，对屏幕检测到的亚固体肺结节进行一年两次的随访是否不会增加总体死亡率和发病率。